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預防,從前期開始

2013-02-07 08:43:36林楠
糖尿病新世界 2013年3期
關鍵詞:血糖糖尿病

現在的人們越來越重視身體檢查了,有的朋友體檢后發現自己的血糖水平偏高,然而卻毫不在意。時間一長,發展成為了糖尿病。其實在血糖偏高的時候就應該引起重視,因為已經到了糖尿病前期。所謂的糖尿病前期,是指血糖已經升高,但是還沒有達到糖尿病診斷標準血糖介于正常與糖尿病之間的一種狀態,國際上成為糖調節受損。糖尿病前期包括三種情況,那么我們來了解一下。

空腹血糖受損

空腹血糖受損是指服糖后2小時血糖正常<7.8mmol/L(<140mg/dl); 而空腹血糖高于正常,但尚未達到糖尿病水平,即≥6.1mmol/L(≥110mg/dl)但<7.0mmol/L(<126mg/dl)。

1.空腹血糖受損不是疾病,但它是一種危險狀態,很可能發展成糖尿病。

臨床資料發現,此階段約40%的患者,有大血管和微血管病變,如患冠心病、高血壓、腦中風、肢體動脈硬化、眼底病變、腎病等。對此要積極干預,防止發生惡性事件。

2.空腹血糖受損有很大可逆性,是預防糖尿病有希望的人群。

一旦確診為糖尿病,就難以摘掉帽子了。如采取有效措施,可以向糖耐量正常逆轉。

3.控制飲食,減少總熱量。

吃低脂肪、低糖、低鹽、高纖維素飲食。可以降低血糖的食物有苦蕎麥、南瓜、芹菜、冬瓜、竹筍、木耳、蘑菇、洋蔥、胡蘿卜等。吃白肉(魚鴨雞肉)比紅肉(豬牛羊肉)好,粗細糧要搭配。先吃菜后吃飯,血糖可減半,先吃飯后吃菜,血糖要翻番。

4.合理運動,減輕體重。

堅持鍛煉,每周至少5次,每次30分鐘。如快走、慢跑、打門球、太極拳、太極劍、騎自行車、登樓梯、爬山坡等。

5.要有好心情。人遇到焦慮、憂愁、悲傷、憤怒、緊張時,可使血糖上升。若生活環境穩定,精神愉悅,笑口常開,血糖就會下降。

餐后血糖受損

餐后血糖受損是指餐后半小時、1小時血糖升高,和/或餐后2小時血糖在正常和糖尿病診斷標準之間的狀況,他們的餐后2小時血糖在7.8~11.1 mmol/L(140~199 mg/dl)之間。

試驗結果表明,研制的智能鉚接系統的軟硬件均可有效工作,能夠準確實時地檢測鉚接質量及識別鉚接位置;能夠實現鉚接質量不合格或漏鉚情況下的報警功能;能夠在鉚接完成后自動生成報表,保存各位置鉚接狀態信息。

餐后血糖比空腹血糖能夠更好地反映血糖控制水平。同時,與糖尿病的心血管合并癥有著密切的相關性,也就是說,餐后血糖越高,越易導致血栓形成,發生心絞痛、心肌梗死和中風的機會就越高。

隨著餐后血糖的增高,總的冠心病發生率和致死性冠心病發生率也逐漸增高。餐后血糖越高,糖尿病微量蛋白尿和糖尿病視網膜病變的發生率也越高。餐后高血糖可影響到認知功能,降低了大腦對信息的處理能力,降低記憶力和注意力。另外一方面,餐后高血糖還可導致情緒的改變,會使人感到精力不足、抑郁等。

糖耐量受損

糖耐量受損又稱糖耐量低減。這些人在做糖耐量試驗時,空腹和服糖后兩小時沒達到糖尿病診斷指標,但后者在7.8~11.1 mmol/L(140~199 mg/dl)之間。

糖耐量受損不僅是糖尿病的高危人群,它的危險性亦明顯升高。遏制糖尿病,須從防治糖耐量受損著手。

生活方式的改變包括飲食控制、運動增加、體重減輕、戒煙等是最基本的干預措施。相關研究報道,糖耐量受損者經過生活方式干預,3年后糖尿病發病率降低了約58%,同時血壓、體重較前亦明顯下降,而未經任何干預措施的糖耐量受損者糖尿病發病率高達約68%。由此可見,行為干預不僅可預防糖尿病,且對高血壓、血脂異常、肥胖等有益,可減輕心腦血管病變的危險性,提高生活質量,增強整體健康。

糖耐量受損代表了正常葡萄糖穩態和糖尿病高血糖之間的中間代謝狀態,是2型糖尿病高風險的預示因素。但并非全部糖耐量受損患者均會轉變為2型糖尿病,部分糖耐量受損患者可以回復到正常糖耐量,其余的則有可能在多年內維持在糖耐量受損狀態。多數情況下,糖耐量受損只代表正常糖耐量與2型糖尿病之間的一個短暫階段。

糖尿病高危人群

糖尿病是遺傳因素和環境因素共同作用的結果,其發病與糖尿病家族性、不良的飲食習慣、體力活動少、大量飲酒、精神長期緊張等因素有關,高危人群的糖尿病發生率高。糖尿病的高危人群包括:

1.與糖尿病患者有血緣關系的人,尤其是一級親屬即父母、子女及兄弟姐妹。

2.40歲以上者,尤其是40歲以上、體重指數(即體重除以身高的平方)大于25的肥胖者。

3.有高血壓、冠心病、高三酰甘油、高總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)降低者(其中有一項以上異常)。

4.有分娩特大胎兒史者。

5.以往曾有一次或多次出現空腹血糖異常或葡萄糖耐量減低(如餐后 2小時血糖),經復查葡萄糖耐量正常者。

上述人群應該定期進行糖尿病有關指標的檢查,及時發現血糖升高或葡萄糖耐量異常,盡早采取措施,防止及延緩糖尿病的發生。

溫馨提示

如果發現下述異常情況,則提示病情可能已發展到糖尿病期,更應盡早到醫院檢查和治療,以免延誤病情。

體重在數月內迅速下降10千克以上。發生卒中、白內障、久治不愈的尿路感染及陰道炎、男性勃起功能障礙。強烈地感到口渴。排尿次數及尿量均明顯增多,特別是夜尿增多。經常感到饑餓。傷口愈合得極慢,且皮膚很容易感染。出現視物模糊,夜間視力差、眼前有塊狀陰影飄動,并呈進行加重。肢體出現自發性疼痛(即便是休息時也感覺疼痛)、麻木、感覺異常(如燒灼感或過度敏感或似有“螞蟻爬過”的感覺等),常有手腳發冷或發熱的感覺等。

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