婦產科手術患者腹部切口臨床護理方法

陳靜

近年來婦科疾病呈不斷上升的趨勢，婦產科手術患者也不斷增多。為更好的減少術后并發癥的發生和降低婦產科手術的風險，從而提高手術的成功率和避免醫療糾紛，我院手術室護士和婦產科的醫護人員積極對患者腹部切口實施了術前、術中以及術后的護理，都取得了較好的療效，現回顧總結本院近四年來200例婦產科手術患者的臨床資料，總結探討了腹部切口的臨床護理方法和要點，現將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選自2008年6月至2011年6月來我院就診的200例婦產科手術患者為研究對象，患者年齡均在23～68歲之間，平均年齡在38.9歲。其中合并肥胖者12例，貧血者20例，7例糖尿病患者。其中剖宮產術70例，實施子宮全切術50例，30例子宮次全切術，異位妊娠30例，20例患者實施宮頸癌根治術。患者住院時間平均在12～20 d左右。術后對患者進行跟蹤隨訪，發現患者腹部切口恢復很好，護理方法回顧總結如下。

1.2 方法

1.2.1 術前護理 首先認真備皮，護理人員動作要輕，千萬不要擦傷皮膚，并積極對患者講述正確咳嗽保護傷口。對患者進行飲食指導，確保患者攝入足夠高熱能化合物食物來保證能量消耗。確保患者攝取足夠多的蛋白質，利于傷口康復。手術室護士接到通知單后，應及時對患者進行術前訪視，巡回護士接患者前應檢查手術患者術前準備是否完善。

1.2.2 術中護理 醫護人員應做好患者的麻醉工作，在縫合切口時應徹底止血并且采取無菌操作，從而防止感染。保持空氣流通，并按時對空間進行消毒處理。

1.2.3 術后護理 ①心理護理:術前應該讓患者保持樂觀自信的心態，術后也應該多跟患者交流，多傾聽患者的疑慮以及講解術后的注意事項，耐心解答患者的問題，從而緩解患者緊張、焦慮的心情。這樣讓患者以輕松的心態休養和治療。②術后切口的護理:護理人員必須每日觀察患者手術切口敷料處是否有滲液滲血，并及時換藥。進行腹部手術后的患者，協助患者采取半坐臥位，這樣可以緩解腹部切口縫合處的張力來緩解疼痛，從而有利于患者切口的愈合。③出院指導:首先要叮囑患者注意休息告知患者在2個月內應該避免干重體力活以及進行腹部受壓的運動。并要求患者注意加強營養，平時以清淡、容易消化且營養豐富的飲食為主。并在患者出院后進行定期隨訪，告知患者如果在出院后出現腹痛。傷口疼痛或排便困難等情況時應該及時到醫院復診。出院后要求患者注意個人衛生，保持干凈。

2 結果

本研究結果顯示患者切口恢復良好均痊愈出院，腹部切口的護理不但提高了手術的成功率更降低了手術的風險、更好的規避醫療糾紛，此方法值得臨床廣泛推廣使用。

3 討論

通過對200例婦產科手術患者的臨床資料回顧總結，我們得出以下護理要點:醫護人員應做好患者的麻醉工作，在縫合切口時應徹底止血并且采取無菌操作，從而防止感染。保持空氣流通，并按時對空間進行消毒處理。督促患者保持個人衛生的干凈。在應用抗生素進行抗感染治療時須嚴格進行無菌操作，避免交叉感染。切口護理時，護理人員應該及時查看患者傷口是否干燥以及有無滲血情況，如果發現相關情況應該及時通知醫生實施對癥處理。術后患者都會感覺切口疼痛，使患者焦慮憂郁，所以我們應該及時與患者溝通緩解。同時護理人員必須嚴格遵醫囑，適當的時候實施鎮痛措施，要求患者注意臥床休息避免劇烈運動。

綜上，通過對婦產科手術的患者腹部切口精心的護理和康復指導，200例患者切口恢復良好，均痊愈出院，在很大程度上提高了手術的成功率和大大減少了手術的風險和醫療糾紛，值得臨床借鑒推廣應用。