金納多治療突發性耳聾的臨床分析

任文峰 任蜀鋒 丁穎

突發性耳聾屬于突然出現的一種感音神經性聽力障礙，具有發病突然，病程進展速度快等特點，可同時或者是前后伴隨耳鳴和眩暈癥狀。目前尚不明確其發病原因，普遍認為除和病毒感染有關系外，主要是和內耳供血障礙相關。臨床治療中主要采取抗凝、抗病毒、擴張血管、高壓氧以及激素等方法，該病的治愈率與有效率報道各不相同。為分析金納多治療突發性耳聾的臨床效果，本文對80例該病患者進行了治療觀察，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文選擇了自2010年3月至2012年3月來我院治療的突發性耳聾患者80例，所選患者均符合“中華耳鼻咽喉雜志”于1996年提出的診斷標準。將所選患者隨機分為觀察組40例，其中男21例，女19例，平均年齡為(57.9±6.5)歲，對照組40例，其中男22例，女18例，平均年齡為(58.6±6.3)歲。入選標準:①患者均為單側耳聽力損傷，且均未在外院接受治療，兩側耳未出現過聽力減退現象。②患者無糖尿病與高血壓病史。本文所選患者在年齡、性別以及其他相關因素方面差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法 觀察組患者接受金納多治療，105 mg金納多注射液中加入500 ml生理鹽水靜脈滴注，1次/d;對照組患者接受每天105 mg金納多聯合40 mgATP及A100 u輔酶治療，溶液中加入500 ml生理鹽水靜脈滴注，1次/d。療程為10 d，之后對患者進行純音測聽，評價治療效果。

1.3 療效診斷標準［1］痊愈:在0.25～4 kHz范圍內各頻率聽閾均恢復正常，或是達到健耳水平，亦或恢復到此次患病前的聽力水平;顯效:上述頻率中聽力均提高至少30 dB HL;有效:上述頻率中聽力均提高15～30 dB HL;無效:上述頻率中聽力提高水平低于15 dB HL。耳鳴減弱程度分成明顯改善、改善以及輕度改善。

1.4 統計學方法 研究中所得數據采用統計學軟件包SPSS 15.0進行統計學方面的分析，所有組間數據應用χ2檢驗，相關數據以均數±標準差()表示。以P＜0.05代表差異具有統計學意義。

2 結果

治療有效率方面兩組比較差異不具有統計學意義(P＞0.05)，耳鳴減弱程度兩組比較差異不具有統計學意義(P＞0.05)。80例患者中僅觀察組有1例患者出現非特異性不良反應，有輕微的胃腸道不適現象。如表1所示。

表1 兩組治療效果比較

表2 兩組患者耳鳴減弱程度比較

3 討論

目前臨床研究表明，突發性耳聾可能和血管疾病、迷路膜破裂、病毒感染及內淋巴水腫等單一或聯合作用有關，但上述任何因素都會無可避免地對內耳循環造成影響。臨床多選擇擴張血管藥物為主要治療方法，通過對內耳微循環的改善，使血管粘稠度減小，改善微血管張力，提高內耳的有效氧供應，進而實現提高或使聽力恢復的目的。

金納多是銀杏葉的提取物，金納多能夠調節耳蝸血液循環，加大內耳血流，緩解毛細胞的損傷程度，增加紅血球的可塑性;除此之外，該藥還能夠增大缺血組織對葡萄糖和氧氣的供應量，提高神經遞質受體的含量［2］。

本次研究對金納多與金納多聯合用藥對突發性耳聾的有效性進行了比較。聯合用藥中三磷酸腺苷屬于輔酶，可起到改善體質代謝的作用，然而ATP在代謝過程中會分解出二磷酸腺苷和磷酸基會使內耳微循環障礙加重，降低了耳蝸血流量。本次研究結果中兩組治療有效性差異不具有統計學意義，可能是和以上因素有關。

金納多具有良好的安全性與耐受性，臨床治療時未出現嚴重不良反應，本次研究中，觀察組有1例患者出現輕微胃腸道不適現象，但其和治療藥物無明顯關系。由此可見，對與突發性耳聾，金納多具有確切療效，不良反應輕微，兒童亦可使用。本次研究對患者主觀上的耳鳴程度進行了評估，結束治療后，觀察組療效優于對照組，表明單純應用金納多就可使突發性耳聾患者提高聽力水平，改善其伴隨癥狀。

［1］中華耳鼻咽喉頸外科雜志編輯委員會.突發性耳聾的診斷和治療指南.中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2006，41(8):569-570.

［2］董杰.金納多治療突發性耳聾的療效分析.中國實用醫藥，2011，(29):167-168.