創(chuàng)新帶教模式 提高教學(xué)質(zhì)量

楊 玲 范燕燕

我院為“三級甲等婦幼保健院”，教學(xué)任務(wù)同臨床、科研一樣，都是我院最基礎(chǔ)、最重要的工作。在實習(xí)生的日常管理工作中，我們發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)帶教模式不利于同學(xué)綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，不能適應(yīng)新形勢的變化。為了改變傳統(tǒng)臨床教學(xué)模式的不足，更好完成實習(xí)帶教任務(wù)，我院在原有經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，大膽創(chuàng)新，揚長避短，總結(jié)出一套新的臨床教學(xué)管理模式并運用于臨床帶教中，取得了滿意效果[1]。

1 加強對實習(xí)生的管理

1.1 崗前規(guī)范培訓(xùn) 每學(xué)期新的實習(xí)同學(xué)到醫(yī)院后，正式步入實習(xí)崗位之前，都要接受教學(xué)辦公室(以下簡稱“教學(xué)辦”)安排的實習(xí)生崗前培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括：醫(yī)院概況、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、醫(yī)療操作常規(guī)、消毒隔離、無菌技術(shù)操作培訓(xùn)、臨床技能模擬培訓(xùn)、病歷書寫規(guī)范、安全保衛(wèi)知識培訓(xùn)、怎樣做一個好醫(yī)生等。從思想到實踐、從工作到生活讓同學(xué)們?nèi)媪私忉t(yī)院、做好角色轉(zhuǎn)換的心理準(zhǔn)備。

1.2 實習(xí)計劃制定 一方面“教學(xué)辦”根據(jù)不同專業(yè)同學(xué)的實習(xí)大綱，首先要求實習(xí)生針對自己情況制定個人實習(xí)計劃。另一方面，由于各教研室的學(xué)習(xí)條件和環(huán)境不同，為了取得最佳的帶教效果，教學(xué)辦也要求各教研室根據(jù)自身特點制訂出詳細(xì)的、因材施教的帶教計劃。“教學(xué)辦”同時監(jiān)督和評價計劃的準(zhǔn)確性和有效性。

1.3 理論知識學(xué)習(xí) 我院主要承擔(dān)多所院校婦產(chǎn)科教學(xué)任務(wù)。由于在理論學(xué)習(xí)期間時間緊，任務(wù)重，大多數(shù)實習(xí)生對婦產(chǎn)科疾病的理論學(xué)習(xí)，由于并未接觸臨床，缺乏理論聯(lián)系實際的能力和相關(guān)指導(dǎo)，“教學(xué)辦”每月組織所有實習(xí)同學(xué)對婦產(chǎn)科常見病及多發(fā)病的理論進行復(fù)習(xí)，并收集典型病例進行討論，提高學(xué)生理論水平，培養(yǎng)其理論聯(lián)系實際的能力[1]。

2 加強教研室臨床帶教工作

2.1 帶教老師選擇及培訓(xùn) 帶教老師在臨床帶教中發(fā)揮主導(dǎo)作用，其素質(zhì)的高低直接影響實習(xí)生的綜合素質(zhì)。因此，要求帶教老師思想品德高尚、熱愛本職工作，具有本科及以上學(xué)歷，有豐富的臨床經(jīng)驗、高度的責(zé)任感和教學(xué)熱情，具備良好的人際溝通能力[2]。“教學(xué)辦”與各醫(yī)學(xué)院校保持密切聯(lián)系，定期舉辦實習(xí)師生座談會，征求同學(xué)對我院帶教工作的意見及建議，并讓帶教成績優(yōu)秀并受同學(xué)歡迎的帶教老師傳授教學(xué)經(jīng)驗，提高臨床教學(xué)水平，更好地完成帶教任務(wù)。

2.2 實踐與理論并重 我院嚴(yán)格按照附屬醫(yī)院教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行帶教任務(wù)。選擇理論知識扎實、技能培訓(xùn)中表現(xiàn)比較突出的學(xué)生，選擇典型病例，征得病人及其家屬同意后，在老師帶領(lǐng)下，學(xué)生從詢問病史，到體格檢查及專科檢查；從檢查結(jié)果到印象診斷、鑒別診斷、制定治療方案，老師針對學(xué)生在所選病人的檢查、診斷及處理中存在的問題進行糾正，對于其表現(xiàn)突出的地方給予鼓勵；接著在示教室以多媒體的方式進行總結(jié)[3]。除教學(xué)查房外，各病區(qū)每兩周安排小講課及病例討論。

2.3 出科考核 當(dāng)同學(xué)完成某一科室的實習(xí)任務(wù)后，按照實習(xí)要求，帶教老師都會對同學(xué)進行理論和實踐兩方面考核。根據(jù)考核成績，結(jié)合平時表現(xiàn)，在實習(xí)考核手冊上公平、公正、客觀地寫上實習(xí)鑒定。出科考核不僅檢驗了同學(xué)在本科室的實習(xí)情況，也能對本科室的帶教情況進行反饋，便于我們改進方法、提高質(zhì)量。

3 總結(jié)體會

經(jīng)過多年的臨床帶教實踐，使實習(xí)生對帶教方式的滿意率越來越高。通過臨床實習(xí)不僅加強了自身的理論知識，通過模型操作演示，使他們有了一個感官上的新認(rèn)識；并可實施重復(fù)性，增加了學(xué)生對臨床操作的興趣以及面對病人的信心。通過教學(xué)查房，使實習(xí)生從詢問病史、檢查、處理計劃都由自己來制定，再聽取老師對整個過程的評價，加深了他們對該疾病的認(rèn)識，也再一次增加了他們當(dāng)一名醫(yī)生的信心。同時，醫(yī)學(xué)人才不但應(yīng)具備豐富的專業(yè)理論知識，熟練的專業(yè)操作能力，還應(yīng)具備與自己工作有關(guān)的社會和人文知識的能力，所以在教學(xué)過程中，老師會注重培養(yǎng)學(xué)生對患者的人文關(guān)懷和溝通能力，以提高臨床帶教效率和質(zhì)量，提升實習(xí)生的溝通交往能力及加強動手操作技能，促進醫(yī)院學(xué)科發(fā)展和醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。

1 張翠賢.創(chuàng)新帶教模式順應(yīng)學(xué)科發(fā)展[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2010,7(12):172-173.

2 鄭藝,胡瓊,李競,陳明.婦產(chǎn)專業(yè)學(xué)生在婦產(chǎn)科實習(xí)的帶教體會[J].遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2010,33(5):516-517.

3 劉炳榮,楊曉. 改進臨床帶教方法培養(yǎng)護生綜合能力[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2010,7(21):111-112.