《大醫精誠》中職業精神的研究與探討

趙杰榮

（濮陽市衛生學校，河南 濮陽 410900）

《大醫精誠》是唐代著名醫家孫思邈為后世留下的寶貴財富，是《備急千金要方》的總論部分，全文被收錄在中醫專業《醫古文》本科教材中，成為規范醫學生醫療行為，培養良好職業道德的重要文獻。認為“人命至重，貴于千金”的孫思邈在文章中諄諄告誡守護人民健康的醫生們，要履行治病救人、救死扶傷的神圣職責，必須要做到“大醫精誠”。所謂“精”就是技術精湛，“誠”則是醫德高尚，“精誠”意味著道德心和責任感。而道德和責任是職業精神的核心。筆者細細品讀《大醫精誠》，默默尋覓其中深意，發現這篇文章中蘊含著激勵斗志、催生理想、傳承醫護文明、促進醫患關系和諧的3種職業精神。

1 精勤不倦的愛崗敬業精神

《大醫精誠》的字里行間滲透著精勤不倦的愛崗敬業精神。正是因為這種精神，成就了孫思邈的光輝人生，成就了《大醫精誠》的深遠影響，也成就了眾多醫家獻身醫療衛生事業的偉大追求。具體表現為：（1）首先，明確了崗位對醫生的要求。對每一位求診的病人，醫生首先要做到“以拯救病人的痛苦為己任”，不分白天黑夜、寒暑風雪、饑渴疲勞，不受時間、地點、自然環境等主客觀條件的限制，全力救治；其次，對所診治的病人，應不問貧富貴賤、老幼美丑、怨親善友、華夷愚智，都要一視同仁，精心救治；第三，對患有惡瘡、下痢等病而臭穢不堪的病人，即使周圍所有人都厭惡，不敢近前瞻視，醫生也要有同情、憐憫之心，盡心救治。這就是《大醫精誠》對醫生崗位的理解、要求和期待。（2）要求醫生或診或治，力求做到正確無差錯。關于診斷疾病，《大醫精誠》中說，“省病診疾，至意深心，詳察形候，纖毫勿失”；同時還指出診斷疾病不能單憑聽覺、視覺和簡單詢問，必須先診脈候，專心致志，詳細、全面了解病情，力爭做到診斷準確無誤。論及疾病的治療，《大醫精誠》則要求醫生“處判針藥，無得參差”。意思是處方用藥及針灸施治更不能有半點閃失，體現了一名醫生應具備的認真負責、一絲不茍、精益求精的工作態度。（3）對所從事的職業勤奮敬業，成就了一代名醫光輝的一生。史書記載，孫思邈通曉經史百書，博聞廣志，長期行醫于民間，精通中藥的炮制，善于發現新藥，注重傳統藥物運用的創新，首創蔥管導尿術，率先應用蔥管為病人導尿以解除尿閉之苦，開創了世界醫學人工導尿的先河，被世人尊稱為“藥王”，著成了我國現存最早的臨床實用百科全書《備急千金要方》，為祖國醫學的發展和全人類的醫療衛生事業作出了巨大貢獻。

2 憐惜生命的仁者愛人精神

《大醫精誠》中說，品德好、醫術精的醫生時刻要用“大慈惻隱之心”以“普救含靈之苦”。從孫思邈的行醫經歷到《大醫精誠》的記載，處處洋溢著慈善寬厚、普度眾生的仁者愛人精神。《大醫精誠》說：“見彼苦惱，若己有之，深心凄愴，勿避險巇、晝夜、寒暑、饑渴、疲勞，一心赴救，無作功夫形跡之心。如此可為蒼生大醫，反此則為含靈巨賊。”意思是說看到病人的煩惱，就像自己有病一樣，從內心對病人同情，不躲避風險，不分晝夜、寒熱、饑渴、疲勞，一心一意去救護病人，不能產生推托搪塞和擺架子的想法。像這樣才有資格被稱做百姓的好醫生，否則，就是人民的大害、健康的公敵。所以，醫生對待病人不但要像對待自己的親人一樣細心救治，而且還要設身處地地為病人著想，為病人做一些力所能及的事情。此外，在救濟急危重癥病人時，《大醫精誠》要求醫生不得已才可用“活物”（有生命的動物）入藥治病，闡述了為醫者要本著對生命的敬畏，在治病救人的同時，不要傷害自然界其他無辜的生命。這在環境氣候變差，眾多物種瀕臨滅絕的當今世界，是何等超前的環境意識，給豪吃濫殺的人們留下了無限的思考空間，讓人們明白了這樣一個道理：保護自然界的其他生命就是保護人類自己。

3 淡泊名利的濟世救人精神

《大醫精誠》把醫生的“有所為和有所不為”歸納為做醫生的三大準則，進而闡釋了醫生應具備淡泊名利的救死扶傷精神。一要慎于言辭，少說多干，淡泊名利，志存濟世。二要思想純正，氣度寬宏，莊重大氣，不卑不亢，臨證不慌，全面審察病情，治病救人。三要做到6個“不能”：不能在人命關天的大事上，輕率行事，炫耀自己的才能，獵取名譽；不能誹謗攻擊其他醫生，借以炫耀自己的功德；不能因為偶然治愈一病就昂頭仰面自我贊許，自認為天下無雙；不能因為病人有錢有勢，就任意開出珍貴之藥，令其難以買到，以此來炫耀自己的技能高超；不能看到病家鋪設華麗、家產富有就左顧右盼，表現出艷羨的神情，應“看有若無”；不能依仗自己的專長，專心經略財物。應做一位摒棄物欲誘惑，廉潔清明、不卑不亢、氣度寬宏、志存濟世的醫生。

《大醫精誠》說，“凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”。早在1 300年前的孫思邈用極樸實的語言、率真的個性、務實的行醫作風，給后世留下“大醫”要“精誠”的教誨，這是醫生的道德心和責任感，更是生生不息、星火燎原的職業精神，正是因為有了這種職業精神，醫生才能在救死扶傷、救危濟困的征途上樹立白衣天使的高大形象。