護生主導式教學查房在骨科臨床教學的應用與思考

劉梅

護理臨床教學是理論結合實踐的最佳途徑。臨床教學水平的高低和帶教老師的行為習慣直接影響到護生的操作能力的提高，以至于護生的操作能力參差不齊。傳統的教學方法是以帶教老師講解為主的護理查房方法，主要是由教學組長講解骨科的常規護理和專科一般護理。護生主導式查房改變了多年以來教學模式，提高護生的主觀能動性，更有效的掌握骨科的護理知識[1]。

1 查房內容

腰椎間盤突出癥是骨科的常見病、多發病，很多患者活動不便，嚴重影響生活質量，住院時間長(腰椎手術患者平均住院天數為18 d)，護理工作顯得尤為重要。由帶教組長選擇病情難易適中的患者查房。

1.1 方法 由帶教老師通知護生準備相關內容，兩周時間準備，第三周開始講解查房，包括詢問病史，收集資料，對患者進行評估目前存在的護理問題，提出護理措施，并進行指導。針對我科患者的住院時間長，健康教育及功能鍛煉的落實指導，都由護生完成，帶教老師床旁指導[2]。

查房時，護生自己主持教學查房，由低年資護士、教學副組長、教學組長、護士長參加。

1.2 查房步驟 護生小組長安排每名護生分別上報病史、主訴、既往史、過敏史、手術史等，術前檢查，了解醫生的專科檢查的目的，手術指針，向醫生了解患者的手術方式。從以下幾個方面講解:①心理護理。②術前準備。③術后指導。④術后的功能鍛煉指導。⑤術后的常見的并發癥防治的指導及出院指導。人人參與發言。針對此患者按照護理程序，對患者的出現的護理問題相關因素，護理措施共同探討，由低年資護士進行補充，帶教組長進行總結及點評，并進行考核。

2 結論

2.1 實習護生方面 實習護生能過復習專科知識和查閱相關文獻，加深了對本病的了解。人人參與護理，提高了護生的實習工作的信心，不是簡單的打針輸液測體溫等一些基礎的治療工作，并真正的深入到護理工作中去，明顯提高了護生的積極主動性，提高了教學質量和團隊協作能力，鍛煉理論聯系實踐的能力，培養運用知識、發展知識的能力及溝通能力[3]。

2.2 老師方面 護理教學查房提高了老師的歸納總結，解決問題的能力，加強了師生的溝通，融洽了師生關系。

臨床教學是培養學生進行綜合訓練的重要教學階段，是學生角色向護士角色轉變的過程，改變了傳統的傳統的灌輸式的教學模式，增強了護生的工作主動性，提高了護生分析問題和解決問題的能力[4]。教師在教學過程中應成為指導者，合作者。護生主導式護理教學查房就很好的體現了這一點。

[1]陳桂芳.臨床護理教學存在的問題和教學模式的探討.現代臨床護理，2008，7(7):63-64.

[2]宋梅.綜合性護理查房模式應用探討.基層醫學論壇，2012，16(3):279-280.

[3]陸美林.進展護理教學查房，提高護生的整體素質.護理園地，2012，11(2):134.

[4]雷燕，周信，段培蓓.護生主導式護理查房對骨科臨床教學質量的影響.護理實踐與研究，2012，9(5):84-85.