常承東 靳子明
中藥作為臨床用藥的一個類型,隨著社會發展的進步,人們對自身健康的重視和醫療改革的優化,使用量也在逐步的增加。作為治療疾病的藥品,我們首先要保證藥品的質量安全,中藥的質量安全不僅在于它的真偽,而且也與其采收加工、儲藏保管、臨床調劑各個環節有關系。只有每一個環節方面都做到安全準確才可以保證臨床用藥的安全。
中藥的儲藏保管在整個藥品使用中是很關鍵的,中藥材若在該環節出現問題,就會產生各種不同的藥材變質現象,如:蟲蛀(生蟲),霉變,變色,走油,風化等,這都會直接影響藥品的質量和療效,而且過于嚴重的話,藥品將會做報廢處理,也是很大的經濟損失,因此作為中醫院的草藥庫房在藥品的儲藏管理方面起著十分重要的作用。草藥在入庫前都要進行一系列的加工炮制,可見加工炮制的是否合適對儲藏變質也有一定的影響。
在庫房儲藏管理工作中,我們常會遇到中藥材在每年的5~8月生蟲的情況。藥材生蟲后,藥材本身會形成蛀洞,有的藥材飲片不完整,有的沾有蛆的糞便,有的變色,破壞性極強。下面我主要分析和探討蜜款冬花生蟲的原因及解決方法。
蜜款冬花是菊科植物款冬Tussilago farfara L的干燥花蕾,經蜜炙后的加工品。生品性狀主要特點:呈長圓棒狀,單生或2~3個基部連生,長1~2.5cm,直徑0.6~1cm。上端較粗,下端漸細或帶有短梗,外面被有多數魚鱗狀苞片。苞片外表面紫紅色或淡紅色,內表面密被白色絮狀茸毛。體輕,撕開后可見白色茸毛,氣香,味微苦而辛[1]。蜜炙后,款冬花表面棕黃色,略有焦斑,具光澤,略有粘性,味微甜。臨床多用于肺虛久咳或陰虛燥咳[2]。該藥品常在每年的7~8月出現生蟲現象,在進行庫房常規檢查時,在蜜款冬花外包裝袋上沒有發現生蟲情況,但出庫打開包裝袋后,可以看到在封口處常有很多的白色蛆蟲,常蛀食藥材成孔洞、缺刻,吐絲連綴藥材及排泄物,并結網封閉其表面,使其結塊變質,嚴重影響了藥材的形狀和質量。
害蟲的來源,主要是藥材在采收中受到污染,而干燥時未能將蟲卵消滅,帶入儲藏的地方,或者儲藏的地方和容器本身不清潔,內有害蟲附存;藥材害蟲的發育和蔓延情況,是依據庫內的溫度、空氣相對濕度以及藥材的成分和含水量而定。藥材因含有淀粉、蛋白質、脂肪和糖類等,即成為害蟲的良好滋生地,適宜的溫度通常在16℃~35℃,在此溫度范圍內,相對濕度在70%以上,藥材含水量在13%以上,均能促進害蟲的繁殖[3]。從以上害蟲產生的條件和款冬花本身的條件來看,生蟲的原因一個是藥材在采收時受到污染,一個是儲藏時在適宜的溫濕度下生蟲。
2.1 采收環節 每年的12月是生產期,在花尚未出土時,挖出花蕾,放通風處陰干,待半干時篩去泥沙,去凈花梗,再晾至全干。避免水洗、日曬和受凍,以免變黑[3]。款冬花是在尚未出土情況下采摘的,會不可避免攜帶泥沙,而藥材本身水分比較大,故在采摘時攜帶病菌和蟲卵致使生蟲也是前提條件
2.2 儲藏環節 款冬花所含的主要成分款冬二醇,山金車二醇,降香醇,蒲公英黃花素,揮發油,鞣質及粘液質等[3]。可見其本身并沒有害蟲喜歡的淀粉、蛋白質、脂肪和糖類,但經過蜜炙后,人為的增加了糖類,在7~8月份,庫房溫度和濕度又常常符合害蟲繁殖的條件,這是藥材生蟲的外部條件。
