祛風藥酒治療坐骨神經痛32例臨床觀察

王麗麗 胡麗英 岳華

祛風藥酒治療坐骨神經痛32例臨床觀察

王麗麗 胡麗英 岳華

目的觀察祛風藥酒治療坐骨神經痛的臨床療效。方法坐骨神經痛患者32例內服祛風藥酒，評價藥物療效。結果32例患者中，痊愈24例，好轉6例，無效2例，總有效率93.75%。結論祛風藥酒祛風散寒除濕、舒筋活絡是一種較為理想的治療坐骨神經痛的內服藥酒。

坐骨神經痛；祛風藥酒

坐骨神經痛以單側為多, 起病多急驟, 也有緩慢起病的。急性者腰部酸痛, 連及臀部向大腿后側, 小腿外側及足背外側放射, 似針刺、刀割、觸電樣疼痛, 彎腰、咳嗽或大便時均可加重。病久者下肢無力, 肌肉松軟, 伴有小腿和足部麻木感[1]，是中老年人較常見的一種頑固性疾病。本院2010～2011年以來利用祛風藥酒內服治療坐骨神經痛，療效滿意。現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 治療 32例均為本院門診患者，男20例，女12例，年齡28～72歲，病程3個月至10年,使用西藥治療均無效。

1.2診斷標準 參考《中醫病證診斷療效標準》[2]制訂: 沿坐骨神經通路及其分布區內放射性疼痛，呈持續性鈍痛而發作性加劇，其特點是一側腰部、臀部、大退后側、小腿后外側出現放射性疼痛，有酌燒樣或針刺樣感覺。久坐、久站和久行加重, 臥床休息減輕, 咳嗽或大便用力時誘發。 脊柱形態改變有側彎或變直, 病變部位椎旁有壓痛、放射痛。 腰部活動受限，腰臀部壓痛明顯，坐骨神經牽拉征陽性，直腿抬高加強試驗陽性, 拇趾背伸或跖屈力減弱, 下肢、足部麻木，坐骨神經支配范圍內不同程度的運動、感覺、反射和植物神經障礙。常見跟腱反射減低或消失； 腰椎X線攝片可見腰椎曲度變直，常見腰椎間隙變窄，椎緣增生。腰椎CT掃描可見椎間盤突出[3]。

1.3制備工藝 制川烏40 g，制草烏15 g，川牛膝25 g，木瓜20 g，麻黃20 g，威靈仙25 g，海風藤35 g，紅花20 g，紅糖35 g等，取中藥篩選干凈，粉碎成粗粉，然后加入白酒浸泡7～10 d，用滲漉法滲漉，過濾。另取紅糖加入少量水，使紅糖融化，攪勻，加入前述濾液中，攪拌均勻，分裝，即得。

1.4治療方法 所有患者每次20 ml，3次/d，飯后溫服,30 d為一療程。

2 療效分析

2.1療效標準 根據《中醫病癥診斷療效標準》中該病治愈好轉標準。 臨床治愈：癥狀消失，活動自如，能從事工作，隨訪停藥3個月后未復發，可遺有輕微神經體征；好轉：疼痛減輕，體征改善；無效：服藥2個療程以上，癥狀改善不明顯及體征無變化。

2.2治療結果 本組32例患者中痊愈24例，好轉6例，無效2例，總有效率93.75%。觀察中發現患者病程較短，年齡較小者，治療效果相對較好，大部分患者1～2療程治愈(75.00%)，未發現明顯的毒副作用。

3 體會

中醫學認為，本病發生是由于腠理不密, 風寒濕之邪乘虛侵襲, 以至經脈受阻, 正氣為邪所遇而不能盛行, 氣血凝滯, 阻塞經絡導致腰腿疼痛，造成氣血瘀滯引起“不通則痛”。本病多見于老年人，每因年老體弱，外邪易于入侵，又無力祛邪外出，以至風寒濕之邪，流連于筋骨血脈而為痹癥。其病當以寒邪為主，濕邪次之。治療應當祛風散寒除濕、舒筋活絡。藥酒方中制川烏、制草烏、麻黃可以祛風除濕、溫經通陽、鎮痛，能緩解腰腿疼痛等癥狀；紅花活血散瘀止痛；威靈仙、海風藤祛風除濕、活血止痛；川牛膝補肝腎、強筋骨，有抗炎鎮痛，消腫的作用，引諸藥下行。紅糖調味并緩和藥性；白酒既具有溫經通絡的作用，又可助諸藥之力達到筋骨肌肉之間，故能使風、寒、濕、瘀得以祛除，經絡得以通暢，通則不痛，因而療效滿意。

[1] 陶春祥.怎樣辨治坐骨神經痛.中醫雜志,2006,47(8):633.

[2] 國家中醫藥管理局. 中醫病證診斷療效標準.南京:南京大學出版社, 1994: 186.

[3] 王澤顯.經穴電針治療老年根性坐骨神經痛臨床觀察.中國針灸,2009,29(2):126.

050800 白求恩國際和平醫院二五六臨床部