淺析手術室常見的護理安全隱患及防范

李會娟

隨著人們文化水平、生活水平的不斷提高，以及社會發展步伐的逐漸加快，患者對于醫療安全、服務質量和醫療質量的要求也發生了明顯的提供，各類醫療糾紛的發生率顯著上升，患者的自我保護意識顯著增強。手術室工作具有專業性要求高、護理工作復雜、患者病情變化快和工作量大燈顯著的特征，但手術室護理過程中，也存在一定的安全隱患，因而會對患者和工作人員造成不良影響。本次臨床研究對手術室常見護理安全隱患和防范措施進行了分析，現將本次臨床研究結果進行如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次臨床研究以我院手術室的20名護理人員為觀察對象，其中，1名護士長，15名護士，4名實習護士。

1.2 護理安全隱患

1.2.1 護理人員安全意識薄弱。因為手術室護理工作具有人員配置不足、工作強度高和工作量大等明顯特征，因而護理人員精神長時間處于緊張狀態，易出現職業倦怠心理，導致護理人員安全意識降低，使患者面臨護理安全風險。

1.2.2 護理人員未遵守工作制度和規程。若護理人員不嚴格執行相關的工作規程和制度，則易發生手術物品和材料交接不清，以及接錯手術患者等問題，進而對手術室工作質量造成影響。

1.2.3 護理人員對醫療器材和儀器使用方法和注意事項不了解，進而容易導致患者發生意外損傷，包括電極板造成的電燒傷等。

1.2.4 溝通不到位。若醫生與護理人員溝通不到位，會造成手術準備工作不充分，包括未及時準備好器械、藥品或特殊物品等。一旦手術過程中遇到突發情況，則無法冷靜有效的處理。若護理人員與患者溝通不到位，則容易造成患者出現焦慮或誤解，影響患者對護理人員的信任，進而對護患關系造成不利影響。

1.2.5 護理人員的專業技能和知識需要進一步提高，使其對手術過程和注意事項等內容形成全面正確的認識，包括體位墊的正確使用方法和患者的手術體位擺放等。

1.3 防范措施

1.3.1 加強護理人員法律和安全知識學習，嚴格執行護理操作規范。規章制度是各類護理安全事故判定和預防的主要法律依據，能夠為手術室護理工作提供保證。因此，應加強手術室護理人員的規章制度學習，使其嚴格執行各項操作規范，降低差錯事故的發生率，把好護理安全關。

1.3.2 合理排班，增加護理人員數量，以緩解護理人員的職業倦怠感。隨著我國新農合政策和醫療保險制度的不斷深入，各個醫院的患者數量均呈現出了逐漸上升的趨勢，因而手術室的護理工作量也較大，為了避免護理人員出現職業倦怠該，各個醫院應從醫療安全的角度出發，適當增加手術室護理人員的數量，并對人員進行合理安排，加強護理工作的監督檢查，嚴格落實安全管理制度，科學排班，從而避免因護理人員疲倦而發生的醫療事故［1］。

1.3.3 加強職業培訓，提高護理人員的業務能力。各個醫院應定期組織手術室護理人員定期進行業務學習，加強理論與實際的聯系，包括手術并發癥、充分暴露術野和舒適護理等。囑其與患者有效溝通，了解患者感受，避免發生并發癥，提高患者的護理舒適度，為其提供人性化的護理服務［2］。

1.3.4 加強醫護和護患溝通，保證良好配合。手術室護理人員要做好術前探訪工作，并與操作醫生進行充分溝通，掌握手術所需藥品、物品和器械，以及手術步驟和手術方式，從而做好術前準備工作，同時，與患者進行溝通，向患者說明手術過程、安全性及配合方法，使其積極配合手術治療，幫助患者緩解焦慮和緊張心理，耐心細致地解答患者提出的問題［3］。

1.3.5 要求手術室護理人員從對實習生和患者負責的角度出發，正確認識帶教工作的重要性，安排實習生工作時要耐心指導，對于關鍵的護理環節不能完全依賴是寫生。

第六，完成手術后，巡回護理人員要盡量看護患者，特別是術后意識尚未完全恢復的患者，要特別加強其病情的安全檢查和監護，保證其靜脈通道的順暢，對于躁動的患者，要避免放松約束。患者回到病房后，要與病房護士做好患者交接工作，全面溝通患者情況，包括術后注意事項、生命體重、皮膚情況、輸液輸血量和術中情況等，最后在手術室護理記錄單上簽名。

2 結果

通過對手術室護理安全隱患進行系統分析，以及防范性措施的實施，患者護理并發癥的發生率明顯降低，手術室護理質量顯著提高，患者的手術安全得到了保證。

3 討論

手術室是整個醫院工作強度、風險和技術要求最高的科室之一，手術室護理安全會對整個醫院的護理質量形成直接的影響。手術室護理安全事故的發生，會對患者的手術治療效果和效率造成不良影響，甚至會導致手術失敗，進而對患者的康復過程造成不利影響，因此，對手術室護理安全隱患進行有效防范，有助于提高患者的術后康復速度，降低并發癥發生率，提高手術治療效果。

及時發現手術室護理過程中的安全隱患，制定并實施有效的安全管理制度，加強手術護理過程中的安全管理，能夠顯著提高手術室護理質量，強化制度職責，加強手術室護理過程中的薄弱環節。

綜上所述，全面分析手術室護理工作中的安全隱患，并實施預見性、針對性的防范措施，有助于手術室護理過程中各項臨床指標的改善，包括巡回護士工作質量、器械正確使用率、手術時間、手術醫生和患者滿意度等，同時，有助于手術效率和質量的提供，降低手術護理安全事故的發生率，降低患者手術并發癥的發生率。

［1］徐永紅.手術室常見護理安全隱患及防范措施.中國社區醫師，2010，12(27):231-232.

［2］林曉麗.手術室護理工作常見的安全隱患及防范措施.當代護士，2011，1(8):100-101.

［3］王銀蓮.手術室護理中的安全隱患與防范.醫學臨床研究，2009，23(8):1317-1318.