高職高專中醫類專業針灸實踐教學基地建設探討

蘇緒林

（重慶三峽醫藥高等專科學校，重慶 404120）

針灸是我國中醫學中的重要組成部分，具有“簡、便、廉、效”的特點，深受人民群眾歡迎。針灸是高職高專中醫類專業學生必修的內容，針灸系列課程（經絡腧穴學、刺法灸法學、針灸治療學）的實踐教學是高職高專中醫人才培養過程中的重要環節。

當前，高職高專層次的中醫、中醫骨傷、針灸推拿等專業的針灸實踐教學尚處于探索階段，其課程體系、實訓體系、評價體系尚不完善，對其研究較少甚至空白。本研究旨在建立符合高職高專中醫類專業針灸實踐教學基本需求的校內、校外實踐教學基地，為培養高素質技能型中醫實用人才提供保障，研究內容主要有針灸實踐教學基地的功能需求、體系構筑、基本配置和運行管理等。

1 針灸實踐教學基地的功能需求

1.1 滿足培養高素質技能型中醫人才的需求

高職高專中醫類專業主要是培養適應社會主義現代化建設和中醫藥事業發展需要的，德、智、體、美全面發展的，適應醫療、預防、保健服務等第一線需要的高等技術應用型中醫專門人才。專業面向以農村基層和城市社區的醫療衛生機構為主。

教育部辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室關于印發《高等學校本科教育中醫學專業設置基本要求（試行）》等文件的通知，對專科教育中醫學專業設置基本要求做了規定，對針灸推拿、中醫骨傷專業同樣具有指導作用。該文件指出，專科中醫人才的針灸教學目標為：掌握經絡、腧穴、刺灸的基本理論與知識以及針灸臨床診察、辨證、治法特點和常見病證防治方法。

根據這一要求，針灸實踐教學基地建設要體現高職高專教育特點，即突出動手能力的培養，強化實踐教學。校內實訓室應打破研究型實驗室建設的模式，構建開放型實訓室，著力改善條件，為學生提供充足的實訓空間和時間。校外實踐教學基地應具備針灸教學能力并達到一定規模，以滿足針灸臨床教學。

1.2 滿足高職高專中醫人才取得中醫執業（助理）醫師資格的需求

國家醫學考試中心、國家中醫藥管理局于2006年修訂的《中醫執業醫師資格考試大綱（綜合筆試）》、2010年修訂的《中醫執業醫師實踐技能考試大綱》是中醫人才的行業準入標準，對針灸的理論知識和技能做出了詳細要求，專科層次中醫人才需具備中醫執業助理醫師的基本要求。因此，對針灸實踐教學基地的建設至少應滿足這一要求。

1.3 滿足培養具有創新精神和中醫人文素質的中醫人才的需求

高職高專教育以培養高素質高技能人才為目標，除了重視實踐能力的培養外，還需注重培養學生的創新精神，提升其人文素質。對中醫學生而言，加強中醫文化的教育必不可少。所以針灸實踐教學基地的建設要體現中醫特色，不僅要為學生提供“操作車間”，還要為學生提供一個良好的針灸工作環境，注意營造中醫文化氛圍，在場景布局上注意與針灸臨床情景相一致。

2 針灸實踐教學基地的體系構筑

在系統構筑中醫類專業實踐教學基地的背景下，合理配置針灸實踐教學基地資源，針對針灸實踐教學的各個環節，構筑校內、校外針灸實踐教學條件保障體系。

2.1 統籌中醫實踐教學基地與針灸實踐教學基地建設

針灸實踐教學是中醫類專業實踐教學的一部分，因此應在系統建設中醫實踐教學基地的前提下開展針灸實踐教學基地建設。應統籌好中醫類專業實踐教學的整體需求，建立適應中醫類專業實踐教學需求的中醫診斷、中藥、針灸、推拿、中醫臨床各科室，合理規劃功能用房、功能布局、設備配置、文化建設等方面內容，針灸實踐教學作為其中一個部分，需充分考慮經絡腧穴、刺法灸法、針灸診療、針灸護理等方面的教學需要。

