絕經后陰道出血患者的臨床原因及病理分析

王素敏

絕經后陰道出血在臨床上是指患者在自然閉經狀態后一年以上出現的陰道出血現象，絕經后的陰道出血現象往往是女性生殖器官有惡性腫瘤的先兆［1，2］，為了分析絕經后陰道出血患者的臨床原因及病理，筆者回顧性總結2009年1月至2012年11月期間在我院治療的絕經后陰道出血患者100例資料，現將總結結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究資料對象來自于2009年1月至2012年11月期間在本院治療的絕經后陰道出血患者100例資料，年齡范圍為40～80歲，平均(62.52±15.88)歲，所有患者入院之前均有不同程度的陰道出血現象，所有患者陰道出血時長范圍1～17年，平均年限為(9.82±7.79)年，100例資料按照絕經時長分組:絕經時長＜1年者20例為一組，1年～5年者24例為二組，5年～10年者30例為三組，＞10年者26例為四組，統計學t檢驗對四組的一般病例資料(平均年齡，平均陰道出血時長等)進行檢驗，結果表明差異無統計學意義(P＞0.05)，說明四組患者臨床病理學檢查結果的不同只與陰道出血時長有關。

1.2 檢查方法 本研究所有患者入院前均按照常規婦科檢查項目進行檢查，對不同患者陰道出血部位的不同進行針對性的輔助檢查(輔助檢查項目包括宮頸刮片、患者陰道分泌物的檢查等)，對手術患者進行常規的病例學方面的檢查，檢查后分組統計檢查結果。

1.3 統計學方法 各組患者檢查資料，結果經百分比計算后，SPSS 17.0統計學軟件包中進行統計學分析，t檢驗方法比較各組檢查結果組間差異性是否具有統計學意義。

2 結果

一組惡性腫瘤者1例(5%)，二組惡性腫瘤者2例(8.3%)，三組惡性腫瘤者3例(10%)，四組惡性腫瘤者12例(46.2%)，統計學t檢驗結果表明，第四組數據與其他三組結果差異有統計學意義(P＜0.05)。一組，二組，三組間的組間百分比差異無統計學意義(P＞0.05)，而四組與其余三組間百分比差異具有顯著性意義(統計學意義)。

3 討論

本組100例患者的實驗室病理學檢查結果:惡性腫瘤者共18例(18%)，陰道炎現象者31例(31%)，子宮內膜炎現象者20例(20%)，盆腔炎現象者10例(10%)，功能性子宮出血現象者8例(8%)，子宮肌瘤現象者6例(6%)，子宮內節育器移位導致出血者7例(7%)，由此可見，絕經后子宮內膜出血臨床最主要的原因為患者的炎性病變(如陰道炎、子宮內膜炎和盆腔炎等)現象導致的［3］。

本研究資料的統計也同時表明了:絕經后陰道出血患者惡性腫瘤發生率隨著絕經年限增加而增加，絕經年限大于10年時，陰道出血患者惡性腫瘤發生率顯著增加，由此推斷，在絕經年限大于10年的患者中，如果有因為陰道出血前來就診的，應該引起足夠的重視。

［1］ 張凱.絕經后陰道出血與老年女性惡性腫瘤的相關性.中國老年學雜志，2011，31(13):2566-2567．

［2］ 郭豪，周淑敏，鄭庚唐，等.絕經后陰道流血172例臨床及病理分析. 廣西醫學，2012，34(9):1147-1148，1151．

［3］ 郭廣玲，張春蓮，陳雙鄖，等.絕經后陰道出血患者的子宮內膜厚度分析. 西部醫學，2012，24(1):19-20，23．