六年貫通制護理英語課程設置探究

張 捷

（上海醫藥高等專科學校,上海 201318）

2010年上海市進行了中等職業教育與高等職業教育貫通培養的試點招生，其實早在十年前，本市就曾在中等職業技術學校與高等職業院校試行了“3＋3”貫通模式的教育，由中職學校和高職院校一一配對，在中職學校學習3年后直接升入高職院校[1]。當時進行貫通的兩所學校均自成體系，相互獨立，缺少行業背景的支持，僅僅將中職和高職的課程進行了簡單疊加。就英語課程而言，無論是基礎和專業知識的分布、語言技能與職業的關聯性還是中職與高職的銜接方面，“3＋3”貫通模式在課程設置和教學內容方面都存在著明顯的缺陷，沿用傳統的舊模式顯然是行不通的。而通過對目前的中職和高職護理專業英語課程的調查筆者發現，在課程分配方面，現有的課程設置將基礎英語和專業英語進行了明確劃分，基礎課時遠超專業課時，而且對于與學生今后就業直接相關的專業英語課程往往要延至最后一學期才能開設，其授課時間之短暫，涉及面之狹窄，無不讓學生感到英語課的“華而不實”。在能力培養方面，對于護理崗位實際工作過程所需要的語言技能并無輕重之分；在教學內容方面，重課內語法、輕課外拓展，課程類型單一，評價方式局限，最終導致學生無論是在校學習，還是從事現代的涉外護理工作，在臨床護理過程中都難免因為常用的英語技能和相關背景知識以及人文素養的匱乏而妨礙了有效溝通甚至影響到正常的工作。綜上所述，無論是以往的“3＋3”貫通模式，還是如今的中職或高職英語課程設置都無法用來指導新生的貫通制護理專業英語教學。本文以六年貫通制護理專業的英語課程為研究對象，通過挖掘貫通制的學制優勢，以崗位需求為導向，以培養學習、就業和進行國際交流的語言交際能力為目標，探究合理有效的英語課程設置方案。

1 六年貫通制英語課程設置的依據

1.1 課程設置中的需求分析

科學合理的課程設置必須以需求分析為前提，只有在分析了學習者個人和社會需求的基礎上建立起來的課程設置才具有科學性、實用性，才能夠得到社會的認同與接受。David Nunan認為，傳統的課程設置考慮的是教室里的行為，而非真實生活中的實際需要，學習者難以將課堂里所學的知識運用到課堂外。現代課程設置強調學以致用，強調學習真實環境下可能用得到的語言內容、知識以及語言的功能，以順利地適應社會需要[2]。教育部在《關于全面提高高等職業教育教學質量的若干意見》中也提到了，高等職業院校要“根據技術領域和職業崗位的任職要求，參照相關的職業資格標準，改革課程體系和教學內容。建立突出職業能力培養的課程標準，規范課程教學的基本要求，提高課程教學質量”。調研發現，在上海這樣的大都市從事護理工作，在具備過硬的業務能力的同時還必須具有堅實的語言基礎，除了能夠用英語進行日常對話和醫護專業方面的交流外，還需掌握用英語書寫病歷的能力。只有掌握了較強的英語綜合技能，具備跨文化意識的護理人員才能有效地融入到各種國際技術合作與交流中，成為跟得上國際護理事業步伐的人才。

1.2 六年貫通制培養模式的優勢及其與課程設置的關聯

與普通的中職、高職教育相比，中高職貫通制的優勢是顯而易見的。貫通制護理專業的學習時間由原來中職和高職疊加共7年縮短為6年，一些必修的專業課在貫通制培養模式中得以合理兼并，避免了不必要的重復學習，縮短了人才培養的周期。在職業教育課程設置方面，貫通制的出現為職業教育改革帶來了新的契機，該學制為把對學生職業能力的培養貫通至整個人才培養過程提供了有利的條件，包括重新選編教材，更加科學、合理地編排銜接好中職和高職的課程。在設置貫通制的課程時，內容上應該更加重視知識結構的連貫性，根據職業的特點重點突出對語言交際能力的培養。由于學制長達6年，因此在教學方法和評價方式上都應該考慮不同年級學生的年齡特點，以層層推進的方式采用學生自主的學習活動和評價手段，從學生專業能力、方法能力、社會能力和發展能力出發，培養護理崗位真正急需的人才，將以往“3＋3”時期的物理式疊加轉化為如今融合型的化學變化。

