氨溴特羅與復方異丙托溴銨在小兒毛細支氣管炎中的療效觀察

呂亞洲 耿巧玲

氨溴特羅與復方異丙托溴銨在小兒毛細支氣管炎中的療效觀察

呂亞洲 耿巧玲

目的探討氨溴特羅與復方異丙托溴銨在小兒毛細支氣管炎中的療效。方法選擇我院2010年2月至2012年2月毛細支氣管炎患兒共100例，均符合毛細支氣管炎診斷標準，上述患兒隨機分為觀察組和對照組。對照組患兒常規給予吸氧、控制喘憋、給予抗生素抗感染、抗病毒、鎮咳祛痰、退熱等治療。觀察組患兒在上述治療基礎上給予氨溴特羅口服液，同時給予復方異丙托溴銨。治療后評定兩組治療效果。結果觀察組治療后臨床效果評定結果:顯效36例、有效11例，無效3例；觀察組總有效率為94.0%。對照組治療后臨床效果評定結果:顯效27例、有效12例，無效11例；觀察組總有效率為78.0%。觀察組總有效率高于對照組(P<0.05)。結論氨溴特羅與復方異丙托溴銨在小兒毛細支氣管炎中的療效顯著，改善患兒氣促、喘憋等癥狀顯著，值得借鑒。

毛細支氣管炎；氨溴特羅；異丙托溴銨

毛細支氣管炎患兒多在嬰幼兒時期，其中2歲以下患兒多見，患者可表現為喘憋、氣急、咳嗽等癥狀，可有發熱。毛細支氣管炎重癥時可有心、腦等器官并發癥存在。有效的治療小兒毛細支氣管炎能夠提高患者預后。本文觀察氨溴特羅與復方異丙托溴銨在小兒毛細支氣管炎中的治療效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2010年2月至2012年2月毛細支氣管炎患兒共100例，上述患者均符合毛細支氣管炎診斷標準[1]。上述患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組50例，男25例，女25例，年齡最小為4個月，最大為24個月，平均年齡為(6.1±3.2)個月；平均發病時間為(2.4±1.2)天。對照組50，男26例，女24例，年齡最小為4.5個月，最大為23個月，平均年齡為(6.0±2.4)個月；平均發病時間為(2.1±1.0)天。觀察組和對照組在一般資料方面比較，差異無統計學意義，具有可比。

1.2方法 對照組患兒常規給予吸氧、控制喘憋、給予抗生素抗感染、抗病毒、鎮咳祛痰、退熱等治療。觀察組患兒在上述治療基礎上給予氨溴特羅口服液，小于8個月患兒每次2.5 ml，8～12個月患兒每次5 ml，大于12個月患兒每次7.5 ml，3次/d。同時給予復方異丙托溴銨1.25 ml加入生理鹽水2 ml中霧化吸入，每次吸入時間為10 min，每天吸入2次。

1.3療效評定 患者治療24 h內喘憋、氣促等臨床癥狀和體征得到緩解，能夠安靜進食，動脈血氧飽和度超過90%，咳嗽基本消失，肺病聽診哮鳴音消失，為顯效；患兒治療7 d內氣促、喘憋等臨床癥狀和體征基本消失，為有效；患者治療7 d后喘憋、氣促等臨床癥狀沒有緩解，病情甚至惡化，肺部聽診哮鳴音未消失，為無效。

1.4統計學方法 采用SPSS 14.0統計軟件進行統計學分析，計數資料率的比較用卡方檢驗；計量資料采用t檢驗，P<0.05，顯示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組治療后臨床效果評定結果:顯效36例、有效11例，無效3例；觀察組總有效率為94.0%。對照組治療后臨床效果評定結果:顯效27例、有效12例，無效11例；觀察組總有效率為78.0%。觀察組總有效率高于對照組(P<0.05)。

3 討論

毛細支氣管炎主要是有呼吸道合胞病毒感染所致，患者可表現為氣急、喘憋等癥狀，有效的治療可盡早改善患兒臨床癥狀，提高患者預后，提高患兒生存質量。氨溴特羅口服液是鹽酸氨溴索和鹽酸克倫特羅二藥制成的復方制劑。氨溴索屬于痰液溶解劑，能夠對痰液起到稀釋效果，同時還可提高纖毛的擺動能力，促進痰液排出，改善痰液所致的氣道阻塞。克倫特羅屬于選擇性β2受體激動劑，能夠使支氣管擴張解除支氣管的痙攣狀態，其作用較沙丁胺醇強，還能提高氣道纖毛擺動能力，在者克倫特羅有助于痰液排出。復方異丙托溴銨是由異丙托溴銨和沙丁胺醇制成。異丙托溴銨是抗膽堿類藥物，能夠抑制乙酰膽堿對支氣管平滑肌上膽堿受體結合，支氣管平滑肌得到舒張，從而改善氣道痙攣狀態；沙丁胺醇是β2受體激動劑，能夠使支氣管平滑肌舒張，改善氣道痙攣狀態，改善患者的喘憋癥狀[2,3]。

本文結果顯示，觀察組在常規治療基礎上給予氨溴特羅口服和吸入復方異丙托溴銨，觀察組緩解患兒喘憋、氣促等癥狀速度快，且效果顯著，優于對照組治療，說明氨溴特羅與復方異丙托溴銨在小兒毛細支氣管炎中的療效顯著，改善患兒氣促、喘憋等癥狀顯著，值得借鑒。

[1] 胡亞美，江載芳.諸福棠實用兒科學.第7版.北京：人民衛生出版社，2002：1199，1201.

[2] 黃曉雅，阮旦青，鄭元弟.毛細支氣管炎并發癥及相關因素的臨床分析.中國小兒急救醫學，2009，16(1)：63-65.

[3] 洪建國.小兒喘息性疾病支氣管擴張藥物的應用和選擇.中國實用兒科雜志，2006，21(4)：252-254.

473000 河南省南陽市中心醫院兒科(呂亞洲)，透析科(耿巧玲)