關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的護(hù)理對(duì)策探討

趙巧麗

關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的護(hù)理對(duì)策探討

趙巧麗

在醫(yī)療工作中, 護(hù)理工作占據(jù)著重要的地位, 是完整醫(yī)院工作的一個(gè)部分, 亦是不可或缺的一個(gè)環(huán)節(jié)。因此, 護(hù)理工作的有效施行能保證醫(yī)療工作的順利進(jìn)行以及醫(yī)院各項(xiàng)工作的正常運(yùn)行。而在護(hù)理工作體系中, 護(hù)理工作的快速反應(yīng)一方面能確保急救任務(wù)圓滿完成, 另一方面在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中起到關(guān)鍵的作用。為了應(yīng)對(duì)好突發(fā)公共衛(wèi)生事件, 建立有效的防治機(jī)制, 本文通過對(duì)突發(fā)事件不可確定性、不可預(yù)見性以及情形復(fù)雜性等特點(diǎn), 結(jié)合應(yīng)急救援中護(hù)理人員的素質(zhì)實(shí)況和護(hù)理預(yù)案管理模式,淺要地分析了突發(fā)公共衛(wèi)生事件的護(hù)理救援對(duì)策。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件；護(hù)理；對(duì)策

十年前, 在全國(guó)范圍內(nèi)爆發(fā)了非典型性肺炎這一突發(fā)性公共衛(wèi)生事件, 十年間, 相繼又出現(xiàn)了禽流感、流性腦膜炎、豬流感甲型H1N1等突發(fā)性公共衛(wèi)生事件, 最近一次出現(xiàn)的H7N9也一度引起了全國(guó)性的恐慌。由此可見, 突發(fā)性公共衛(wèi)生事件給社會(huì)帶來的不僅是人們?cè)谏眢w上的危害, 還有心理上的影響, 引起整個(gè)社會(huì)的恐慌, 對(duì)維持社會(huì)的長(zhǎng)治久安以及經(jīng)濟(jì)的發(fā)展都構(gòu)成了極大的威脅。突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻發(fā)的原因與我國(guó)的國(guó)情有很大的關(guān)系, 我國(guó)是個(gè)人口大國(guó),地貌和氣候又相對(duì)復(fù)雜, 很容易引發(fā)衛(wèi)生問題, 加上居民個(gè)人防護(hù)意識(shí)普遍不強(qiáng), 在人口密集的城鎮(zhèn)就易產(chǎn)生公共衛(wèi)生事件［1］。在處理這類事件時(shí), 除了提高醫(yī)療水平和居民的自我防護(hù)意識(shí)之外, 護(hù)理工作也起到至關(guān)重要的作用, 有著不容忽視的地位, 在護(hù)理工作體系中, 提高護(hù)理人員的個(gè)人素質(zhì)和制定相關(guān)的護(hù)理預(yù)案管理十分必要。

1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件中應(yīng)急護(hù)理現(xiàn)狀

1.1 專業(yè)人員缺乏 在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中, 我國(guó)的護(hù)理隊(duì)伍依舊缺乏急救專科護(hù)士。鑒于突發(fā)公共衛(wèi)生事件所具有的不可確定性、不可預(yù)見性以及情形復(fù)雜性等特征, 其發(fā)病的原因、癥狀、病種等因素同樣具備這些特征。由此也決定了面臨突發(fā)狀況, 應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件時(shí)救援護(hù)理人員隊(duì)伍需要具備一定的專業(yè)素質(zhì), 在應(yīng)急救援時(shí), 需要反應(yīng)迅速、技術(shù)專業(yè)精湛、實(shí)踐水平高等。而當(dāng)前我國(guó)的護(hù)理隊(duì)伍現(xiàn)狀是, 從20世紀(jì)60年代就開始組建專門培養(yǎng)應(yīng)急救援人員的基地, 在近半個(gè)世紀(jì)的發(fā)展之后, 相比國(guó)外的技術(shù)和隊(duì)伍素質(zhì)依舊相差甚遠(yuǎn)。為了能夠保證臨床醫(yī)療急救人員的輸送, 西方各個(gè)發(fā)達(dá)地區(qū)相繼成立了專門的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)以培訓(xùn)出專科護(hù)士, 而我國(guó)到目前為止尚未成立相應(yīng)的國(guó)家或者省級(jí)衛(wèi)生行政部門專門負(fù)責(zé)審批以及認(rèn)可專科護(hù)士, 將突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的專業(yè)護(hù)理人員的重要性提高到相應(yīng)的高度, 導(dǎo)致了專業(yè)人才的缺失［2］。

