丹紅注射液治療急性冠狀動脈綜合征72例療效觀察

李強

冠心病已成為21世紀危害人類健康的主要疾病之一，ACS占冠心病患者的比例在不斷增長，及時有效地做好ACS的綜合治療，提高出院生存率任重道遠。急性冠狀動脈綜合征(ACS)是指在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上，斑塊破裂，其表面出現破損或裂紋，繼而血管痙攣，血小板黏附聚集，局部血栓形成，導致冠狀動脈血流顯著減少或完全中斷而引發的一組急性或亞急性心肌缺血的臨床綜合征。ACS包括不穩定型心絞痛(UA)，非ST抬高性心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高性心肌梗死(STEMI)。ACS治療采取綜合治療措施。筆者所在醫院兩年來對ACS患者在常規治療的基礎上，給予丹紅注射液治療，取得了良好的療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采取隨機對照研究，選擇筆者所在醫院2011年1月至2012年9月期間住院治療的ACS患者144例，所有患者均符合“急性冠狀動脈綜合征診斷標準”診斷，心功能2～3級(NYHA);年齡45～85歲，隨機分為治療組和對照組;治療組(常規治療加丹紅注射液靜點)72例，男50例，女22例，對照組(常規治療組)72例，男48例，女24例，兩組患者具有可比性。

1.2 治療方法 對照組采用常規治療方法(臨床路徑要求);治療組在此基礎上給予丹紅注射液20～30 ml加入5%葡萄糖(或0.9%氯化納)250 ml，靜脈滴注，1次/d，連用14 d，然后觀察患者缺血相關癥狀改善，心電圖變化，心功能等相關改善情況。

1.3 療效評定標準 顯效:心肌缺血癥狀消失，心電圖缺血性改變消失。心功能1～2級;有效:心肌缺血癥狀明顯好轉或減輕，心功能2級心電圖缺血性改變減輕;無效:上述指標均無改善。

2 結果

2.1 臨床療效治療組顯效48例，有效20例，無效4例;對照組顯效24例，有效26例，無效22例，兩組療效有顯著性差異。

2.2 兩組治療前后缺血癥狀及心電圖，心功能改善狀況比較。治療組治療前后心肌缺血癥狀，心功能改善及心電圖缺血性變化改善情況比較有顯著差異。

3 討論

急性冠脈綜合征的發生與內皮損傷、粥樣硬化斑塊潰瘍或破裂，導致血小板黏附，聚集及血栓形成及心肌氧供與氧需比例失調有關。急性冠脈綜合征治療主要目的在于改善和恢復心臟灌注，調整氧供與氧需比例，改善異常的血液動力學，遏制心臟電活動的紊亂，消除促發因素，穩定冠狀動脈斑塊，糾正高凝狀態，緩解臨床癥狀，終止血栓發展，將冠心病由不穩定的急癥狀態轉變為穩定狀態。ACS目前治療主要采取藥物治療、介入治療和外科治療。其中藥物治療包括溶栓藥物、抗血小板藥、抗凝藥物、硝酸脂類藥物等。丹紅注射液是由丹參和紅花提取物組成的中藥制劑，具有活血化化瘀、養血安神等功效，可阻止動脈硬化，抑制血小板聚集，降低血栓形成的風險，從而具有改善心肌缺血，降低血液黏度等作用。總之，本研究結果表明，丹紅注射液在ACS綜合治療中療效顯著，不良反應小，安全可靠，是治療ACS的有效藥物。

［1］李春盛.急診醫學.高級教育，2011.