新型全封閉自動組織脫水機的應用體會

沈武成，蔡曉雯（福建省腫瘤醫院病理科，福州 350014）

近年來，隨著病理學檢驗技術的快速發展，對病理切片的質量控制要求越來越高。而其中組織的脫水質量直接影響到后面的切片質量。因此，近年來全封閉自動組織脫水機正以其卓越的性能與良好的組織處理效果，特別是其穩定、高效的優點，逐漸被各大醫院及相關實驗室所接受并使用，并且隨著醫用科學技術的發展，脫水機的傳統功能及設計理念有了很大的改進。本科室于2011年引進了一臺新型的全封閉自動組織脫水機，現將其使用心得報道如下。

1 材料與方法

1.1 儀器 Leica Peloris全自動組織脫水機。

1.2 材料 組織均來源于本院外檢標本。

1.3 方法 脫水程序為：（1）10%中性甲醛20min強化固定；（2）75%乙醇30min；（3）85%乙醇30min；（4）95%乙醇Ⅰ30 min；（5）95%乙醇Ⅱ1h；（6）無水乙醇Ⅰ30min；（7）無水乙醇Ⅱ1h；（8）二甲苯Ⅰ20min；（9）二甲苯Ⅱ20min；（10）二甲苯Ⅲ1h；（11）石蠟Ⅰ30min；（12）石蠟Ⅱ30min；（13）石蠟Ⅲ1 h。攜帶污染閾值設為10。

2 結 果

使用該全自動組織脫水機后組織脫水時間大幅度縮短，工作效率大幅度提高，組織脫水效果得到明顯改觀，脫水后的組織軟硬適中，尤其對較硬的組織，如宮頸等，效果更佳。保證了后續切片的完整度、染色的清晰度與對比度，有利于病理組織學的診斷。

3 討 論

Leica Peloris全自動組織脫水機與以往脫水機相比，其設計理念更加人性化，不僅方便了病理技術員的操作，而且極大地提高了工作效率和標本處理效果[1]。它主要有以下特點。

3.1 容量更大 具有2個獨立脫水缸，最多可同時處理600個組織脫水盒，較以往脫水機標本數量增加了一倍，充分滿足了大、中型醫院病理科的需求。

3.2 環保性好 采用全封閉設計，具有外接試劑排放口，大幅度減少了室內二甲苯等有毒有害氣體的濃度。在外接排放試劑時，只需設定好程序，操作人員可不必在旁邊等待，進一步減少了工作人員吸入有毒有害氣體。

3.3 脫水時間縮短、組織處理效果好 該機具有全封閉、自動抽真空、自動加溫、自動攪拌等功能，使工作室呈負壓，使組織與各個試劑的接觸、交換更加充分完全，有利于組織的脫水、透明及浸蠟。對較硬組織，如宮頸等，以往脫水機的脫水效果不甚理想，而經該機處理后，組織軟硬適中，比較容易切出完整的切片，不但可以滿足對切片質量控制的要求，還有利于醫生對疾病的診斷[2]。

3.4 操作簡便，自動化程度高 作為最新一代的脫水機，該機的自動化程度比以往的脫水機都更高。

3.4.1 2個獨立的脫水缸不但可以同時執行同一個程序，還可以各自分開執行不同的程序，使得不同類型的組織能夠分開處理，從而有利于后續的切片染色等操作。

3.4.2 該機配置了16個試劑組和4個石蠟缸供兩個脫水缸同時調用。在管理模式上使用了先進的分組和戰點管理模式。只要首次按試劑所需濃度配好后，在程序中設定好各個試劑的濃度閾值，該機可根據機內的濃度梯度標準模塊自動來計算各液體的濃度。當濃度降到所設的閾值時自動提示更換試劑，尤其對后續乙醇的更換上，操作人員只需把最低濃度的乙醇直接更換為無水乙醇即可，該機可按所設的攜帶污染閾值自動計算濃度梯度，從而自動調整試劑瓶的先后順序，極大地減少了操作人員的工作負荷。

3.5 安全性高 分開了管理人員和操作人員的不同權限，避免了其他無關人員對程序設定等的誤操作。

3.6 清潔保養 為確保儀器能夠正常高效運轉，做好日常的維護保養也很關鍵。日常應保持儀器的干凈整潔，定期清除脫水缸內表面和石蠟缸蓋的石蠟，確保各個通風孔無石蠟落入；每日在掛機前用70%的乙醇清潔脫水缸壁，并保證氣孔暢通無阻；定期檢查試劑瓶內的液體量，及時補充；如發現脫水缸及石蠟缸內的密封圈損壞應及時更換；當二甲苯呈乳糜狀時，則應及時更換新的液體。執行清洗程序前，應將反應槽內的殘余蠟擦除，可延長清洗用的二甲苯的使用周期[3]。

[1]耿佳.全自動封閉式組織脫水機的應用[J].實用醫技雜志，2010，17（4）：376.

[2]周潔.自動組織脫水機的應用體會[J].實用醫技雜志，2007，14（16）：2181－2182.

[3]孫亞軍，肖栩，李梅.自動封閉式病理組織脫水機的應用體會[J].右江民族醫學院學報，2011，7（1）：72.