注射用丹參多酚酸鹽與左氧氟沙星注射液存在配伍禁忌

黃海燕 陳國鋒 陳班 廖麗婷

注射用丹參多酚酸鹽在臨床上常用于活血、化瘀、通脈，適用于冠心病穩定型心絞痛患者的治療。但在臨床輸液過程中，發現該藥與左氧氟沙星注射液有配伍禁忌，為確保用藥安全，筆者進行了相關實驗，現報告如下。

1 臨床資料

臨床工作中，將5%GS250 ml內加入左氧氟沙星注射液0.4 g為患者行靜脈輸液，待該組液體輸注完后，接著輸5%GS250 ml加入了丹參多酚酸鹽150 mg輸液時，輸液器茂菲氏滴管中立刻出現白色沉淀物，搖動后不消失，且越來越多的顆粒狀沉淀物沉積在輸液管中，導致輸液器下端的過濾器阻塞，液體滴注不暢，立即給予更換輸液器，之后液體滴注通暢。

2 實驗方法與結果

為進一步證實2種藥物之間可能存在配伍禁忌，筆者做了如下實驗：將1瓶5%GS 250 ml加入左氧氟沙星注射液0.4 g后插上輸液器排好氣，然后將輸液器插到5%GS 250 ml加入了注射用丹參多酚酸鹽150 mg液體中，打開輸液器開關，讓液體滴入，輸液器茂菲氏滴管中立刻出現白色沉淀物，搖動后不會消失。立即更換輸液器，插入5%GS250 ml加入了注射用丹參多酚酸鹽150 mg液體中重新排氣，接著將輸液器再插入左氧氟沙星注射液中，打開輸液器開關，讓液體滴入，輸液器茂菲氏滴管中又立刻出現白色沉淀物，搖動后不消失。立即將輸液器插入到1瓶生理鹽水瓶中，讓液體滴注，待輸液器茂菲氏滴管中的白色絮狀物全部排出，只剩下生理鹽水液體時，將輸液器插入到左氧氟沙星注射液或注射用丹參多酚酸鹽輸液瓶中都不會出現白色絮狀物。

3 討論

輸完左氧氟沙星藥液后，先輸入少量生理鹽水注射液，再接著輸丹參多酚酸鹽藥液，或排出輸液器茂菲氏滴管中的左氧氟沙星藥液，就不會出現上述現象。這說明丹參多酚酸鹽與左氧氟沙星存在配伍禁忌。在靜脈藥物配伍禁忌表中查不到丹參多酚酸鹽的配伍變化情況。丹參多酚酸鹽說明書中也無不能與左氧氟沙星注射液聯合應用的說明。這提示護理人員在聯合用藥時，要注意藥物的配伍禁忌。如不了解所用藥物的配伍禁忌，應在兩種液體之間輸入少量的生理鹽水或葡萄糖注射液，避免兩種藥物直接作用而產生渾濁、沉淀;或者在用藥前用注射器先抽出少量兩種藥物混合在一起，觀察有無渾濁、沉淀，如有配伍禁忌就用液體將兩者隔開，以防止輸液器過濾器的阻塞或輸液反應的發生，避免給患者帶來用藥風險。