合理飲食遠離骨質疏松

人到老年的時候，最怕骨質疏松，就像廣告中所說的“腰酸、背疼、腿抽筋。”骨質疏松癥又稱為“無聲無息的流行病”，早期無明顯自覺癥狀，多在輕微外力導致骨折后才被發現。到目前為止,我們擁有的各種治療方法只能使骨小梁增粗、增厚，但不能使斷裂的骨小梁再連接，因此骨質疏松癥的預防比較治療更現實更重要。況且，骨質疏松癥是可以預防的。因此，及早診斷并采取防治措施已刻不容緩。

哪些人群更容易患骨質疏松呢？

雌激素分泌不足者，如絕經后的婦女；肥胖者；缺乏體力活動者；膳食中缺乏鈣質者；膳食中蛋白質過高或過低者；老年人。

需要特別注意的是，糖友比正常人更易患骨質疏松。1型糖尿病因胰島素分泌不足等因素可引起糖友骨密度下降。雖然2型糖友的骨密度變化尚未定論，但這兩型糖尿病患者骨折的風險都明顯增加。其危險性的增加一方面是由于視力障礙、周圍神經病變等原因引起糖尿病患者更易跌倒，更重要在于糖尿病引起骨質量的降低。

為什么糖尿病會導致骨質量下降？

在機體持續處于高血糖狀態時，鈣磷代謝的平衡失調率幾乎是百分之百。當大量葡萄糖從尿中排出，滲透性利尿的同時也將大量的鈣磷鎂排出體外而造成丟失過多；出現的低鈣低鎂狀態又刺激甲狀旁腺素分泌增多，使溶骨作用增強；骨細胞表面有胰島素的受體，胰島素對成骨細胞的正常生理功能有調節作用，糖尿病時胰島素的絕對或相對缺乏使得成骨作用減弱；長期糖尿病引起腎功能損害時，腎組織中一種羥化酶的活性會明顯降低，使體內的維生素D不能充分活化，從而使腸道內鈣的吸收減少；相當多的糖尿病人并發性腺功能減退，性激素的缺乏本身就會促進和加重骨質疏松。此外，糖尿病如合并骨組織的營養血管和分布神經病變時，將會加重骨的營養障礙。對那些已患有原發性骨質疏松的病人，再患有糖尿病將會使病情加重。

凡糖尿病患者有輕微外力即發生骨折，或X線檢查有胸腰椎壓縮性骨折，或骨密度測定骨礦密度下降到一定程度，即能明確診斷為骨質疏松癥。治療首先要針對糖尿病，把血糖控達標。應用降鈣素制劑抑制破骨細胞活性，減少骨痛有較好療效；或口服二磷酸鹽類藥物抑制骨吸收，阻止骨質的進一步丟失。二者皆可配合補充鈣劑和維生素D制劑。預防糖尿病性骨質疏松的最好措施是及早發現、及時治療糖尿病。那些病程較長，血糖控制不理想，或伴有肝腎功能損害的糖尿病患者更要警惕骨質疏松的發生。

防治骨質疏松的飲食對策

1.維持合理體重，減肥者應減肥。

2.適當增加鈣的攝入。

中年人每日應達到1000毫克，老年人每日應達到1000～1500毫克。奶制品中還有豐富的鈣，因此每日應增加奶制品的攝入，每日飲用2～3袋牛奶是必須的。（每袋牛奶的含鈣量約220毫克）除了牛奶及奶制品，豆類食品如豆腐、海產品如蝦、蔬菜類如芹菜等等都含有豐富的鈣。

3.維持食物正常的鈣磷比值。

當比值小于11:2時，會使骨骼中的鈣溶解和脫出增加，因此建議鈣磷比值保持在1:1或2:1的水平。

4.攝入充足的優質蛋白質和維生素C，以有利于鈣的吸收。

奶中的乳白蛋白、蛋類的白蛋白、骨頭里的骨白蛋白都含有膠原蛋白和彈性蛋白，可促進骨的合成。含維生素C的新鮮蔬菜有小白菜、油菜、油菜苔、紫菜苔、莧菜、芹菜、香椿、苦瓜、花菜、辣椒、毛豆、豌豆苗、藕等；野菜有馬齒莧、野莧菜、蒲公英、制茶等；富含維生素C的水果也很多，如鮮棗、紅果、柚子、桔子、橙子、檸檬、草莓、柿子、芒果、獼猴桃、龍眼等，有的野果維生素C含量高于普通水果許多倍，如刺梨、石榴、金櫻子等。

5.補充維生素D和維生素A。

維生素D促進鈣的吸收，有利于鈣的骨化。維生素A參與骨有機質膠原和黏多糖的合成。維生素D可通過太陽獲得。維生素A的主要食物來源有動物性食物，如魚肝油、雞蛋等；植物性食物，主要有深綠色或紅黃色的蔬菜、水果，如胡蘿卜、紅心紅薯、芒果、辣椒和柿子等；還有一類是藥食同源的食物，如車前子、防風、紫蘇、藿香、枸杞子等。

6.科學的烹調可以促進鈣的吸收。

谷類及某些蔬菜如油菜、空心菜等也含有較多的鈣質，但是谷類中的植酸和蔬菜中所含的草酸會與鈣結合成不溶性鈣鹽而影響鈣的吸收，因此它們不宜直接與含鈣的食品一起烹飪。注意烹調方法，可以有效去除妨礙鈣吸收的因素。

溫馨提示

雖然有些糖友們需要補鈣，但是也要注意適量，不能過度補鈣，結果適得其反。并且糖友們在補鈣的時候一定要注意一天攝入的總熱量，不要忘記了控制血糖。

補鈣不是越多越好，重要的是看吸收。補鈣過量的危害有造成高鈣尿癥，增加了泌尿系統形成結石的機會；腸道中過多的鈣會抑制鐵、鋅等二價離子的吸收，造成繼發性的缺鋅和缺鐵，并導致免疫力下降、貧血、疲乏等相應的癥狀；血鈣濃度過高，使鈣沉積在內臟或組織，若在眼角膜周邊沉積將會影響視力，在心臟瓣膜上沉積將會影響心臟功能，在血管壁沉積將加重血管硬化等。

所以，只有當缺鈣時或是人體鈣的吸收利用量增大時才需要補鈣，不缺鈣的人群不需要盲目補鈣，否則鈣補多了，弊大于利。