霧化吸入方式使用布地奈德輔助治療毛細支氣管炎的臨床療效觀察

陳泓明

霧化吸入方式使用布地奈德輔助治療毛細支氣管炎的臨床療效觀察

陳泓明

目的對比觀察氧氣霧化吸入和超聲霧化吸入對毛細支氣管炎患者的臨床療效。方法回顧性分析在本院治療的毛細支氣管炎患者60例病例資料，按照治療方法不同分為兩組：氧氣霧化吸入法治療的治療組30例，超聲霧化吸入法治療的對照組30例，治療后，按照文章療效標準評價療效，最后統計學方法檢驗兩組療效的差異性。結果治療組顯效者25例，有效13例，無效2例，總有效率95.0%；對照組顯效者20例，有效15例，無效5例，總有效率87.5%，t檢驗結果表明兩組治療方法的臨床療效具有顯著性差異(P<0.05)。結論氧氣霧化吸入法治療毛細支氣管炎具有更顯著的臨床療效。

氧氣霧化吸入;超聲霧化吸入;毛細支氣管炎

1 資料與方法

1.1一般資料 本文統計的資料對象來自于2010年5月至2012年6月期間在本院治療的毛細支氣管炎患者60例病例資料，其中包括男18例，女22例，年齡范圍1個月至9個月。所有患者入院前均有不同程度的憋氣和氣促現象。統計資料入選標準：臨床上確診為毛細支氣管炎的患者，所有參與本項調查患者家屬均知情且同意參與本項調查。所有60例患者按照治療方法分為兩組：氧氣霧化吸入法治療的治療組30例，超聲霧化吸入法治療的對照組30例，兩組患者的一般病例資料經統計學t檢驗，結果表明無顯著性差異(P>0.05)，說明兩組患者的療效結果具有可比性。

1.2治療方法 本文所有60例患者均先行常規綜合治療：包括對患者進行常規吸氧，解痙處理，糾正酸中毒補液和抗病毒處理。治療組患者在常規綜合治療基礎上使用氧氣霧化吸入器(每日霧化吸入兩次)，而對照組30例患者在綜合治理基礎上使用超聲霧化吸入器(每日霧化吸入兩次)，兩組患者應用藥物相同：均為普米克另舒(劑量為1 mg/2 ml)，博利康尼(劑量為5 mg/2 ml)，兩種藥品均為注射給藥，現用現配。所有患者治療3 d后評價治療效果。

1.3療效標準 憋氣，咳嗽和氣促等臨床癥狀明顯改善或者消失，肺部體征消失者即為顯效，憋氣，咳嗽和氣促等臨床癥狀減輕，肺部體征消改善者為有效，另外，以上癥狀沒有改善甚至加重者視為無效。

1.4統計學方法 數據錄入SPSS 17.0統計學軟件包中進行統計學分析，計量資料間比較用t檢驗方法，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療組顯效者25例，有效13例，無效2例，總有效率95.0%；對照組顯效者20例，有效15例，無效5例，總有效率87.5%，t檢驗結果表明兩組治療方法的臨床療效差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

鑒于毛細支氣管炎的患兒均在兩歲以內，尤其為6個月以內的患兒居多[3]。患兒的特點為氣管、支氣管的解剖上比較狹窄，病毒感染后，因粘液潴留，黏膜腫脹，支氣管痙攣，造成呼吸道梗阻，所以，在治療過程中保持呼吸道通暢是治療中的關鍵。

本院對毛細支氣管炎的患兒進行治療時，對治療的要求有以下幾點：一是對治療病室的要求：嚴格呼吸道隔離，室溫保持在18～20℃；相對濕度為50%～60%，空氣新鮮，忌對流風。 二是要保持安靜和充分睡眠：各種操作做到時間集中，操作準確輕柔，對憋喘患兒尤為重要。同時保持病室安靜，減少陪護人員；煩躁不安者給予適量鎮靜劑。 三是注意飲食：給予易消化、高熱量、富含維生素的飲食。四是要保持患兒呼吸道通暢：給予有效地止咳、排痰對癥治療，對痰液粘稠、咳痰不暢的患兒應多喂開水，按醫囑霧化吸入，吸入15 min后行翻身、拍背引流，以利痰液排出，并觀察治療效果。五是要保持靜脈通路通暢，以保證順利輸入所需的藥物和液體量，保持水、電解質平衡，輸液過程中嚴格控制液體量以及輸液速度。速度不宜過快，一般根據年齡不同控制在6～12滴/min，防止肺水腫及增加心臟負擔。

[1] 高英才，李麗華.分別氧氣霧化吸入萬托林布地奈德治療毛細支氣管炎的效果觀察.醫學信息(上旬刊),2011, 24(5)：111-114.

[2] 吳敏，劉愛英.氧氣霧化吸入布地奈德治療毛細支氣管炎的效果觀察及治療.中國當代醫藥,2010, 17(20)：99-101.

[3] 康璐璐，敏華.2種氣道給藥方法治療毛細支氣管炎的療效對比研究.實用治療雜志, 2012, 18(6)：67-69.

476200 河南省柘城縣人民醫院兒科

毛細支氣管炎是兩歲以內嬰幼兒較常見的一種呼吸道感染性疾病，多發生于6個月以內的嬰兒。臨床表現為呼吸困難、煩躁不安等缺氧癥狀，并可誘發心衰。如不及時給予診斷和治療，可威脅嬰幼兒的生命[1，2]。本文分析在河南省柘城縣人民醫院治療的毛細支氣管炎患者60例病例資料，旨在觀察氧氣霧化吸入和超聲霧化吸入在毛細支氣管炎治療中的臨床療效。