淺談如何改善門(mén)診藥房藥學(xué)服務(wù)

魏艷芳

門(mén)診藥房是為門(mén)診患者提供藥學(xué)服務(wù)的窗口，其服務(wù)質(zhì)量直接影響患者對(duì)醫(yī)院的評(píng)價(jià)，是醫(yī)院生存發(fā)展的關(guān)鍵因素。隨著患者對(duì)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)要求的逐日提高，門(mén)診藥房的藥學(xué)服務(wù)也應(yīng)由原來(lái)的“以藥為本”轉(zhuǎn)為“以人為本”，由“藥品保障供應(yīng)型”向“藥品技術(shù)保證型”轉(zhuǎn)變［1］，不再是簡(jiǎn)單的依照醫(yī)生處方配發(fā)藥物為中心，而以患者為中心，全方位的提供藥學(xué)服務(wù)，開(kāi)展藥學(xué)咨詢，為患者能更合理的使用藥物轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)模式。

1 門(mén)診藥房改“窗口式”為“開(kāi)放式”

傳統(tǒng)的門(mén)診藥房均采用窗口式發(fā)藥，也僅僅是為了發(fā)放藥品而開(kāi)設(shè)的窗口，藥師與患者交流極不方便，難于接受患者的用藥咨詢。隨著社會(huì)的發(fā)展，患者對(duì)藥學(xué)服務(wù)的要求也越來(lái)越高，用開(kāi)放式的服務(wù)可以拉近患者與藥師的距離，交流更加方便、親切。增進(jìn)了相互間的信賴，提高了工作透明度及工作效率［2］，更提高了患者用藥依從性，從而提高了藥物療效，減少了不良反應(yīng)，體現(xiàn)了以人為本的服務(wù)理念。是藥物治療安全有效的重要保障。

2 運(yùn)用新的藥房管理模式

在新藥層出不窮用藥方案日趨復(fù)雜，新的藥物相互作用及藥物不良反應(yīng)等不斷出現(xiàn)的情況下，醫(yī)藥人員的相互配合將成為必然趨勢(shì)［3］。藥師應(yīng)不斷查閱最新的藥學(xué)專著、期刊、文獻(xiàn)資料，把最新的藥學(xué)情報(bào)信息通過(guò)院內(nèi)電子化系統(tǒng)(網(wǎng)絡(luò)平臺(tái))傳遞給全院醫(yī)護(hù)人員，為臨床提供全方位的藥學(xué)服務(wù)。藥師發(fā)藥時(shí)不僅要介紹藥物的用法及注意事項(xiàng)，還要對(duì)患者用藥史，治療評(píng)價(jià)做深一步的探討。并且每周需抽出一定的時(shí)間到臨床科室查房學(xué)習(xí)，把藥學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)有機(jī)的結(jié)合。不再是過(guò)去的審方、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥四步曲。真正做到“以患者為中心”的藥學(xué)服務(wù)。

3 開(kāi)設(shè)藥物咨詢專用窗口

隨著醫(yī)療知識(shí)的普及，患者對(duì)藥師的要求也越來(lái)越高，不再滿足于藥師僅僅是發(fā)藥的角色，還要求其能提供有關(guān)藥物療效及不良反應(yīng)，藥物相互作用，配伍禁忌等貫穿用藥過(guò)程中所有可能出現(xiàn)的問(wèn)題及其他方面的藥學(xué)服務(wù)。開(kāi)設(shè)藥物專用咨詢窗口變成了患者與藥師溝通的平臺(tái)，提高藥學(xué)服務(wù)的水平，在藥學(xué)咨詢窗口一定要配備有著深厚知識(shí)底蘊(yùn)、高專業(yè)素質(zhì)和豐富專業(yè)知識(shí)的藥師，還需具備一定的臨床醫(yī)學(xué)、保健等知識(shí)，具備對(duì)患者的藥物療效結(jié)果負(fù)責(zé)的業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力［4］。通過(guò)藥物咨詢，提高患者對(duì)藥品的全面認(rèn)識(shí)和了解，促進(jìn)臨床合理用藥，創(chuàng)造良好的社會(huì)效益。

4 提高藥學(xué)工作者業(yè)務(wù)能力

優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)的前提是具有豐富的臨床醫(yī)學(xué)、臨床藥學(xué)、心理學(xué)、法規(guī)等各方面的知識(shí)。但就現(xiàn)狀而言，大多數(shù)藥師知識(shí)結(jié)構(gòu)單一，缺乏臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，以遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的需要，故藥師應(yīng)不斷加強(qiáng)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高專業(yè)水平，不斷加強(qiáng)自身知識(shí)的積累，掌握更新、更廣、更多的藥學(xué)信息和專業(yè)知識(shí)，以適應(yīng)用藥咨詢工作需求［5］。

隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)和藥學(xué)的發(fā)展，廣大藥師任重而道遠(yuǎn)，藥師不單是藥品的提供者，更是藥品使用的監(jiān)督者［6］。提高藥學(xué)服務(wù)是醫(yī)院藥學(xué)的深入發(fā)展趨勢(shì)，是醫(yī)院藥房的發(fā)展方向。不僅需要藥師的努力，也需要醫(yī)院各科室的支持和配合，更好地為患者提供全程藥學(xué)服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量。

［1］劉威.我院門(mén)診藥學(xué)服務(wù)模式的探討.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，6(3):269-270.

［2］信彩琴，馬瑞.改善門(mén)診藥房服務(wù)質(zhì)量的幾項(xiàng)措施.中國(guó)藥事，2009，23(5):150-453.

［3］施敬云.開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)與醫(yī)院藥師.海峽藥學(xué)，2006，18(3):218-220.

［4］吳永佩，顏青，蔣學(xué)華，等.醫(yī)療機(jī)構(gòu)任職技術(shù)(準(zhǔn)入)條件的探討.中國(guó)藥房，2006，17(19):1444.

［5］何勝蘭，王薇，孫佩佩，等.門(mén)診藥房開(kāi)展藥物咨詢的實(shí)踐.醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，31(5):679-681.

［6］張志紅，魏艷紅.我院門(mén)診藥房開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的方法探討.中國(guó)藥房，2012，23(21):2006-2007.