小兒家庭藥箱設(shè)置的探討

陳東偉 陳杰

小兒天生活潑好動，喜歡攀高、爬樹、從高處向下跳、隨便把認(rèn)為能吃的食物放在口里、觸摸電器、玩火等，所以容易發(fā)生嚴(yán)重的外傷、急性中毒、觸電、墜落傷及燒傷等。對于有小兒的家庭，家庭藥箱在發(fā)生突發(fā)事件時(shí)能起到舉足輕重的作用，因此在家庭中設(shè)置一個(gè)小小保健藥箱是非常有必要的，以備不時(shí)之需，家長應(yīng)學(xué)會對自備藥箱進(jìn)行管理，并掌握如何安全合理用藥，以保障其健康茁壯成長。

1 小兒家庭藥箱的藥品設(shè)置應(yīng)合理實(shí)用

小兒自備藥箱的藥品設(shè)置首先要根據(jù)兒童的特點(diǎn)和健康狀況設(shè)置。一般情況下，小兒有病應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，但當(dāng)特殊情況出現(xiàn)時(shí)，如意外、深夜突發(fā)疾病或離醫(yī)院太遠(yuǎn)來不及到醫(yī)院就診而需要臨時(shí)用藥、慢性病需要長期服藥等，自備藥箱就能發(fā)揮很大的作用。小兒藥箱里的藥品種類不應(yīng)設(shè)置過多，應(yīng)以常用、應(yīng)急、實(shí)用為主。

1.1 小兒家庭自備藥箱首先應(yīng)配備一些小兒常用藥 如①感冒咳嗽類藥:如雙黃連口服液、小兒感冒顆粒、小兒清肺口服液、蛇膽川貝液、復(fù)方甘草片、小兒止咳糖漿等。②解熱鎮(zhèn)痛藥:如小兒美林糖漿、小兒百服寧滴劑、布洛芬等。③助消化藥物:如多酶片、山楂丸、健胃消食片等。④止瀉藥:如易蒙停、止瀉寧、思密達(dá)等;

1.2 小兒家庭自備藥箱其次應(yīng)急性備藥 小兒因好奇好動，故容易引起意外傷害，如燒傷、燙傷、創(chuàng)傷等。所以應(yīng)急藥物一定要長期備有。如①外用消炎消毒藥水:酒精、碘酒、紅藥水等。②外用止痛藥:如燙傷膏、京萬紅、紅花油等。

1.3 小兒家庭自備藥箱最后應(yīng)針對性備藥 ①小兒皮膚黏膜柔嫩易被蚊蟲叮咬，所以風(fēng)油精、清涼油也不可缺少的。②小兒皮膚薄嫩，保護(hù)功能差，容易引發(fā)皮膚過敏，出現(xiàn)紅疹、丘疹、紅斑、水泡等現(xiàn)象，所以也應(yīng)常備膚樂霜、爐甘石洗劑、綠藥膏等。③特殊疾病或過敏體質(zhì)者，應(yīng)備針對性的藥品。

2 小兒家庭藥箱的藥品質(zhì)量應(yīng)合格安全

為保證藥品質(zhì)量，保障小兒用藥安全，家長在自購藥品時(shí)，必須學(xué)會認(rèn)識合格藥品，能識別偽、劣藥品，以保證小兒用藥的安全。

2.1 正確認(rèn)識合格藥品 正規(guī)的藥品的外包裝按照規(guī)定應(yīng)印有或貼有標(biāo)簽，附有說明書。標(biāo)簽和說明書上必須注明藥品名稱、性狀、適應(yīng)證、規(guī)格、用法用量、不良反應(yīng)、禁忌、注意事項(xiàng)、孕婦及哺乳期婦女用藥、兒童用藥、老年用藥、藥物相互作用、藥物過量、藥理毒理、臨床試驗(yàn)、藥代動力學(xué)、貯藏、包裝有效期、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)企業(yè)等標(biāo)注[1]。一定要注意是否印有規(guī)定的標(biāo)簽。

2.2 正確識別假冒偽劣藥品 購買藥品要到正規(guī)的藥店或醫(yī)院購買，不要為了貪圖方便或便宜，到無《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、無《藥品經(jīng)營許可證》的藥店或個(gè)人批發(fā)商那里購買藥品，不符合國家標(biāo)準(zhǔn)、未表明有效期或更改有效期、不注明或更改生產(chǎn)批號的藥品不能購買。以免出現(xiàn)必要的損失和傷害。

3 小兒家庭藥箱用藥時(shí)應(yīng)合理安全

當(dāng)小兒在突發(fā)疾病不能及時(shí)就診而需要家庭用藥時(shí)，家屬就要了解一些藥物的藥學(xué)知識，使家庭藥箱在小兒突發(fā)疾病或意外時(shí)發(fā)揮重要作用。

3.1 了解小兒及藥物的特點(diǎn) 小兒肝腎功能發(fā)育不成熟，對藥物的解毒和排泄功能差，致使藥物分解變慢，體內(nèi)蓄積增加，增加了藥物的毒副作用，因此，小兒用藥應(yīng)嚴(yán)格遵照說明書的用法用量給藥或按醫(yī)囑服藥特別重要，以免發(fā)生意外。

