腦出血患者的恢復期護理

田振宇

常規而言，腦出血患者在度過危險期，神智清楚，血壓穩定后，就進入了正式的恢復期。

在此期間，良好的家庭護理能夠幫助患者提高生命質量，對保證和增進身體健康有重要作用。患者患后極易復發，隨著復發次數增多，死亡率和致殘率亦日趨增高，因而要重視各項預防疾病復發的重要措施[1]。現特提出以下原則。

1 定時服藥，定期復查

患者在恢復期往往留有不同程度的言語和肢體功能障礙，應按照醫囑指導患者，并教會患者家屬按時服用改善微循環、降脂、降壓藥物，并要定期檢查身體，重點檢查血壓、心臟功能，化驗血脂和血糖情況。

2 減少并發癥的發生

偏癱是中風患者的主要癥狀，如果護理不當，常并發褥瘡和吸入性肺炎，因此要采取有效措施，給患者墊氣圈、腳墊，骨突部位勤按摩，2 h翻身一次，絕對避免床單皺折和異物刺激皮膚，保持皮膚干燥、清潔、不潮濕，及時更換，必要時給抗菌藥物，以防感染。如出現褥瘡，指導家屬及時換藥處理。

3 前期肢體恢復訓練(關節鍛煉)

護理人員用按摩、揉捏等辦法幫助患者活動患肢，按摩時要讓肩、肘、腕、髓、膝、跺等大關節和指、趾等小關節都得到活動。3～4次/d，3～5 min/次[2]。鼓勵患者活動癱肢。讓患者用健側手拽住患側手做上舉、屈肘、握裹等動作活動相應關節。在此基礎上，可以 雙腿屈曲，不斷抬起臀部，鍛煉腰部力量。

4 后期肢體恢復訓練(坐、站、行)

在關節鍛煉有成效后，可以嘗試坐起，鍛煉軀干肌肉。開始可先在背部墊上被褥。由別人扶著坐起。以后慢慢扶著床檔坐起或獨立坐起。坐穩以后，可讓患者坐在床沿上。雙下肢下垂練習活動。練習站立和步行。開始站立時，可由別人扶著，待自己能扶著床沿或墻壁獨自立起并能保持體位平衡后，便可開始做跨步動作。特別強調，一開始不要急于讓患者行走，首先要讓患者體會邁步的感覺及保持平衡。

5 語言訓練

護理人員適當地幫助患者練習發音，先從唇音、齒音開始練習，然后數數字，從單字、詞句到簡單的對話，逐漸提高語言表達能力。

6 精神護理

當癱瘓肢體和失語恢復到一定程度時，恢復速度會變慢或停止，患者容易產生悲觀、失望、急躁等不良情緒[3]。此刻，護理人員要配合家庭成員充分理解患者的心理狀態，進行針對性的引導，說服患者正確對待疾病，樹立與疾病作斗爭的信心，這對中風后遺癥的恢復與預防中風病復發至關重要。

7 結語

隨著護理科學及社會的綜合發展，腦出血患者的恢復期護理已經成為治愈后期的關鍵組成部分，也是維護患者身心健康、取得最佳療效的必要條件。深入細致地了解患者的身體及心理狀況，運用各項最新的思路及方案，通過身體和精神的雙重護理，循序漸進鍛煉身體技能，改變患者不良心理狀態和行為，使得患者保持最佳的身心狀態，積極地配合治療，取得恢復期的最佳療效。

[1]任秀蘭.高血壓病護理進展.山西大同大學學報，2008，6.

[2]李學芝，邱廷山.淺談醫院護理管理.中醫藥管理雜志，2011，19(10):988-999.

[3]蘆永紅.護理干預對中老年高血壓患者治療效果的影響.職業與健康，2011，27(21):2517-2519.