心血管內科護理要點分析

史呼呼，高 瑜 (陜西省延安市人民醫院，陜西 延安 716000)

心血管內科護理要點分析

史呼呼，高 瑜 (陜西省延安市人民醫院，陜西 延安 716000)

目的:對心血管內科疾病的護理進行簡單分析。方法:選取收治的60例心血管內科疾病患者為研究對象，簡單分析護理的情況。結果:針對護理中存在的兩大因素提出改進的措施。結論:分析常見的心血管疾病特征，簡述護理要點。

心血管;內科疾病;護理;分析

心血管內科疾病存在種類多、病因復雜、病情變化快等特點，使其成為醫院的高風險專科，護理的內容也因此變得繁重、風險增大［1］。本文簡單分析了心血管護理存在的兩大因素和常見心血管疾病的特征，簡述護理要點，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:60例心血管疾病患者均來自2011年6月～2012年6月我院收治的心血管內科患者。其中男34例，女26例，平均年齡為48歲。高血壓26例，低血壓14例，心力衰竭20例。

1.2 方法:以問卷的方式對選取的60例患者進行調查，回顧性分析護理的情況。

2 結果

對選取的60例心血管疾病患者的護理情況進行調查并分析，發現主要存在兩大護理因素:護理人員自身因素、患者及家屬性因素［2］。若不能處理好這兩大因素，將會引發不必要的糾紛事件，嚴重則危害患者的生命健康。

2.1 護理人員自身因素:①心血管內科的患者大多數病情嚴重且不穩定，這就加大了護理人員的工作量。壓力過大以及長期精神繃緊，很容易使護理人員產生煩躁、身心勞累、態度變差、責任心下降等不良現象，從而降低護理質量。②護理人員專業技術不扎實，護理不達標，用錯藥或者藥物搭配錯誤等因素都會直接威脅患者的生命安全。

針對此類因素，要求護理人員加強掌握專業知識。對護理人員進行崗位培訓，逐項考核，規范操作技術和流程，提高護理的技術。同時要注重培養護理人員的綜合素質能力，建立監督小組，增強護理人員的自控力，以便更及時、全面、有效地為患者提供護理。

2.2 患者及家屬性因素:①心血管內科的患者病情復雜多變，任何時候患者都可能會有生命危險，比如心肌梗死和心力衰竭這類疾病［3］。②患者無視醫院的規定，違背醫院制度，不配合醫務人員進行治療和護理，甚至私自離開醫院或者請假不按時返院等情況。③患者與家屬對醫院的治療期望過高，不能理解病情瞬間惡化等現象，從而對院方采取的治療與護理方法產生質疑，引起矛盾和沖突。

所以要求護理人員加強與患者的溝通，減少矛盾和沖突的產生。主動介紹醫院的規章制度，使患者了解醫院的環境，遵守管理，積極配合醫務人員進行治療和護理。在院治療的過程中，積極向患者及家屬介紹病情狀況、用藥與治療方法、可能發生病情惡化的現象，并請家屬在通知上簽字。此外還要及時了解患者的感受，做好交流，聽取患者的建議，緩和與患者間的關系。

3 討論

在處理好以上兩個因素的前提下，對高血壓、低血壓以及心力衰竭三種常見的心血管內科疾病的特征和護理要點進行簡單分析［4］。

3.1 對高血壓患者的護理要點:本組研究的對象中，26例高血壓病患者普遍存在頭暈、眼花、心悸、記憶力衰退、易煩躁、手腳麻木等癥狀，大多數是因高級神經失調所致。到了后期，除血壓較高外，還會有心、腦、腎等器官受損現象，輕則造成功能障礙，重則產生衰竭。

這就要求在護理上干預和監督患者的生活方式:①注意休息，患者休息要規律，保證睡眠質量，勞逸結合，避免過度勞累。②在飲食上，杜絕高鹽高脂類食物，患者每天攝入的鹽應少于3 g，脂肪不超過30 g，還要戒煙、戒酒。③適當的運動，每天堅持打太極、慢跑等運動1 h，運動時的心率保持在170次/min以下，或身體稍微出汗，避免疲勞，每個星期至少運動5 d，長期堅持不懈。④嚴格按照醫囑吃藥，不隨意停用或者私自調整藥量、改用其他藥方等，密切觀察并記錄血壓的變化。⑤保持輕松穩定的情緒，避免情緒變化過大，心平氣和，不沖動、少生氣。

3.2 對低血壓患者的護理要點:作為研究對象的14例低血壓患者中，有5例體位性低血壓，5例為癥狀性低血壓，4例屬于無癥狀性低血壓。

護理時要求患者:選擇頭高腳低的睡眠方式，增加血液循環和釋放腎素;避免長臥，時常轉換體位，動作輕柔緩慢;不暴飲暴食，少食多餐;沐浴不用過熱的水，防止滑倒;若有暈厥等癥狀，就地躺下，醫務人員及時采取搶救措施。

3.3 對心力衰竭患者的護理要點:屬于心力衰竭的20例心血管疾病，早期癥狀有乏力、煩躁、失眠的特點［5］。這類患者夜間睡覺常因腦供血不足存在失眠、氣喘或者憋醒、心跳加快、尿多等現象。

對這類患者進行護理時，要叮囑患者或者家屬注意以下幾點:①對心功能不好的患者，大多時間應臥床或半臥休息，病情控制穩定后，可下床適當散步，避免體力衰退、肺部感染和下肢栓塞等現象。病情嚴重的，應長期臥床休息，減少心臟的負擔。②對呼吸明顯過急的患者，給予氧氣袋輔助呼吸。不能咯出痰時，適當使用側體引流。③嚴格控制鹽的攝入量每天不超過3 g，低鹽、易消化的飲食方式能減少心臟的負擔。④禁止吸煙喝酒，不能食用刺激性的食物，控制好水分，避免體內水分浮腫增加心臟負擔。⑤密切關注患者的心律與心率的變化，若有心房顫動的患者，應及時測量心率。發現病情有不尋常的變化時，立即通知醫務人員采取相應的治療措施。

［1］ 劉桂玲.心血管內科護理中不安全因素分析［J］.實用心腦肺血管病雜志，2012，20(1):152.

［2］ 韓高鳳.心血管內科護理工作中存在的不安全因素及管理防范［J］.中外婦兒健康.2011，19(4):260.

［3］ 繆廷瓊.淺談心血管內科護理中的安全隱患［J］.中國衛生產業，2011，8(09z):60.

2012－08－24 編校:潘宏竹］