老年癡呆患者的健康教育

付云紅

我國人口日趨老齡化，癡呆的發病率也逐年增加。老年癡呆是以老年人認知功能障礙、情感障礙及精神異常為主要臨床特點的一種慢性進行性精神衰退疾病［1］，主要表現為進行性認知功能障礙、記憶力及生活能力下降或喪失、精神行為異常等癥狀。健康教育對提高患者的認知行為和日常自理能力有重要價值。

1 患者教育

患者教育是健康教育中的難點問題。由于老年癡呆是一種慢性，進行性，器質性精神衰退疾病，病程隱蔽，進展緩慢。患者病情輕重差異大，健康教育側重各有不同。

1.1 早期輕度癡呆患者健康教育 早期患者在自己熟悉的環境中工作，學習不會表現異常。記憶障礙不能忽視，提高患者對疾病的認識，日常生活注意以下四個方面;

1.1.1 生活規律性制定鍛煉計劃，每天早晨或晚飯后散步，保證充足睡眠，對于失眠嚴重的患者，適當給予安眠藥物［2］保持大小便通暢。

1.1.2 飲食調護。攝入足夠均衡營養。多食植物性蛋白和含鈣食物，如大豆，豆漿，牛奶;多食魚類，適量補充魚油;多食新鮮蔬菜、水果，少食肥肉，動物內臟等高膽固醇，高脂肪食物，保持血管彈性，少食鹽和糖，減少鋁和銅的攝入。

1.1.3 娛樂活動，鼓勵患者多參加學習和力所能及的社會和家庭活動［3］

1.1.4 記憶康復訓煉。利用患者熟悉及感興趣的事物，激發患者的遠期記憶，促使患者的生理功能和人際關系恢復。在患者的床前擺放患者喜愛的照片，誘導患者用語言表達感興趣的事。

1.2 中期中度癡呆患者健康教育 除早期健康教育外，教育患者保持心情舒暢，穩定情緒。家庭物品固定地方，放置有序方便取用，防止撞傷。白天加大活動量，保持夜間睡眠。患者煩躁、焦慮不安時應盡量安慰，疏導患者，多與患者進行思想感情交流，滿足其合理要求，說話時避免癡，傻，呆等詞。

1.3 晚期重度癡呆患者的健康教育 生活上給予關心協助，不是完全包辦。協助患者在熟悉環境中生活自理，如洗漱，進餐行走等晚期患者對環境方向定向力差，不能單獨外出，防止走失或跌傷。銳器等物品保管好，防止誤傷或傷人。對意識喪失患者，可指導保姆或家屬每日給予溫水擦浴1次，每2～3 h翻身一次，防止壓瘡。每天活動關節2～3次進行肢體按摩，避免關節僵硬，防止并發癥。

2 家屬教育

家屬教育是健康教育的重要環境。家屬的照護知識，技術及心態對老年癡呆患者的生活質量，治療效果和預后皆起著非常重要的作用。健康教育內容主要包括以下6個方面。

2.1 生活照顧 合理安排患者日常生活，保證其規律性，維持良好的個人衛生習慣，家屬應給患者衛生指導，采取措施制止不衛生行為，如隨地大小便，地上撿東西吃等;根據天氣給患者添加衣物，居室常通風換氣，長期臥床的定時翻身，拍背，預防褥瘡，對病情較重的協助料理生活，注意營養飲食，衣著冷熱和個人衛生。

2.2 安全保護 應妥善管理家電、煤氣等，防止患者發生意外。患者外出需有人陪伴或把患者姓名、地址、聯系方法等寫在卡片上讓患者帶在身上，以防意外走失。

2.3 情感支持 對患者的生活質量不僅依賴于日常生活能力，改善情感狀況對于患者生活質量的提高同樣是重要的，關愛和情感支持可有效的減輕患者的負面情緒。家屬每天和患者面對面的交流，語言平靜，親切。

2.4 功能訓練 包括強化記憶，智力訓練。根據患者的病情和文化程度，與他們玩數字游戲，有簡單到復雜，反復進行訓練，幫助患者擴展思維，提高智能。還要注重行為訓練，以提高他們的生活技能。

2.5 居室環境指導 室內保持環境舒適，空氣清新，陽光充足，設施簡單，室內無障礙，地面要防滑。

2.6 飲食指導 食物應葷素，粗細搭配。油脂適量。限制食鹽攝入，飲食適合患者口味，保證豐富營養，品種多樣化，提高食欲。

3 結論

健康教育能有效促進老年癡呆患者生活自理能力的培養，使老年癡呆患者在長時間內處于穩定狀態，延緩疾病進程，延長有生活質量的生存時間。

［1］張貞.老年癡呆患者的護理干預.中國民康醫學，2010，22(10):1311.

［2］唐旭麗.老年癡呆患者認知功能障礙的臨床特點及康復護理.護理實踐與研究，2010，7(5):51-53.

［3］楊紅芳.康復治療對老年血管性癡呆患者療效及認知功能障礙的影響.南方醫科大學學報，2010，30(6):1450-1451.