郭武輝
AFT600型電解質分析儀是梅州康立公司在電解質分析儀和二氧化碳分析儀的基礎上新開發的全自動電解質分析儀,它采用代表最先進測量技術的離子選擇電極法(ISE)和壓力傳感器法為基礎,通過電腦微處理,層級菜單式中文操作軟件,一次吸樣可同時檢測血清鉀、鈉、氯、鈣、PH值、總二氧化碳等項目。AFT600增加了可選的自動進樣盤和具有液位檢測功能的自動進樣針,每小時40個樣本的分析速度極大地提高了自動化水平,用戶不僅可以根據實際需要選擇自動進樣和手動進樣,而且其自動進樣盤可以直接放置試管,減少分裝血清的麻煩,這樣既節省了成本又大大提高了測量樣品的效率。在長期的使用中積累了一些故障分析處理的經驗現總結如下,與廣大檢驗同仁共享。
處理原則:分段檢查。
1.1 試劑用完或電極安裝不正確
1.1.1 ①從試劑包的A、B標液出口用注射器吸液體如果有液體吸出證明不是此問題。如無則立即更換新試劑包。或者可以將廢液改為外排式,這樣試劑不足時只要卸下試劑包掂量輕重即可判斷。②檢查更換TCO2標液。
1.1.2 電極安裝不正確,根據標識正確安裝電極,壓平壓緊。
1.2 標本不合格
1.2.1 標本處理不好 ①有纖維蛋白絲或蛋白沉積堵塞了自動進樣針或其他管道②標本液面低導致進樣針無法感應或針碰到血清下的血凝塊堵塞進樣針,處理器認為無血清或標液通過。
1.2.2 標本嚴重脂血,嚴重脂血導致電阻抗超過電極所能檢測的范圍,處理器認為無血清或標液通過。
1.3 泵管原因 ①甭管粘連:泵管長時間使用后內壁血清蛋白沉積導致泵管粘連,泵轉動時有“啪啪”的聲響,無法抽吸液體。這時可以彈起泵輪解下泵管用手反復搓捏后再用50%的次氯酸浸泡5 min后用去離子水沖洗。如果泵管已經嚴重老化變形必須更換新泵管。②單泵輪未壓緊,無法吸取液體,壓下泵輪使之壓緊甭管即可。
1.4 液位檢測器臟或堵塞 液位檢測器內進水或其他腐蝕性液體后可導致彈簧生銹,銹跡導致通光軸變色,可影響液位檢測器對流進液體的檢測。拆下通光軸,先用專用通針疏通金屬管道內壁后用50%的次氯酸浸泡5 min,再用去離子水沖洗,清洗彈簧和通光軸表面,待部件全部干燥后安裝。
1.5 漏氣 如果流經管道的液體不連續且有很多氣泡,應該考慮管道連接處的氣密性。①檢查各管道的連接處的接頭有無松動和破裂(特別要注意采樣針接咀)。②檢查電極間的O型密封圈的位置和完好情況。③檢查電極間有無液體滲漏或電極膜是否破裂。處理方法:截去各管道連接處的膠管兩頭并重新接好;重裝電極并壓緊(可調整液位檢測器處的彈簧松緊);更換密封圈或電極。
1.6 管道堵塞 在排除前面5條所述的問題后用50%次氯酸浸泡清洗除電極以外的所有管路,建議每50份標本進行去蛋白和自動清洗進樣針。這樣可以有效減少此類故障。
此類提示一般是由于參比電極的問題。①常見于參比電極故障或更換參比內充液后。更換參比內充液后由于電極腔內有大量碎小氣泡導致電極電壓不穩定。因此更換參比內充液時一定要盡量減少氣泡的產生。注入參比內充液后用手指輕輕彈擊電極底部消除電極膜處的氣泡。②不同批號的參比內充液也可能導致此類情況,因此在更換時應當用新的液體清洗腔體一到兩次然后再注入到腔體的4/5處。③參比內充液結晶析出過多或參比內充液缺時也可出現。應該用溫水徹底溶解結晶后更換新內充液液或直接更換新內充液。注意在沖入內充液時,電極頂蓋螺紋上的排氣槽不可沾上內充液,否則在旋緊時電極內的空氣無法及時排出,可將電極傳感膜壓破。
3.1 新電極 如果是新電極可能有兩種原因:①試劑變質,需更換新試劑。②阻抗板損壞,需更換電阻板。
