腹腔鏡治療子宮肌瘤60例

范桂芳

近些年來，我國的子宮肌瘤患者數量逐年增加，并且患者的平均年齡逐漸向年輕化靠攏，對患者的生命安全構成了一定程度上的威脅［1］。受到了社會各界的關注。觀察在湖北省老河口市婦幼保健院接受子宮肌瘤治療的120例患者，并將傳統的開腹治療和先進的腹腔鏡治療，進行了分析和對比，力求能夠積極的摸索和發現最佳的治療子宮肌瘤的治療方式。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年5月至2012年10月期間收治的120例子宮肌瘤患者作為本次研究活動的調查對象，并通過拋硬幣的方式將120例子宮肌瘤患者隨機的分為觀察組和對照組。觀察組60例，年齡在33歲至55歲之間不等，患者的平均年齡為(43.5±6.2)歲，患者病程在3年至8年之間不等，在治療的過程中，本院采用了先進的腹腔鏡治療方式對觀察組患者進行子宮肌瘤的治療;對照組患者60例，年齡在30歲至58歲之間不等，患者的平均年齡為(42.4±5.3)歲，患者的病程在1年半至10年之間不等。在進行手術治療前，對120例患者進行體征檢查和病史控制，杜絕手術并發癥，降低手術風險;同時，觀察組患者和對照組患者的兩組患者在病情、年齡、病程等方面都具有一定的可比性，差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 治療方法 在治療過程中，對觀察組采用腹腔鏡治療子宮肌瘤的手術方式，首先麻醉師會通過靜脈注射的方式對患者進行全身麻醉，以患者的臍孔部位為切入點將氣腹針刺入患者的腹部，從而形成人工氣腹，將腹腔鏡鏡頭插入患者的宮腹腔內，借助數字攝像的技術將鏡頭拍攝的圖像顯示在手術過程中專用的監視器上，從而有效的對患者病灶處進行探查，手術醫師在充分掌握了患者病灶的具體情況后，則需要針對性的對子宮肌瘤患者進行電凝、止血、組織分離、切口和縫合等相關的手術操作［2］，在60例接受腹腔鏡子宮肌瘤治療的患者當中，共有3例患者漿粘膜下肌瘤先經宮腔行肌瘤剔除之外，其余的57例患者均是按照開腹子宮肌瘤剔除常規術式切口進行相關手術操作。而針對對照組患者進行治療的過程中，麻醉師采用腰硬聯合麻醉的方式對患者進行麻醉，手術過程中醫護人員均按照開腹手術的相關流程和步驟進行操作。

1.3 觀察項目 觀察手術時間、患者在術中的累積出血量、手術結束后患者的通氣時間、兩組患者的平均住院天數等相關情況進行實時的觀察和相應的記錄。

2 結果

觀察組采用的腹腔鏡治療子宮肌瘤的手術有效率為94%，對照組采用的傳統開腹手術治療子宮肌瘤的手術有效率為65%，從中，我們不難看出，觀察組的患者的手術療效要明顯的優于對照組患者的手術療效。

3 討論

子宮肌瘤又被稱為子宮平滑肌瘤，是婦科常見病，臨床癥狀較少并且不明顯，少數患者會出現陰道出血、腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。子宮肌瘤的誘發病因較多，體內雌性激素水平過高、多次流產、偏食、挑食、過度肥胖、壓力過大、性生活失調等。子宮肌瘤患者如果沒有及時接受治療，極容易出現并發感染和化膿、粘連或炎癥、肌瘤游離、繼發性貧血以及不孕或流產等不良反應和并發癥，對子宮肌瘤患者的生命構成威脅和傷害［3］。

腹腔鏡手術作為一種先進的高科技醫療技術，突破了傳統開腹手術傷口長、術中出血、反復及并發癥發生率高的束縛，在手術過程中無需開腹、切口極小、安全性和可靠性高、手術出血少，術后恢復時間短，有效的減少了子宮肌瘤給患者帶來的不便，提高了患者的生活質量，保障了患者的生命安全，同時，采用腹腔鏡治療子宮肌瘤能夠減少對患者病灶周圍組織的傷害，有效的保全了患者的卵巢的完整性，不會對患者的妊娠和生育造成影響，值得大力推廣和應用。

［1］ 葉琳，呂晨霞，王金麗，等.腹腔鏡與開腹手術治療異位妊娠的效果比較．實用醫藥雜志，2010，28(15):172-173．

［2］ 青向科.子宮肌瘤剔除術行腹腔鏡與開腹手術的臨床比較.中華護理學會第14屆全國手術室護理學術交流會議論文匯編(上冊)，2010．

［3］ 齊竹俊，朱建芍.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術的手術配合.中華護理學會第14屆全國手術室護理學術交流會議論文匯編(中冊)，2010．