1.2 參與救援人員素質(zhì)偏低 雖然我國(guó)缺乏專業(yè)的應(yīng)急護(hù)理人員, 但是在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中不乏救援人員, 甚至出現(xiàn)了參與救援的人員數(shù)目大大超過了實(shí)際需要的人員數(shù)目。這樣就不可避免地導(dǎo)致參與救援人員的素質(zhì)良莠不齊, 從普遍情況看, 在突發(fā)性公共衛(wèi)生事件中參與救援的人員素質(zhì)普遍不高。根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示, 我國(guó)近700所三級(jí)綜合醫(yī)院的衛(wèi)生護(hù)理人員的受教育程度偏低, 其中大專以及大學(xué)以上學(xué)歷的護(hù)理人員所占的比例僅有55%左右, 而在美國(guó), 一個(gè)州的專科護(hù)士中具有碩士學(xué)位的就超過了70%, 博士也有近18%, 相比較而言, 我國(guó)在專科護(hù)理人員的教育程度上確實(shí)與國(guó)外存在一定的差距。國(guó)際上早有對(duì)專科護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn), 其教育水平是在碩士的基礎(chǔ)上的, 在這方面, 我國(guó)的救援人員的素質(zhì)明顯未能與國(guó)際水平接軌, 高學(xué)歷與多經(jīng)驗(yàn)的專科護(hù)理工作者數(shù)量十分不對(duì)稱。根據(jù)突發(fā)衛(wèi)生事件的特征, 應(yīng)急救援人員更應(yīng)該具有高水平的專業(yè)素質(zhì)和熟練的急救知識(shí)以及技能, 這樣才能在突發(fā)衛(wèi)生事件中對(duì)患者和突發(fā)狀況有條不紊地進(jìn)行處理。

1.3 裝備技術(shù)較為落后 在現(xiàn)代社會(huì)中, 科學(xué)技術(shù)是彌補(bǔ)人類能力的一大助力, 在先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備的幫助下, 醫(yī)護(hù)工作能夠更好更便捷地進(jìn)行, 而護(hù)理裝備的水平的高低, 某種程度上也影響了護(hù)理水平和護(hù)理質(zhì)量的高低, 因此是必不可少的［3］。但是, 我國(guó)現(xiàn)階段在應(yīng)急救援護(hù)理的裝備水平并不理想, 在對(duì)護(hù)理裝備不甚重視的情況下, 技術(shù)相對(duì)落后, 數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足實(shí)際的需求, 大大地影響了在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中我國(guó)應(yīng)急救援人員的工作效率和質(zhì)量, 限制了護(hù)理人員的發(fā)揮, 情況嚴(yán)重時(shí)更是延誤了病患的最佳救治時(shí)機(jī)。

2 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的護(hù)理對(duì)策

2.1 全面提高應(yīng)急救援護(hù)理人員的素質(zhì) 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的護(hù)理對(duì)策中, 首先要提高的便是護(hù)理人員的素質(zhì)要求,培養(yǎng)一大批的專業(yè)急救專科護(hù)士, 加強(qiáng)對(duì)應(yīng)急救援護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)。根據(jù)相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn), 護(hù)理人員的基本素質(zhì)要求是道德、禮儀、知識(shí)修養(yǎng)三者互相結(jié)合, 對(duì)其的基本要求是知識(shí)、能力、態(tài)度和體魄。除此之外, 對(duì)護(hù)理人員的科學(xué)文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)思想道德素質(zhì)以及心理素質(zhì)四個(gè)方面也有具體的要求。這些都是對(duì)常規(guī)護(hù)理人員的要求, 而對(duì)應(yīng)急救援的護(hù)理人員的要求因?yàn)槭录木o急性、復(fù)雜性和多變性, 其要求又更高。按照國(guó)際的標(biāo)準(zhǔn), 在隊(duì)伍建設(shè)時(shí)在自愿的基礎(chǔ)上選拔優(yōu)秀的護(hù)理人員, 然后進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)教育以及實(shí)踐訓(xùn)練, 培訓(xùn)內(nèi)容主要集中在院前急救和急診搶救室, 以及急診ICU (重癥加強(qiáng)護(hù)理病房)三大環(huán)節(jié)［4］。除了培養(yǎng)新人員之外, 對(duì)在職的護(hù)理人員也要進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn), 做到“技能全面化, 職業(yè)專業(yè)化”。定期開展相應(yīng)的培訓(xùn)課程和講座等, 在現(xiàn)代高新科技教育手段的幫助下, 使得更多的護(hù)理人員學(xué)習(xí)到更多的護(hù)理學(xué)知識(shí)和心理干預(yù)知識(shí), 方便在實(shí)際中運(yùn)用, 幫助患者和親屬的心理過渡。

