在急診護理中應用分區包干制管理方法的體會

柯義英 陳祥鶯

在急診護理中應用分區包干制管理方法的體會

柯義英 陳祥鶯

目的探討急診搶救室運用新的管理方法-分區包干制管理方法的效果在急診護理中推廣應用優質護理服務，提高護理質量和患者對護理工作的滿意度。方法將急診搶救室六張床位按左1.2.3床分為1組,右4.5.6床分為2組,急診就診患者平均分配給兩組；護士排班分為1組責任護士和2組責任護士進行分組管理，每班次設立組長1人,指揮協調本班次工作。責任到組,包干到人,分工明確,團結協作。 圍繞“快、準、好”的原則，促使急救護理管理向著高水平新方向發展，充分展現我院在急診急救領域的標桿水平。結果通過在急診科搶救室運用護理分區包干制管理方法，在2012年上半年工作量統計顯示急診就診人數累計達3200人次，搶救人數達1520人次，院部對急診科的護理質量考核分由之前的92分上升到95分，患者對搶救室護理工作的滿意度由之前的96%上升到98%，無糾紛投訴事件發生。結論在急診搶救室運用新的管理方法-分區包干制管理方法的效果顯著，促進了護士之間的團結協作，提高了急診急救護理質量和患者對搶救室護理工作的滿意度，為患者提供更全面優質高效服務，構建了和諧護患關系。

急診護理；分區包干制管理；護理質量；滿意度；和諧護患關系

急診科是搶救患者生命的重要科室，是管理工作的重要環節。急診患者年齡不一，病情變化交織，各種因素共存，對急、難、險、重癥的處理是否成功，往往能直接反映出醫院總體醫療護理水平，是醫院的重要的窗口形象，隨著急診護理學的發展對急診科護理工作的要求更嚴更高了，這就要求我們急診科護士要有快捷的反應，博愛的胸懷，精湛的技術。因此，搞好急診科的管理，提高的是一個搶救室的護理水平，展現出的卻是一家醫院的護理質量水平。做好的基礎要管好，管好是做好的保障。在實踐中我們探索出一套適合我院急診搶救室護理運用新的管理方法-分區包干制管理方法，應用以來促進了護士隊伍的團結協作，提高了護理質量和患者對護理工作的滿意度?，F將我科應用分區包干制管理方法的體會闡述如下。

1 護士管理

1.1個人綜合素質管理 急診科的護士應具有較全面的護理知識，而且必須技術嫻熟、操作準確，遇到緊急情況，能做到從容不迫、忙而不亂。這就需要組織護士不斷學習，通過送護士外出進修學習、定期技術培訓和崗位練兵等有計劃有目的的人才培養，護理知識與時俱進，操作技術精益求精，才能更好地挽救患者生命，為患者提供更好的護理服務。

護士長以身作則，不斷提高自身技術素質，并認真組織業務學習，督促檢查全科護士、護理員做好本職工作；同時，應把握好對護士批評的方式、時機和效果，對護理工作中出現的問題，根據輕重緩急采取不同的對策進行幫助教育，以期共同進步。

1.2護士隊伍合作管理 護士隊伍的分工與合作要講究團隊精神，簡單來說就是大局意識、協作精神和服務精神的集中體現。核心是協同合作，最高境界是全體成員的向心力、凝聚力。分組不分幫，分工不分家，一切以患者的利益為上，工作中做到一切為了患者，為了患者的一切。

重視對護士的思想教育，提高護理人員的素質和愛崗敬業，注重加強集體凝聚力。注意護士的人員配備必須合理，按老中青相結合的原則排班。以老帶新，搞好傳幫教工作，以保證急診搶救工作順利進行。

2 患者管理

2.1環境管理 保持環境干凈、整潔、舒適、優雅。這樣，消除患者就診時焦慮情緒，適應新環境。分組分工管理各個區域的環境，責任到人，組長隨時督促、檢查兩組護理人員的工作，作好消毒隔離工作，搞好環境衛生，保持良好的醫療環境。

2.2就診管理 組長接診并分配給小組成員，小組成員接到患者后合理正確預檢患者，快速、重點地收集資料，并將資料進行分析、判斷，分類、分科，同時按輕、重、緩、急安排就診順序，并報告醫生給予診治。高質量的分診能使患者得以及時救治，反之，則有可能因延誤急救時機而危及生命。所以，做好這項工作對急危重患者的救治成功與否起著至關重要的作用。小組成員對本組必須負責到底，服務到底。

3 業務管理

3.1普通急診護理合作管理 急診科的護士必須堅守崗位，即使沒有患者，也不能擅自離崗，以保證有充足的醫護人員隨時投入搶救工作中。急診搶救室的備品必須安排專人管理，并隨時檢查，定期進行保養、維修、更換，藥品需定位、定量、定種類。只有使搶救設備處于正常可靠狀態，才能保證搶救工作的順利進行。

搶救工作在組長的帶領下有序進行，掛急診號的一般急診病員，由小組護士配合各科進行分診就診處理。 如病員多候診時間較長，組長應及時報告科主任和護士長安排急診醫師加強。

3.2特殊急診護理合作管理 急危重癥病員應先搶救，后掛號、交費、辦理有關手續。所有參加搶救人員必須服從組長的協調安排，以極端負責的態度，爭分奪秒的搶救患者。一般搶救由急診科醫師、各組護士負責實施。其他醫護人員密切配合，應有專人負責記錄，要求準確、清晰、扼要、完整，并注明執行時間，搶救結束后及時整理、歸檔，嚴格執行查對制度。

3.2.1遇急危重患者應立即將其送人綠色通道，要實行先搶救后補辦手續的原則。

3.2.2遇成批傷病員時，對患者進行快速檢傷、分類，分流處理，并立即報告上級及有關部門組織搶救。

3.2.3遇患有或疑患傳染病患者來院急診，應將其安排到隔離室就診。

3.2.4經搶救病情穩定后，如須收入病房，由指定的醫師、護士和擔架員護送。

4 質量管理

4.1護理質量管理 通過在急診科搶救室運用護理分區包干制管理方法，在2012年上半年工作量統計顯示急診就診人數累計達3200人次，搶救人數達1520人次，院部對急診科的護理質量考核分由之前的92分上升到95分，無糾紛投訴事件發生。

4.2社會效應管理 通過在急診科搶救室運用護理分區包干制管理方法，患者對搶救室護理工作的滿意度由之前的96%上升到98%，無糾紛投訴事件發生。促使急救護理管理向著高水平新方向發展，充分展現我院在急診急救領域的標桿水平。提高了我科搶救室的護理水平，展現了我院的急診護理質量水平。

362000 福建省泉州市第一醫院急診科