2 六年貫通制護理英語課程設置建議

2.1 模塊式教學內容

無論是中職還是高職，傳統的護理專業英語課程的教學內容通常分為公共英語和專業英語兩個部分。其中公共英語占了大部分的課時，而專業英語一般在最后一學期才開設。除了基礎和專業語言課程比例的嚴重失調外，護理專業英語的教學內容也僅僅停留在有限的醫學英語詞匯識記或是日常對話層面。脫離語境的詞匯學習枯燥乏味，對話的內容更是和以往英語學習的內容大量重復。

問卷和臨床調研數據顯示，大部分護理專業的畢業生認為，在臨床工作崗位上，專業英語的用途遠遠大于基礎英語。另外，隨著國際化程度的日益加深，具備跨文化意識和人文素養在一線的護理工作中尤顯重要。因此，建議將英語課程的教學內容分為3個模塊：基礎英語、專業英語和素質英語。基礎英語著重英語核心詞匯和語法的學習；專業英語強調的是醫護類英語表達方式以及在醫護情境中的語言交際能力培養；素質英語則是為學生提供多元化文化，鍛煉學生的思維能力和社會溝通能力，提升人文素養。在貫通制的6年學習中，基礎英語和專業英語的比例應該較為接近，素質英語的教學可以貫穿于基礎英語和專業英語階段。

2.2 分類別技能培養

教育部頒布的《大學英語課程教學要求》指出“大學英語的教學目標是培養學生的英語綜合應用能力，特別是聽說能力，使他們在今后學習、工作和社會交往中能用英語有效地進行交際”。對臨床一線護理人員的問卷同樣顯示了聽說技能是涉外護理工作以及護理人員進行國際交流必備的外語技能。而傳統的職業院校英語教學卻是重閱讀、輕聽說。針對這一現狀，在設置貫通制英語課程時，應該加強對學生聽說技能的培養。語言技能的培養并非一蹴而就的，利用貫通制學制長的優勢，無論從教學內容還是教學手段上，都應該圍繞這一能力培養目標，循序漸進地提升學生的聽說技能，選材上要挑選真實語境中的對話，引導學生進行有效練習。

除了聽說之外，寫作也是現代護理人員必備的重要技能之一。以往的英語課程在寫作能力的培養過程中，往往依據高職高專英語應用能力考試或是大學英語等級考試的要求，開展論說文和通識類應用文的寫作練習，而臨床護理崗位需要具備的是病癥描述和病例記錄等護理文書的寫作技能。根據這一崗位任職要求，建議在專業英語教學模塊中安排相關的寫作技能訓練內容，并且根據不同年級學生英語水平的提升逐步增加難度，有效培養護理崗位必備的寫作技能。

2.3 多門類選修課程

由于貫通制學生入學時年齡比較小，英語水平在中等或以下程度者居多，每學期有限的必修課無法滿足全方位、多層次的英語技能培養需求。因此，選修課的開設就顯得十分必要。選修課的內容應該兼具工具性和文化性，根據不同年級學生的認知特點和英語水平，結合護理工作的職業特色，開設中西語言和文化類的課程，如：中國傳統文化、西方文化入門、跨文化交際、英語詞匯與英美文化、圣經、宗教習俗等。選修課的門類可以根據學校的師資情況、教師的研究特長以及學生的興趣愛好而定，可以事先通過問卷的方式了解一下學生感興趣的選修課程。

選修課還可以突破傳統的課堂講授模式，通過現代化的網絡進行授課。這種方式尤其適合貫通制六年級的學生，因為六年級的學生正處于臨床實習階段，網絡英語選修課程的開設使語言學習在離開校園后得以延續，學生在實習期間遇到任何的語言交流問題仍有途徑進行解決。另外，這樣的學習方式能夠有效地提升學生的自主學習能力，為終身學習奠定基礎。

2.4 漸進式教學方法

時下英語課堂教學方法繁多，任務引領學習（TBL）和問題導向學習（PBL）在職業教育領域風生水起。在當今的英語教學方法理論研究中，傳統的課堂講授模式似乎被不少人全然摒棄了。然而，無論是問卷、訪談還是實際的課堂教學成果，無一不證實了講授式教學方法在概念講解類教學實踐中仍是一種直接有效的教學手段。其實，在日常的教學過程中，一節課上幾乎不太可能只采用單一的教學方法，大多為幾種方法的結合。因此，在貫通制的英語授課過程中，教師應該根據不同課程、教學內容和不同年級學生的認知特點適當地選擇教學方法。

