4000名5歲以下兒童營養與健康狀況分析＊

張鳳英，覃樹勇△，蘭作平，彭棟瓊，劉曦志，易 偉，黎功炳

（1.重慶市大足區婦幼保健院保健部 402360；2.重慶醫藥高等專科學校藥學系 401331；3.重慶市大足區婦幼保健院檢驗科 402360）

5歲以下兒童處于快速生長發育期，其營養狀況的優劣直接關系到自身的健康狀況［1］，兒童營養與健康狀況也是社會經濟、衛生保健、膳食營養狀況和文化教育的綜合反映。兒童營養不良不僅會造成兒童當前身體和智力的發育遲緩，同時還會增加成年時期各種疾病發生的危險［2］，兒童肥胖是形成成人期肥胖、高血壓、冠心病、糖尿病等的主要因素，會給健康帶來許多潛在危害。現將本區4000名5歲以下兒童營養與健康狀況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用多階段、分層、整群隨機抽樣的方法抽取重慶市大足區城鄉0～5歲學齡前兒童4000名，其中，男童2 132名，女童1 868名。

1.2 方法 由兒保科醫師測量兒童的身高（長）、體質量、取指尖血，測定血紅蛋白（采用氰化高鐵法）。

1.3 評價標準 以衛生部2009年發布的7歲以下兒童生長發育參考標準進行營養狀況評價［3］和世界衛生組織（World Health Organi Zation-Inlernation Society of Hypertension guid elines，WHO）2006年5歲以下兒童生長發育標準［4］，使用Z評分法進行分析評價。低體質量為年齡／體質量：＜-2；生長發育遲緩為年齡／身高：＜-2；消瘦為身高／體質量：＜-2，肥胖為身高／體質量：＞＋2；貧血為血紅蛋白：＜110g／L（衛生部：小兒營養性缺鐵性貧血防治方案）。

1.4 統計學處理 應用SPSS13.0軟件進行統計學數據分析，計數資料比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

4000名5歲以下兒童營養與健康狀況見表1。

表1 4000名5歲以下兒童營養與健康狀況［n（%）］

3 討 論

體質量和身高是衡量兒童營養狀況的重要指標［5］。兒童營養不良包括生長遲緩、低體質量、消瘦和微量營養素缺乏［6］。多年來，大足區婦幼保健院加強全區幼兒園的督導工作，對幼兒園的食譜進行定期的營養健康指導，及時調整不合理的膳食結構，并大力開展營養知識教育，群眾的健康意識不斷增強，家庭飲食質量逐步改善，因此，大足區兒童的身高、體質量達標率較高。

本次調查顯示，大足區5歲以下4000名兒童中低體質量率1.73%、生長發育遲緩率5.65%、消瘦率1.58%、貧血率4.47%，均低于衛生部最新發布的《中國0～6歲兒童營養發展報告（2012）》中的各項數據：低體質量率3.6%、生長遲緩率9.9%、消瘦率2.3%、貧血率12.6%。提示本地區兒童總體營養與健康狀況較好。但仍有營養不良和2.90%兒童肥胖并存，需高度重視。兒童營養不良和肥胖與多種因素有關，如經濟環境、飲食結構、兒童保健水平、家長文化程度和生活習慣等。因此，改善兒童營養狀況需要采取綜合干預措施［7］。（1）廣泛開展兒童健康教育和營養知識宣傳活動，包括母乳喂養、輔食添加、學齡前兒童喂養、運動等，使兒童及家長樹立健康的生活觀念，建立正確的飲食方式。許多研究證明，母乳喂養對肥胖、血壓、血脂和胰島素抵抗都具有明顯的有利保護作用［8］，因此，應加強母乳喂養的指導和宣傳。對肥胖兒童還應增加跑步、登山、打球等戶外活動，改變不吃早餐、常吃西式快餐等不良生活習慣。（2）加強兒童保健工作，做好兒童營養狀況的監測，早期發現營養不良和肥胖兒童，有針對性地指導和幫助督促家長在改善兒童營養的同時要合理調整膳食結構，科學喂養，改善衛生保健設施和生活環境，促進兒童生長發育。（3）食物強化和營養素補充是有效、經濟、可控、可持續的營養改善方式，是糾正和預防相關營養缺乏病的主要途徑。（4）將兒童營養的改善納入各級政府工作計劃當中，開展多部門合作，統一規劃，建立改善兒童營養的長效機制。

［1］張繼國，張兵，劉愛東，等.西部貧困農村5歲以下兒童營養不良狀況分析［J］.中國健康教育雜志，2011，27（6）：403-405.

［2］劉愛東，趙麗云.中國5歲以下兒童營養不良現狀及其變化趨勢的研究［J］.衛生研究雜志，2008，37（3）：324-326.

［3］衛生部新聞辦公室.中國7歲以下兒童生長參考標準（簡介）［J］.中國生育健康雜志，2009，20（4）：196-198.

［4］饒延華，仇君，樊利春，等.海南省農村5歲以下兒童生長發育和營養狀況分析［J］.中國婦幼保健雜志，2012，27（6）：838-841.

［5］周曉峰，胡妙君.舟山地區兒童營養與健康狀況分析［J］.浙江預防醫學雜志，2009，21（12）：60-64.

［6］曾婷，李紅輝.5歲以下兒童營養不良的調查及干預研究進展［J］.中國社區醫師，2012，14（8）：20-21.

［7］鈔鳳，張書芳，葉冰，等.河南省農村地區5歲以下兒童營養狀況分析［J］.現代預防醫學雜志，2011，38（23）：4874-4881.

［8］汪之頊.早期營養和生長對健康的影響［J］.臨床兒科雜志，2011，29（9）：898-900.