護理不良事件的原因及防范對策

張健梅

包頭醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院,內(nèi)蒙古包頭 014010

護理不良事件的原因及防范對策

張健梅

包頭醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院,內(nèi)蒙古包頭 014010

隨著人們維權(quán)意識的不斷提高，所以各科護士應以病患為中心，提高醫(yī)患溝通能力，盡量減少和避免護患事故的發(fā)生。該文通過對護理不良事件的原因分析，發(fā)現(xiàn)其與護理工作任務繁重、護士責任心不強、護理操作水平不高、醫(yī)護患溝通不足等有關，并探討有效的防范措施。

護理;護理不良事件;原因;防范措施

隨著患者自我意識和醫(yī)療水平的快速發(fā)展，患者對護理服務質(zhì)量的要求也日益提高，而對護理不良事件的防范是如何提高護理服務質(zhì)量的關鍵因素。所以，需在日常護理工作中，對那些容易造成護理不良事件的發(fā)生原因進行分析，在此基礎上提出如何防范護理不良事件的措施。

1 護理不良事件發(fā)生的原因

1.1 病情觀察不到位

因有的患者往往不能準確表述自己的感覺，而且還存在誤導護理工作人員正確判斷的情況，不能把自己身體不適及病情變化信息正確反饋給醫(yī)護人員，而且大部分患者的病情信息都是由家屬代為反饋，這樣就導致護理人員只能按照家屬反饋信息來對患者進行護理，沒有做到親自觀察檢查，這樣就導致患者的病情不能被護士完全的觀察到，可能因為問題不能及時的被發(fā)現(xiàn)和解決，最后使患者的救治機會被延誤，最終發(fā)生護理不良事件。

1.2 護士對醫(yī)療器械的操作水平不高

由于有一部分護理人員不能熟練操作新的醫(yī)療器械，致使搶救的最佳時機被操作不當而耽誤；還有一部分護理人員因沒有高水平的靜脈穿刺技術，不能快速完成穿刺而延誤救治，這些原因都是造成護理不良事件發(fā)生的關鍵因素。

1.3 護士的上進心缺乏

護士的工作由于是長期面對患者，對于患者家屬的責罵和眼淚、患者的死亡都已經(jīng)有些麻木，時間久了也會導致護理人員產(chǎn)生冷漠、壓抑、思維狹窄等心理。這些負面心理表現(xiàn)在工作中為上心進缺乏，對工作缺少熱情和積極性，工作態(tài)度很不嚴謹，這些行為都會讓患者家屬排斥護理人員，進而缺乏溝通造成護理不良事件的發(fā)生隱患。

1.4 個別護士工作責任心不強

在病患的護理過程當中，仍然有部分護士人員因缺乏工作責任心，不能對 “三查七對”制度嚴格執(zhí)行，包括：操作前查、操作中查、操作后查、對姓名、床號、藥品劑量、濃度、用藥時間及方法。這些看起來很簡單的規(guī)定卻很容易被護理人員忽視。尤其是在工作繁忙時，更是經(jīng)常出現(xiàn)錯用藥物的情況。還有一些護理人員不能嚴格按照醫(yī)囑操作，僅憑自己的經(jīng)驗來估計輸液滴數(shù)，從而操作，導致輸液過快或是過慢的情形時有發(fā)，這些都是因工作責任心不強而導致護理不良事件發(fā)生的重要原因。

1.5 醫(yī)護患溝通不足

在護理人員工作期間，由于缺少與患者及家屬的交流，對于患者使用的一些特殊藥物的重要性沒能讓家屬和患者明白，導致出現(xiàn)部分家屬為了減少患者痛苦而私下開活塞等事故隱患，這些都會造成護理不良事件的發(fā)生。

2 護理中護理不良事件的防范措施

2.1 嚴格查對制度

為了能更好的降低護理不良事件的發(fā)生頻率，應該對護理人員實行醫(yī)囑嚴格查對制度，并在護理安排中盡量安排職稱高、責任心強的護理人員來擔任醫(yī)囑工作，并在繁忙時期多配備幾名護士來分解責任護士的工作，以此降低護理不良事件的發(fā)生。

2.2 加強護士管理工作力度

為了能更好的加強護士管理工作，在日常工作中應禁止實習護士單獨進行護理，盡量安排臨床經(jīng)驗豐富和責任心強的護理人員進行患者護理，同時，護士長應加強對護士工作的監(jiān)督和檢查力度，對護士實施獎懲制度。要規(guī)范護士的文書報告，并加強醫(yī)療設施的日常管理，以此來提高護士工作質(zhì)量。

2.3 加強醫(yī)護患溝通

護士人員為縮短護患雙方距離，提高護患雙方情感交流，應該增加在日常護理工作中與患者交流的時間與次數(shù)。應該對病房加強巡視，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，能夠及時準確地反饋病患的信息，并對治療過程中出現(xiàn)的一些不良反應和應對措施進行告。在護理和治療患者前，應讓家屬做好心理準備，以便能使患者和家屬更好地配合治療，希望通過這些工作和流程的不斷改進，能進一步提高護理人員的服務質(zhì)量。

2.4 有效提高護士的積極性

為了能有效提高護理人員的工作積極性，激勵護理人員醫(yī)院應該采用一定的傾斜政策，如對護理人員的工作強度進行適當改善；對護理人員的工作待遇進行合理改革；使護理人員參觀學習和交流的機會增加；加強對護理人員的宣傳和培養(yǎng)工作，進而提出護理人員的社會地位和勞動價值；從這一系列的激勵政策中，來激發(fā)護理人員的工作熱情和積極性，也能起到有效遏制護理不良事件的發(fā)生。

2.5 提高護士的整體素質(zhì)

為了更好的提高護士的整體素質(zhì)，必須要求護士人員著裝規(guī)范，行為舉止合理，樹立護理人員在患者及家屬心中的光輝形象和信用度。護理人員應在日常工作中不斷提高自身的知識素質(zhì)，提高護理專業(yè)水平和基礎理論知識，加強對觀察能力的訓練，最大限度的培養(yǎng)護理人員的各種良好習慣，以此來提高護理人員的整體素質(zhì)。科里還應定期組織護理人員到更高級的醫(yī)院去進行學習和培訓，使他們能夠有得到更多新知識新技術的機會，也使護理科的專業(yè)職能得到更好的推廣。該科目前已經(jīng)有90%的專業(yè)護理人員為專科學歷，有部分護士被患者評為“某一針”的榮譽頭銜。為進一步強化掌握操作技術，還應不定期考核。為讓藥械處于隨時能用的完備狀態(tài)，要對急救藥械責任人明確，隨時補差。對急救技術必須先培訓后考核，人人過關，一步到位，對護士的言行舉止、儀表儀容等進行規(guī)范培訓，以督促護士逐步完善自我，提高其綜合素質(zhì)和業(yè)務水平。

3 討論

病患護理工作因其護理對象的特殊性，發(fā)生醫(yī)療護理事故的問題較多，現(xiàn)從護士護理過程中易發(fā)生的事故等幾個方面分析病患護理中易發(fā)生的護理不良事件并給出相應的防范措施，以維護護患雙方的合法權(quán)益。通過以上論述可知，多方面因素與病患護理護理不良事件的發(fā)生相關，通過不斷的采取相應防范措施來應對出現(xiàn)的問題，取得了明顯的效果，據(jù)統(tǒng)計，該院2008年護理護理不良事件發(fā)生率較2007年同期下降50%，使護理質(zhì)量提高了，營造了良好的工作環(huán)境，構(gòu)建了和諧的醫(yī)護患關系，并使護理人員的工作積極性增加了。

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