3.2 服用藥物須注意的問題 ①服藥時(shí)由家長認(rèn)真核對，以免錯(cuò)服。讓小兒真正做遵照醫(yī)囑服藥或嚴(yán)格遵照說明書的用法用量給藥，按時(shí)、按量和按次數(shù)服藥。②服用鐵劑時(shí)要避免飲用茶、奶制劑和咖啡。③使用磺胺類藥物時(shí)要多飲水以免在尿少時(shí)析出結(jié)晶引起腎小管阻塞。④健胃藥應(yīng)在飯前服;助消化藥物、對胃粘膜有刺激性的藥物應(yīng)在飯后服用。⑤鎮(zhèn)靜催眠藥物應(yīng)在睡眠前30 min用[2]，以發(fā)揮藥物的最大作用。服藥后還要注意觀察療效和不良反應(yīng)，必要時(shí)要和醫(yī)生聯(lián)系或及時(shí)到醫(yī)院就診。

4 小兒家庭藥箱應(yīng)注重管理

設(shè)置家庭藥箱的目的是小兒患病時(shí)的急需，故要嚴(yán)加管理。

4.1 內(nèi)服藥和外用藥應(yīng)分別放置 內(nèi)服藥和外用藥分別放置可以避免情急之下把外用藥內(nèi)服。

4.2 藥物的儲存放置 原包裝完好的藥物，可以原封不動;零散的藥物就應(yīng)分別裝入棕色玻璃瓶內(nèi)，將蓋擰緊。并貼上醒目的瓶簽，寫清楚藥物名稱、規(guī)格、劑量和用法等。藥物的儲存應(yīng)嚴(yán)格按照說明書規(guī)定的儲存條件放置，一般應(yīng)放在避光、干燥、陰涼的地方，平時(shí)應(yīng)經(jīng)常檢查藥物，凡藥物過期、變色、霉變、渾濁、沉淀等現(xiàn)象，均不能使用，應(yīng)及時(shí)淘汰更換新藥[3]。具體的藥物應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)存放:① 日光:特別是日光中的紫外線能加速藥物變質(zhì)，不少抗生素類、維生素藥物遇光都會使顏色加深，效力降低，甚至產(chǎn)生有害物質(zhì)。建議:這些藥品需要避光、放在陰涼通風(fēng)處并用有色的玻璃瓶密封保存。避免放在窗臺等陽光直射的地方。②水分:一些藥物在吸收空氣中水分后容易變質(zhì)。如阿斯匹林吸潮后能緩緩分解成水楊酸和醋酸，產(chǎn)生很強(qiáng)烈的酸味對胃的刺激性大大增加，建議此類藥物應(yīng):注意防潮保存。③空氣:空氣中的氧氣性質(zhì)活潑，能使藥物氧化變質(zhì)，如魚肝油丸其中有效成分為維生素A和維生素D，特別容易氧化變質(zhì);空氣中的二氧化碳也能與一些藥物發(fā)生反應(yīng)，如止喘藥氨茶堿遇二氧化碳后就會析出茶堿，并逐漸分解失效。建議此類藥物應(yīng):注意密封保存，每次服用完，要把瓶蓋擰緊。總之，日光、水分、空氣都不是孤立的因素，常常幾個(gè)因素共同發(fā)生作用，使藥物變質(zhì)。因此避光、干燥、密封、陰涼是藥物存放應(yīng)注意的重要方式。

4.3 藥箱存放的地點(diǎn) 家庭使用的藥箱不能隨便亂放，應(yīng)將藥箱放在固定的、安全的、方便拿取的地方，最好不要上鎖，方便急救時(shí)拿取。

4.4 定期整理藥箱 一般每隔3個(gè)月左右，最好將家庭藥箱檢查一遍，查看藥品是否過期，過了有效期就不應(yīng)再用了;沒有過有效期的藥物應(yīng)注意觀察。如片劑有無變色或色斑;糖衣片有無變色、粘連或開裂;膠囊劑，膠囊有無粘連、開裂、嚴(yán)重變形、漏出;沖劑，有無嚴(yán)重吸潮、結(jié)塊、發(fā)霉;軟膏，有無酸敗、異臭、變色、結(jié)晶或油層析出。一旦發(fā)現(xiàn)上述情況應(yīng)及時(shí)淘汰更換新藥。家庭藥箱也需要“新陳代謝”。

總之，家庭藥箱只要設(shè)置合理，管理得當(dāng)，就會在家庭治療疾病時(shí)發(fā)揮意想不到的作用，確保小兒健康成長。

[1]國家食品藥品監(jiān)督管理局.藥品說明書和標(biāo)簽規(guī)定.局令第24號，2006.

[2]趙志剛.當(dāng)代口服藥物手冊:最佳服藥時(shí)間、方式及注意事項(xiàng).北京:中國醫(yī)藥科技出版社，2004，11.

[3]尹惠林，張?jiān)u品.談?wù)勊幤饭芾恚夥跑娮o(hù)理雜志，2003，20(9):97.