2.2 加強(qiáng)對(duì)專業(yè)應(yīng)急救援護(hù)理裝備的研究 先進(jìn)的醫(yī)療和護(hù)理裝備能更好地幫助醫(yī)護(hù)人員在突發(fā)衛(wèi)生事件中的救援,在第一時(shí)間搶救人的生命, 因此加大護(hù)理裝備的研究力度,增強(qiáng)技術(shù)儲(chǔ)備是十分必要的。這方面的研究可以基于原有的裝備的基礎(chǔ)上, 對(duì)設(shè)備進(jìn)行重新組合和設(shè)計(jì), 提高系統(tǒng)的安全性、可靠性以及操作的簡(jiǎn)單便捷。國(guó)家也應(yīng)當(dāng)給予相應(yīng)的資金和技術(shù)支持, 提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的技術(shù)含量的同時(shí)也提高了我國(guó)居民的生活質(zhì)量和水平。另外, 還可以引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)的培訓(xùn)應(yīng)急救援護(hù)理人員的科學(xué)機(jī)制和方法, 以及專業(yè)的應(yīng)急救援護(hù)理裝備, 研究和設(shè)計(jì)出適應(yīng)我國(guó)國(guó)情的培訓(xùn)方法和裝備。

2.3 科學(xué)的應(yīng)急救援實(shí)踐方法 科學(xué)的應(yīng)急救援實(shí)踐方法是護(hù)理人員提高素質(zhì)的一個(gè)方面, 同樣也是培訓(xùn)技術(shù)進(jìn)步的一個(gè)體現(xiàn)。“實(shí)踐出真知”, 只有在實(shí)踐過程中結(jié)合理論的學(xué)習(xí), 才能達(dá)到最好的培訓(xùn)效果, 才能培養(yǎng)出經(jīng)驗(yàn)豐富, 護(hù)理技術(shù)嫻熟, 心理素質(zhì)過硬, 應(yīng)急能力強(qiáng)的專業(yè)應(yīng)急救援護(hù)理人員, 全面提高應(yīng)急隊(duì)伍的業(yè)務(wù)水平。科學(xué)合理的實(shí)踐和演練方法, 強(qiáng)化護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)和技能, 在實(shí)踐中逐漸掌握熟練的技術(shù), 并且在實(shí)際操作中也不易因?yàn)樾睦硭刭|(zhì)不穩(wěn)定而出現(xiàn)錯(cuò)誤, 提高了護(hù)理工作的質(zhì)量。

3 討論

綜上所述, 關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的護(hù)理問題, 在引起重視的同時(shí), 也應(yīng)該采取相應(yīng)的措施, 全面提高我國(guó)應(yīng)急救援護(hù)理人員各方面的素質(zhì)和應(yīng)對(duì)突發(fā)衛(wèi)生事件的能力, 完善我國(guó)公共衛(wèi)生體系, 減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)社會(huì)產(chǎn)生的負(fù)面影響和對(duì)居民產(chǎn)生的生命和財(cái)產(chǎn)安全的威脅。

［1］ 薩百艷,黃淑敏.應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的護(hù)理管理.管理·教育, 2013(9):23-25.

［2］ 崔琳,羅羽,陳俊國(guó).我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援中護(hù)理人員的素質(zhì)現(xiàn)狀及對(duì)策.現(xiàn)代醫(yī)院管， 2011,(07):56-58.

［3］ 趙斌.加強(qiáng)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的護(hù)理管理.實(shí)用醫(yī)院臨床雜志, 2012(1):41-43.

［4］ 郝繼梅.突發(fā)公共事件現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)隊(duì)護(hù)理人員的綜合技術(shù)素質(zhì)要求及對(duì)策研究.新疆:石河子大學(xué), 2009.

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