蘭州大學2011屆醫學本科畢業生就業意向與就業現狀調查

李銳博，梁 輝，王聰堯，李 杰，王雪梅，王 琪，姚 亮，陳耀龍，申希平，司富強△

（蘭州大學：1.第一臨床醫學院；2.第二臨床醫學院；3.循證醫學中心，蘭州730000）

共青團中央學校部、北京大學公共政策研究所聯合發布的“2006年中國大學生就業狀況調查”顯示，在所調查的多個專業中，醫學畢業生就業率最低。2009年一項暑期社會實踐調查表明，80%的地市級以上醫院近3年對醫學畢業生的需求量不大，7%的醫院表示基本不需要，導致很多醫學生畢業后面臨就業難的問題［1］。然而，值得注意的是，中國基層醫療單位的人力資源處于嚴重匱乏的狀態［2］。對此，衛生行政部門及相關組織機構多次發布有關就業政策。現將蘭州大學2011屆醫學本科畢業生就業意向與就業現狀的調查情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取蘭州大學2011屆醫學本科畢業生288名作為調查對象。調查對象分別來自臨床醫學157名、醫學檢驗學18名、醫學影像學12名、麻醉學9名、口腔專業10名、預防醫學25名、公共事業管理9名、藥學48名八個專業。其中，男生145名，女138名；來自農村203名。

1.2 調查方法 采用自擬式問卷開展調查。在調查之前，檢索當前有關醫學生就業狀況的調查報告及文獻，結合專業知識及部分流行病學專家的指導意見，進行預調查后制定出了適合本次調查研究的問卷。其后篩選調查人員并對調查人員進行相關培訓，并于畢業生離校前進行調查。

1.3 統計學處理 應用SPSS17.0統計軟件進行數據分析，計數資料采用χ2檢驗和Spearman等級相關分析，使用Epi-Data3.1軟件進行數據錄入，檢驗水準。

2 結 果

2.1 就業及預期 本次調查共收回有效問卷283份，有效率98.3%，對于擇業時所面臨的主要問題，43.5%的被調查者反映“專業技能缺乏”最重要，其他依次為“個人定位不當”40.6%，“綜合素質不強”39.2%，“缺乏足夠的就業信息”35.0%，“專業知識不扎實”34.3%，“缺乏求職技巧”27.9%，“家人意見影響”26.5%，“專業受限”26.1%，“性別、年齡”24.7%。不同性別就業預期比較見表1，不同生源地、對相關政策的了解度、對基層的了解程度與就業意愿的關系見表2。

2.2 就業去向 被調查者中，選擇繼續接受研究生教育的占36.8%；在省、市、縣級醫院或衛生相關部門工作的占44.2%，其中正式編制30.6%，聘用13.6%；在鄉鎮衛生院或社區工作的僅有2人。

表1 不同性別就業預期比較［n（%），n＝288］

表2 不同生源地的畢業生對相關政策的了解度、對基層的了解程度與就業意愿的關系［n（%），n＝288］

2.3 吸引高學歷醫學生去基層就業 70.3%的被調查者認為“提高福利待遇”是吸引本科以上學歷（含本科）醫學生到基層工作的最主要措施，其次為“提供充分的進修、培訓機會”，所占比例為70%，認為“提高薪水”和“改善衛生院醫療設備”為最有力措施的分別為69.3%和48.8%。另外，部分被調查者表示“給予法律保障和經濟保障”、“給予高職位”等可成為吸引高等學歷醫學生到基層就業的重要措施。

3 討 論

3.1 擇業時面臨的主要問題 調查顯示，被調查者中大多數人認為“專業技能缺乏”是其擇業時面臨的最主要問題。醫學知識的高容量、高難度，住院患者對臨床教學工作的不配合等都是導致醫學生理論知識和實踐技能不扎實的重要因素。新醫改指出：調整高等醫學教育結構和規模；加強全科醫學教育，完善標準化、規范化的臨床醫學教育，提高醫學教育質量。表明國家已從宏觀政策角度重視醫學教育的質量，無疑給選擇醫學專業的本科生奠定了學習的信心。

3.2 就業預期過高 過高的薪資要求、“大醫院”化的就業目標等都預示著越來越高的就業預期，無形中增加了醫學畢業生的就業壓力，這也是導致醫學畢業生就業率低的一個重要原因。

3.3 基層就業熱情不高 中國每年實際到基層工作的醫學生人數不足10%，在基層單位如區縣、鄉鎮、社區尤其是中西部地區，普遍存在人才匱乏的狀況［3］。而基層醫療條件差、醫務人員服務待遇低、生活水平太低等諸多原因成為醫學本科畢業生拒絕去基層就業的主要原因。

新醫改提出，要制訂優惠政策，鼓勵優秀衛生人才到農村、城市社區和中西部地區服務。在提高基層醫務人員工作待遇的基礎上，中小型基層醫院或許可以緩解大醫院人員過剩的現況。與此同時，政府應該加大基層醫療衛生機構的資金投入，努力改善基層的醫療條件和工作環境。

3.4 就業去向 在被調查者中，大多數選擇繼續接受研究生教育，與2010年調查結果［4］相比人數有所增加，這反映出當代大學生在面對嚴峻的就業形勢和過高的就業壓力時已經把讀研作為其緩解就業壓力的主要方式之一。本科畢業生越來越多，而單位對人才的學歷要求也越來越高，也就是在這種精英意識的影響下，更多的大學生選擇了讀研。

另外，調查顯示醫學生就業面較窄。不可否認，醫學自身的特殊性也決定了醫學生同其他行業的學生比較起來缺乏一種靈活性或主動性，缺乏人際交往能力［5］。諸多資料都表明了醫學畢業生就業難的現狀，并且很多醫學生也都在就讀期間認識到了這一現狀，但能改變就業觀念、自主創業或愿意去其他行業就業的醫學畢業生卻少之又少［6］。所以，醫學生要從自身的角度出發，更新自己的就業觀念，認真分析考研的利與弊，也不應視醫療行業為就業的惟一出路。

新醫改指出要全面加強公共衛生服務體系，進一步完善醫療服務體系，加強醫療保障體系等內容，故疾病預防控制、健康教育、婦幼保健等也可以成為醫學專業畢業生的就業領域和選擇范疇［7］。

總之，政策的導向性將提供給醫學生更多的就業思路與就業方向，而醫學生在選擇就業方向時還需仔細謹慎。

［1］陳菲莉.醫學畢業生就業的探析［J］.教育科學，2009，3（2）：196-197.

［2］周巍.基層衛生人才隊伍的現狀、問題與建議［J］.中國全科醫學，2010，13（7）：685-688.

［3］巖磊，王爽.對醫學生到基層就業問題的思考［J］.遼寧教育研究，2007（5）：102-103.

［4］梁輝，姚亮，汪澤浩，等.蘭州大學2005級醫學生就業現狀與就業意向的調查［J］.中國循證醫學雜志，2011，11（11）：1347-1350.

［5］高志輝，陳麗麗，包小玲.某醫學院校2010年畢業生擇業意向調查分析［J］.活力，2010（20）：122-123.

［6］金偉瓊.醫學學生創業意向的調查分析［J］.中國大學生就業，2009（15）：30-31.

［7］譚蘇.新醫改形勢下醫學生就業的新思路［J］.內蒙古中醫藥，2010，29（19）：78-79.