供應室去污區職業危害分析及防范措施

馬懷麗

隨著時代的不斷發展, 醫學技術在日益進步, 本院的各種設備在應用和血液在傳染性疾病方面會帶來相對較多的職業危害問題, 也會受到本院醫護人員的廣泛關注。為了更多的了解供應室中, 去污區工作的醫護人員個人在防護情況,本文對去污區的工作人員職業危害因素都進行科學分析和認真總結。現將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年～2011年期間, 收治統計完整病例的患者共有120例, 患者的年齡26～70歲, 其中75例男性患者, 45例女性患者。經過病毒學、臨床醫學以及影像學的確診,所有的病例患者都將逐漸從肝炎轉化為肝硬化, 并且按照科學的方法進行數據的分級, 其中47例為A級、39例為B級、30例為C級。分為60例對照組, 60例患者為觀察組, 患者中沒有出現肝膽以及其他系統方面的疾病。

1.2 生物因素 在職業危害中針刺傷是最常見的癥狀。由于消毒供應中心在回收的各類醫療器械以及清創包等方面都有著不同程度沾有血液、體液等大量的污染物質, 就是相對常見的嚴重性威脅健康的因素。被污染的手術刀片以及各種穿刺針, 醫護人員在清點和清洗工作的時候, 如果一旦出現不慎癥狀就會出現刺傷, 甚至危害系數更大。

1.3 物理因素 工作中出現的噪聲主要來自于全自動噴淋清洗機、超聲半自動清洗機、烘干機及高壓水槍和氣槍等各類較大型的消毒設備。長時間在噪聲中工作, 容易使醫護人員出現不安、煩躁、耳鳴、易怒和注意力不集中等各類現象,這類也是職業病的一種。由于工作中需要長時間站立, 因此護理人員都有腰酸背痛的現象, 特別是消毒供應中心去污區工作人員問題更為突出, 因為在整個工作中都是需要站立進行的, 還要搬運一些重物, 有些物品還要手工清洗, 使腰背重量增加, 造成靜脈曲張及慢性腰腿痛, 這些都是引發疾病的主要病因。

1.4 化學因素 在去污區工作的醫護人員, 每天都會接觸各種類型的化學消毒劑, 消毒劑在發揮消毒作用的時候, 能夠引起皮膚出現灼傷、頭暈、咽喉干癢、皮膚過敏等現象。含氯消毒劑具有揮發性和腐蝕性, 氣味難聞, 長期直接接觸對皮膚刺激性相對較大。

1.5 心理社會因素 消毒供應中心醫護人員對工作沒有得到更高的重視, 自我的防護意識是非常薄弱。長期處于工作繁重、工作環境惡劣的情況中, 導致心理出現壓抑現象。

2 防護措施

2.1 醫院要增加對職業安全防護知識的培訓, 特別是在去污區工作的人員, 由于其工作造成的特殊性, 一定要把職業安全教育作為重點培訓內容, 不但要規范管理, 還要每半月一次的專業學習以及對感控知識的掌握, 另外有院部、護理部、科室等部門組成的檢查小組, 會隨時進行各項檢查和業務知識的提問。因此在學習考核與素質提高的過程中, 要把書本知識貫徹到實踐中, 并逐漸形成一種防護習慣延續下來,使工作人員思想意識成為職業保護能力, 把各項防護措施及安全標準作為每天工作的基本, 如何正確執行相關操作, 怎樣減少各種危險隱患, 最后以及如何保護自身健康為工作標準。協助工作人員主動參加院內外進行的各類相關活動, 了解并掌握一些感染控制的最新情況, 學習一些先進的方法和技能, 這是提高員工水平的標志, 能大大提高去污區醫護人員的防護意識［1］。

2.2 完善規章制度及操作流程要根據實際工作要求, 逐漸規范操作程序, 強化具體的工作制度, 比如：醫院消毒供應室的去污區工作行為規范、各種消毒及隔離制度、回收各類物品的要求以及各種防護制度等, 統一規范操作流程、對各類物品回收分門別類、對于給類物品洗滌需分開處理, 并處理在洗滌過程中出現的問題, 如機洗和手洗的區別, 怎樣正確的使用洗滌劑和消毒劑, 醫護人員在去污區要嚴格執行更衣、更鞋、洗手等消毒制度。所以護士長要隨時進行督導檢查,讓工作制度措施切實的落實到具體個人和工作崗位, 嚴格規范各類操作流程和強化制度管理。

2.3 物理因素的防護, 在高溫方面進行防護:在醫護人員使用的各種散熱設備過程中, 要嚴格才執行科學的基本操作程序, 從根本上避免出現各種高溫設備涌出導致熱氣致使燙傷,物品在卸載的時候, 可以在等待物品, 在等待冷卻后再次進行卸載, 不要裸露在手臂外將物品取出, 工作人員需要戴上能隔熱的雙層膠手套或棉紗手套, 從根本上能夠避免皮膚直接接觸高溫的物品, 這樣能夠有效的減少醫護人員在操作時被燙傷。

3 討論

根據以上提供的資料顯示, 現在的消毒供應中心是污染嚴重的地區, 尤其是醫護人員本身的危險系數也就越大, 造成的職業危害也是隨時發生, 但這種危險是可以預防的。隨著科技的進步, 醫學的迅猛發展和人們對預防知識的了解,職業安全的問題提到了重要位置。因此增加對職業安全教育和培訓是提高自我保護的根本, 嚴格執行無菌操作是預防的重點, 再有徹底改善工作環境, 增加防護意識和提高防護措施都能減少職業侵害, 所以只有在觀念上的改變才是徹底改變。

［1］黃清娟.供應室去污區職業危害因素分析及防范.中外醫學研究, 2013, 11(16):154-155.