事實上，任務引領學習尤其是問題導向學習對于學生的認知水平和自主學習能力有著很高的要求，盡管這兩種教學方法在提升學生的學習興趣，培養學生的學習能力方面有過不少成功的教學案例，但是在運用于貫通制的英語課程教學時仍需結合實際情況。鑒于貫通制的生源為初中畢業生，對這個年齡段的學生在進行英語基礎階段課程教學時，建議采用講授為主，其他教學方式為輔的手段，然后隨著年級的提升，逐步加入任務引領式教學方法。而問題導向式教學方法建議最初運用于選修課內，并且在學生進入四年級，具備了一定的獨立思考、分析、判斷和解決問題的綜合能力后，再慢慢地加入到課程教學中來，以確保通過適當的方法卓有成效地開展教學。

2.5 綜合性評價體系

根據評價在教學過程中的作用和功能，教育評價可分為形成性評價和終結性評價。終結性評價方式以考試成績來評定學生的學習能力和教學質量，而形成性評價重視對學生學習過程的評估和評判[3]。目前，我國的基礎教育和高等教育在評價方式上過多地依賴終結性評價，但是針對職業外語教學的實用性、職業性，以能力為本位、就業為導向等特點，終結性評價方式遠不能滿足職業教育的需求。尤其在六年貫通制的英語課程評價體制中建立以形成性評價為主的綜合性外語教學評價體系顯得十分必要。建議可以采用課堂觀察、作業、多媒體展示、個人講演、小組表演等方式對貫通制的學生進行形成性評價，將終結性考試成績和形成性評價成績按照一定的比率加以折算，得出學生最終的考核成績。另外，根據不同年級和不同的課程，還可以適當地采用自評和互評的方式進行形成性評價，但是在自評、互評中，應該事先給出明確的評判標準，最好一開始的時候在教師的指導幫助下進行，以確保評價的有效性。

2.6 融合性銜接方式

中職和高職之間的銜接方式是貫通制護理英語課程設置的難點之一，簡單的物理式疊加無法體現出貫通制特有的優勢，除了在上述的教學方法和評價體系中已提及的根據不同年級和課程漸進地采用不同的教學方法和評價方式外，融合的銜接主要體現在整個貫通制的教學內容和課程安排上。貫通制最大的優勢是提供了足夠的時間和完整的空間來開展并融合基礎與專業知識。因此，在課程設置的教學內容安排方面，應該對此加以充分利用，可以一改往日重基礎英語、輕專業英語的課時數分配方案以及先基礎英語、后專業英語的固定式知識傳授流程，增加專業英語在整個英語課程中的課時比例，將專業英語的教學內容提前。具體來說，從貫通制的第一學期就可以安排少量的通識類醫學英語課，然后根據護理專業課程教學內容的進展，輔以相應的醫學英語知識，并且隨著年級的升高逐步增加護理英語的教學內容和時數。此外，還應該細化專業英語的教學內容，針對不同專業英語技能的培養目標和現代護理人才的人文素養要求，劃分不同的學科門類，開設新的課程，如：基礎醫學英語、護理英語情景會話、護理英語溝通技能、護理文書英語寫作等，由淺入深安排在每個學期進行教學。這樣的課程安排有利于學生盡早地進行自身的職業認定，確立學習目標，充分利用長學制的優勢，循序漸進地學習各類專業英語知識，牢固地掌握專業英語技能。

3 結語

本文通過對傳統中職、高職和“3+3”培養模式中英語課程設置弊端的分析，本著“以服務為宗旨、以就業為導向”的職業教育辦學方針和課程設置要求，根據就業崗位需求和個人發展要求，利用貫通制培養模式的優勢，從教學內容、技能培養、課程類型、教學方法、評價體系和銜接方式這6個方面對六年貫通制護理專業的英語課程設置提出了建議。這不僅是出于對傳統英語課程設置改革的需要，而且是在真正意義上發揮中高職貫通制的優越性，提升學生的職業能力和崗位技能，推進我國職業教育護理人才國際化的有效途徑。

[1]沈怡，董大奎.職教集團化辦學的中高職教育貫通研究[J].職業技術教育，2011（7）：28-31.

[2]肖云南.中西方關于語言能力的認識及其對外語課程設置的意義[J].外語與外語教學，2002（8）：24-27.

[3]吳志興，楊云，周志遠.大學綜合英語課程教學評價的問題與對策——基于五年制高職英語教育專業現狀[J].商業文化，2011（4）：210-211.