中藥鮮品的臨床應用研究

楊金華

中藥鮮品的臨床應用研究

楊金華

目的為臨床醫師和藥師提供參考。方法通過查閱文獻記載和列舉實例證明中藥鮮品應用的價值。結果某些中藥鮮品的臨床應用效果頗佳。結論有條件的基層醫療機構可應用開發中藥鮮品。

中藥；中藥鮮品；臨床應用

中藥是指在中醫理論指導下，用于預防、治療、診斷人的疾病并具有康復保健作用的物質。中藥主要來源于天然藥及其加工品，包括植物藥、動物藥和礦物藥等。而中藥鮮品的治病既經濟方便又促效迅速。但由于種種條件的限制及環境因素的約束，中藥鮮品的臨床應用不是很廣。目前，臨床上中藥以干品應用為主，鮮品應用極少，但是中藥鮮品治療疾病，無論是古醫籍記載或是現代研究都表明有其獨特的作用和可靠的療效。中藥鮮品在臨床上可分為植物藥鮮品和動物藥鮮品。常用的植物藥鮮品有蘆根、車前草、蒲公英、金銀花、白毛根、青蒿、藿香、佩蘭、生姜等30多個品種。常用的動物藥鮮品有蜈蚣、地龍、全蝎、蛤蚧、毒蛇等10余種。中藥鮮品還包括其鮮品取汁。中藥鮮品的臨床應用在歷代醫藥文獻中都有記載，散見于許多精辟的論述和典型的病案。《神農本草經》地黃有“生者尤良”，此“生者”即指鮮地黃。自《傷寒論》，到晚晴、民國年間，應用中藥鮮品者屢見不鮮。《傷寒論》中生姜瀉心湯用生姜；《金匱要略》中百合地黃湯用鮮地黃汁；還有《肘后方》用鮮青蒿治瘧疾，鮮天冬治肺痿咳嗽，鮮葛根治心中苦煩，鮮小薊治心悶吐血，鮮香薷治舌上見血等。另《本草逢原》記載治乳癰以鮮品蒲公英搗汁與酒兌服療效頗佳。溫病各家更是善用鮮品，如方劑新加香薷飲用鮮扁豆花祛暑化濕；五汁飲用梨汁、葶薺汁、鮮蘆根汁、麥冬汁、藕汁；清絡飲用鮮荷葉、鮮銀花、鮮竹葉、西瓜翠衣、麥冬汁、絲瓜絡；其中溫病學家薛雪在治療濕熱病時，更善用鮮藥養陰護津，如鮮地黃汁，甘蔗汁之類。現代醫藥研究人員對中藥鮮品進行了大量的臨床研究，也證明了中藥鮮品的醫療價值，現舉例評述如下。

1 植物藥鮮品的舉例

1.1生姜應用本身就是鮮品，在臨床上很常用。功效以解表散寒，溫中止嘔，溫肺止咳，解毒為主。用于治療風寒感冒、胃寒嘔吐、肺寒咳嗽，能解半夏、南星等藥物中毒及解魚蟹等食物中毒。現代藥理研究證明，生姜能促進消化液的分泌，保護胃黏膜，具有抗潰瘍，保肝利膽、抗菌消炎，鎮吐鎮痛等作用，生姜的揮發油能促進周圍血液循環而發汗解表，又有升高血壓和解毒之作用。

1.2車前草有利尿通淋、滲濕止瀉明目祛痰等作用鮮品兼清熱解毒。臨床用于治療淋證、水腫、泄瀉、目赤腫痛、痰熱咳嗽和熱毒癰腫等癥。現代藥理研究表明，車前草及種子均有顯著的利尿作用，還能促進呼吸道粘液的分泌故有祛痰、鎮咳等作用，對各種桿菌和葡萄球菌均有抑制作用。

1.3絲瓜絡具有祛風、通絡、活血等作用，臨床用于治療風濕痹癥、胸脅脹痛、胸痹、乳汁不通、乳癰、跌打損傷等，現代藥理研究表明，絲瓜絡有明顯的鎮痛、鎮靜和抗炎等作用。

2 動物藥鮮品舉例

2.1地龍地龍有清熱定驚、通絡、平喘和利尿等功效。臨床用于治療高熱驚癇、癲狂，氣虛血滯、半身不遂，痹癥，肺熱哮喘，小便不利、尿閉等。現代藥理實驗表明，廣地龍能平喘降壓、利尿、解熱鎮靜、抗驚厥、抗潰瘍、抗腫瘤、抗菌抗血栓、抗凝血形成，增強免疫力，有興奮子宮及腸平滑肌和舒張支氣管等作用。臨床上，陶云卿用鮮地龍10條清水洗凈后加入白糖60 g攪拌放置24 h，取浸出液涂于創面，治療帶狀皰疹64例，全部治愈[2]；魯永保用鮮地龍治療百日咳；何國興用肥大活蚯蚓治療化膿性中耳炎等都有非常好的療效。

2.2蜈蚣蜈蚣有熄風鎮痙、攻毒散結、通絡止痛等作用。臨床應用于治療痙攣抽搐，癲癇，瘡瘍腫毒，瘰癘結核，百日咳，破傷風，風濕頑痹，頑固性頭痛等。現代藥理研究表明，蜈蚣具有抗腫瘤、抗炎、鎮痛、鎮靜、止痙、抗結核桿菌和抗真菌等作用，在治療無名腫毒方面其鮮品比干品好。如取活蜈蚣2條，紅花5 g浸入75%乙醇500 ml中，7 d后即可使用，擦藥后即感發涼、痛減，效果很好。

中藥鮮品用于臨床的療效是比較滿意的。但由于鮮藥的保存有一定的困難，而且在商品流通供應方面不太容易大批量生產而使臨床應用受到一定的限制。目前在基層有條件的地方，尤其是這些中藥鮮品的出產地，還是可以廣泛應用的，并可研究開發中藥鮮品的新用途。

[1] 金順英.車前草治療單純血尿.長春中醫學院學報，1997，2:16.

[2] 陶云卿.地龍浸出液治療帶狀皰疹療效觀察.中醫雜志，1995，7:399.

450000 河南中醫學院第一附屬醫院藥學部