3.2 舊電極 如果是舊電極可能是以下原因:①電極污染:如果是氯電極、鉀電極、鈣電極,可用去蛋白的辦法解決;如果是鈉電極、PH電極可用調理程序解決。由于這兩種方法都對電極的穩定性有影響,故處理完后必須進行多次雙點定標才能使電極穩定。②參比電極損壞:需更換。③參比電極銀棒被結晶包裹:用50~60℃溫水浸泡后加新參比液。④電極外殼破裂:更換新電極。⑤電極使用到壽命:需更換。⑥電極芯銀棒鍍層脫落:需更換銀棒或電極。
4.1 電極漂移 可能原因①新電極:電極未活化,需活化電極(鈉和鈣)。②電極觸頭生銹:用無水乙醇清洗或更換觸頭。③管道密封性不好,需重裝電極并壓平壓緊電極。④內充液不足:需更換電極內充液。
4.2 定標mv數漂移 可能原因①反應液用完(TCO2)需更換新反應液。②泵管內壁粘連或老化,處理方法同前。③試劑污染,更換相應試劑④反應杯污染(TCO2)清洗或去蛋白。⑤反應杯電機故障(不震蕩):可從服務菜單檢查或咨詢專業工程師維修更換。⑥電極顯示的mv數正常但濃度是OR:可能斜率與均差被調到范圍之外;需重新調整參數。
4.3 只有一個電極不穩定,mv值上下跳動:可能電極損壞。排除方法:調換兩個電極位置。例如:將好的電極(如Cl-)與不穩定的電極K+(Mv值亂跳)互換位置,定標并觀察顯示屏:如果顯示K+(實測Cl-)MV值穩定而Cl-(實測K+)不穩定,說明K+的電路沒有問題K+的電極可能有問題;如果顯示的Cl-(實測K+)mv值穩定而K+(實測Cl-)不穩定,說明K+的電路有問題,K+的電極可能沒問題。
4.4 兩個或兩個以上的電極同時或交替出現不穩定或顯示的mv值是OR:參比電極損壞,需更換參比電極。
5.1 電位響應不穩定 ①電極接觸不良,可用酒精搽拭各觸點。②電源不穩電壓不穩(要求電源100v-240v±10%),安裝穩壓器。③接地不良,檢查地線(儀器與地線的阻抗應小于4Ω)。
5.2 反應杯里有殘留液體 ①雙泵輪未到工作位置,無法抽出廢液,將之壓到工作位置。②反應杯排液鋼管堵塞:用通針捅反應液排液鋼管進行疏通。③廢液管堵塞:清洗或更換廢液管。
6.1 安裝電極時,電極要壓平,各電極內通道應保持首尾相連形成一個通路(不能錯位),并放松固定旋鈕(手輪),壓緊電極,以免漏氣。同時必須注意:①殼體,觸頭要干凈②內充液要接觸銀棒③銀棒涂層不能脫落④卸下電極要豎直放置⑤安裝時檢查電極底部有無氣泡并保持電極觸頭和電極間干燥。
6.2 不要關機,必須關機時必須先排空管道液體。新舊試劑不可混用,液位感應器和分配閥不允許強光照射(影響光耦工作)。
6.3 不允許直接添加電極內充液,必須先甩干原液再滴入1~2滴新液再甩干后才可注入新液,如果直接添加,會導致電極內充液濃度升高,影響測試。排氣槽不可沾上液體。
當工作量較大時,鈉電極的測量值會出現浮動現象,可用電極調理液對其進行調整,恢復其活性,提高斜率。其原理是:儀器在運行中,電極內充液和樣本之間存在不同程度的離子交換,使電極內充液濃度逐漸減低,從而使膜與電極針之間的電位差下降,導致樣本測量值偏低。因而需要對電極內充液中的離子含量進行調節,使之在穩定的狀態下工作,保證檢測的準確性。
為電極提供一個穩定的內部參考電壓,維持電極膜內外的正常離子滲透。
總之,只有在平時的實際操作中,嚴格執行儀器保養維護要求,切實做好各項維護工作,才會減少儀器故障率,提高工作效率,保證檢驗質量,為臨床提供準確可靠的檢驗數據。
[1]梅州康利電解質分析儀使用指南.
[2]鐘偉明,黃家亮.AFT500型電解質分析儀常見故障及處理辦法.現代檢驗醫學雜志,2010,25(5):107.