2.2 校內與校外相結合構筑針灸實踐教學基地

校內針灸實踐教學基地、針灸實訓室主要滿足針灸基本技能實訓和模擬診療操作，主要是建設經絡腧穴、刺法灸法、針灸模擬診療等實訓室，設備配置應充分滿足相應學生規模的實訓需求。附屬醫院是針灸臨床教學的重要基地，其設計和運行均應從臨床和教學兩方面進行綜合考慮，以充分滿足針灸教學需求。

3 針灸實踐教學基地的基本配置

3.1 功能用房配置

根據教育部《普通高等學校基本辦學條件指標（試行）》、《普通高等學校建筑規劃面積指標》等文件要求，生均教學行政用房合格標準為16平方米，學生規模在5000人以上的醫學院校，生均教室面積為2.28平方米，實驗實習場所及附屬用房生均在8.83平方米。按照《高等學校中醫臨床教學基地建設基本要求（試行）》的文件要求，中醫臨床基地（附屬醫院、教學醫院、實習醫院）也要達到這個標準，并具有示教室及教學診療室。

在整體上達到要求的情況下，校內針灸實訓室用房應根據教學基本需求進行布局。從功能上看，至少應建立經絡腧穴實訓室、刺法灸法實訓室、針灸模擬診療室、準備室4類實訓室；從規模上看，根據學期開設針灸課的學生來計算，依據日常教學運行情況，可采用生均2～2.5平方米的標準，每30～50名學生用1間60～100平方米的實訓室。如學期內有200名學生開設針灸課，則至少應有400～450平方米的針灸實訓用房，房間數應有5～7間。

校內至少應有1所附屬醫院（必須是二級甲等以上中醫醫療機構），并且根據學校5年內專科中醫類專業計劃發展規模，生均床位數不少于0.5張。附屬醫院針灸科應滿足針灸教學要求。校外中醫臨床教學基地應設有針灸科室，并配有教學用示教室及教學診療室。

3.2 設備配備

按相關要求，醫學專科院校生均教學科研儀器設備值每生4000元，監測辦學條件要求每年新增教學科研儀器設備不得低于10%。教學實驗設備及臨床實訓設備總值不少于300萬元，并且根據學校5年內本專業計劃發展規模，生均不少于0.5萬元。設備類別應有滿足經絡腧穴教學要求的掛圖、模型，刺法灸法教學要求的各種針具、灸具、火罐、針灸治療儀，針灸治療要求的針灸治療床具、中醫診斷器具，并配有輔助學習觸摸屏機、教學課件等。同時應配備與之相適應的針灸教學耗材。應著力營造針灸實訓室文化氛圍，在中醫文化陳列室中開辟針灸史專欄，在實訓教學中滲透中醫文化教育。

4 實踐教學基地的管理和運行

4.1 完善管理制度，落實管理責任

一是與中醫實踐教學基地管理制度相配套，制訂針灸實訓室管理規定，理清校系兩級對實訓室的資產管理、運行與維護的關系，細化教學操作規程，規范學生使用管理。二是完善附屬醫院、教學醫院和實習醫院的教學管理，在政策、經費、帶教師資、管理人員等方面提供保障，建立臨床教學激勵機制，指導相關醫院開展教學建設，落實教學任務，開展實踐教學質量評價。

4.2 充分開放，提高運行效率

一是提倡針灸課程全程安排在一體化實訓室上課，將“講、示教、練習”三者有機結合，教學做一體化，充分利用針灸模型、多媒體等教學資源和教學手段，讓學生全面練習和體會。二是開放校內實訓室，在課外活動時間，可有序地安排學生到實訓中心練習，充分保證實訓時間。三是針灸臨床課程要盡量安排在附屬醫院針灸科開展教學，結合臨床病例和臨床診療，實施案例教學等，提高學生診療能力。四是保證校外實踐教學基地針灸科輪崗實習時間，營造學生愛學，教師樂教，患者歡迎的臨床教學氛圍，提高臨床教學效果。■