3.1 生蟲后的處理 藥材生蟲后,若對質量影響不大可以通過調節溫度來殺滅害蟲。①低溫法:藥材害蟲一般在環境溫度8℃~15℃時停止活動,在-4℃~-8℃時,即進入冬眠狀態,溫度低于-4℃,經過一定的時間,可以使害蟲致死。②高溫法:藥材害蟲對高溫的抵抗力比較差,當環境溫度在40℃~45℃時,害蟲就停止發育、繁殖。溫度升到48℃~52℃時,害蟲將在短時間內死亡。無論用暴曬還是烘烤來升溫殺蟲,都是一種有效地方法[3]。因為蜜款冬花屬于花類藥材,在高溫殺蟲是要掌握好溫度,最好采用日光暴曬的方法。
3.2 蜜款冬花的傳統加工炮制方法為 取煉蜜,加適量開水稀釋,淋入凈款冬花內拌勻,悶潤,置炒制容器內,用文火加熱,炒至微黃色、不粘手時,取出晾涼[2]。該操作過程中因為煉蜜是加開水稀釋淋入,文火加熱,不能完全殺死蟲卵,往往造成炮制好的藥材入庫后在合適的外部條件下生蟲。因此在靳子明主任中藥師的指導下,我們適當的改進了炮制方法,具體操作為:在炒制容器先煉蜜,煉好后加入多量的開水,等蜜水再次沸騰后,改用文火,倒入凈選好的款冬花,待藥材將蜜水完全吸收后,悶潤,再不斷翻炒,炒至微黃色、不粘手時,取出,完全晾曬干后,篩去碎末,包裝入庫。該操作過程中,蜜水沸騰后溫度比較高,再加上款冬花本身質地比較疏松,高溫的蜜水完全滲入藥材后也可以殺滅蟲卵。通過這樣的加工炮制后,蜜款冬花在庫存和藥房保管中沒有再出現生蟲情況,可見適當的改進還是有作用的。
化學方法主要是通過核輻射滅菌技術核輻射保藏食品具有方法簡單,成本低,殺菌效果好,便于貯存等優點。我國近年已把該項技術應用于中藥材和中成藥的滅菌貯藏研究。實驗證明,鈷射線有很強的殺菌能力,對中藥材粉末、飲片進行殺蟲滅菌處理均可收到較好的效果[3]。該方法合適大規模藥材加工的前期處理,對醫院來說由于加工量不是很大,若做核輻射處理成本會比較高,但可以作為藥材前期滅菌處理的選擇,對于貴重藥材可以考慮。
蜜款冬花在貯藏過程中生蟲的主要原因,是其在采收過程中由于自身的特點,不能完全除去泥沙,而泥沙又是蟲卵的寄生地,在加工炮制中增加了糖粉,使害蟲在合適的溫濕度條件下,有了充足的養肥,能夠快速繁殖。該害蟲主要是印度谷螟的幼蟲,其為喜溫暖害蟲,生長發育的適宜溫度為24~30℃,相對濕度70%~80%。了解了害蟲的特性,不給它制造適宜的溫度和成長環境,在工作中我們還是認為前期加工炮制中新的操作方法比較好,這樣直接可以殺死蟲卵,而且在后期的庫房和藥房保管中,尤其是5~9月期間我們將蜜款冬花在冰箱中儲藏,保持溫度在0℃~5℃,使得幾年內沒有再出現生蟲現象,保證了藥品的安全。在藥材的儲藏中,防治其生蟲比生蟲后再處理既簡單又節約成本,因此要掌握各種害蟲的特點,找出它們的弱點,將其殺死在孵化前,從而保證了藥品質量也減少了生蟲后處理的浪費。
[1]國家藥典委員會編.中華人民共和國藥典.2010年版.北京:中國醫藥科技出版社,2010.
[2]葉定江.中藥炮制學.上海科學技術出版社,1996,5.
[3]康廷國.中藥鑒定學.中國中醫藥出版社,2007,5.