胎兒腎臟回聲增強超聲診斷3例

蒲紅生，李世雄

（1.河北省無極縣婦幼保健院功能科，河北無極052460；2.河北省晉州市同濟醫院功能科，河北晉州052260）

·病例報告·

胎兒腎臟回聲增強超聲診斷3例

蒲紅生1，李世雄2

（1.河北省無極縣婦幼保健院功能科，河北無極052460；2.河北省晉州市同濟醫院功能科，河北晉州052260）

超聲檢查；胎兒，腎臟；診斷

在產前超聲檢查診斷過程中，胎兒腎臟回聲增強較為少見。河北省無極縣婦幼保健院自2010年7月—2012年8月，應用飛利浦IU-22和邁瑞DC-6彩色多普勒超聲診斷儀，對8 546例20～42歲、妊娠24～36周的孕婦進行了常規產前超聲檢查，現將發現的3例胎兒腎臟回聲增強典型患者的資料報告如下。

例1，27歲，孕28周，孕3產2。查胎兒超聲所見：胎頭雙頂徑69mm，腹圍238mm，其他各項測值均與孕周相符，胎心率138次/min，羊水指數47mm。雙腎大小分別為52mm×45mm×42mm，50mm×45mm×40mm，雙腎實質回聲彌漫性增強，皮髓質分界不清，分布不均勻，未見明顯占位，集合系統未見分離，彩色多普勒血流信號較少（圖1）。超聲提示：①宮內孕單活胎；②嬰兒型多囊腎不除外；③羊水過少。胎兒經引產后病理證實為嬰兒型多囊腎。追問孕產史：第1胎男嬰，出生后1周因多囊腎死亡；第2胎女嬰3歲，無異常。

例2，26歲，孕36周，孕2產1。查胎兒超聲所見：雙頂徑90mm，頭圍324mm，其他各項測值均與孕周相符，羊水指數103mm，胎心144次/min；雙腎體積增大，大小分別為59mm×57mm×40mm，57mm×55mm×42mm，雙腎皮質回聲彌漫性增強，髓質未見明顯異常（圖2），集合系統未見分離。超聲提示：①宮內孕單活胎；②雙腎體積增大、腎臟皮質回聲增強。遂查孕婦雙腎：雙腎體積增大，實質內可見多個無回聲區。超聲提示：孕婦多囊腎（圖3）。此胎兒引產后病理證實為成人型多囊腎。

例3，23歲，孕25周，孕1產0。查胎兒超聲所見：雙頂徑61mm，腹圍198mm，其他超聲測量與孕周相符，羊水指數84mm，胎心率160次/min，雙腎大小正常，實質回聲增強（圖4），集合系統未見分離。超聲提示：①宮內孕單活胎；②雙腎實質回聲增強。遂查孕婦及丈夫的雙腎，均未見異常；家族史及遺傳史未見異常；優生4項檢查正常。建議染色體檢查，省產前診斷中心回報：未發現明顯異常核型。出生后1周超聲檢查雙側腎臟未見明顯異常，現隨訪中。

圖1 嬰兒型多囊腎（LK：左腎；RK：右腎）

10.3969/j.issn.1007-3205.2013.08.008

R735.7

C

1007-3205（2013）08-0891-02

2013-02-05；

2013-04-15

蒲紅生（1976-），男，河北無極人，河北省無極縣婦幼保健院主治醫師，從事超聲產前篩查研究。