厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療原發性高血壓的療效觀察

李桂梅 李紅梅

厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療原發性高血壓的療效觀察

李桂梅 李紅梅

目的觀察厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療原發性高血壓的療效。方法隨機抽取本院60例原發性輕中度高血壓患者，隨機分為治療組和對照組各30例，治療組給予厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療，1次/d，每次1片。對照組給予卡托普利治療，每次25 mg，3次/d。時間均為1個療程(8周)，療程結束后，對兩組的治療效果以及藥物的安全性進行對比。結果治療組的總有效率明顯高于對照組(P<0.05)，有統計學差異。對照組出現1例干咳，治療組未出現干咳病例。結論治療原發性高血壓中厄貝沙坦氫氯噻嗪片比卡托普利相比療效顯著，且不良反應發生率低。

原發性高血壓；厄貝沙坦氫氯噻片；卡托普利；不良反應

1 資料與方法

1.1一般資料 本院2010年6月至2012年6月期間未經治療或已經停藥的60例輕、中度高血壓病患者。均采用汞柱臺式血壓表，在患者安靜休息15 min后，按照高血壓指南中非同日3次血壓，測定血壓平均值≥140/90 mm Hg，診斷為高血壓。選取舒張壓在90～109 mm Hg或收縮壓在140～179 mm Hg的患者為受試對象，排除心腦血管病、糖尿病、腎病以及繼發性高血壓者。全部受試對象均為女性。

1.2方法 將60例患者隨機分為治療組和對照組，兩組治療前一般情況、基礎血壓、心血管危險因素等方面比較均無統計學差異(P>0.05)。治療組30例給予厄貝沙坦氫氯噻嗪片(150 mg/12.5 mg)1片，1次/d。對照組30例，給予卡托普利每次25 mg，3次/d。治療時間均為1個療程(8周)。1個療程結束后每位患者均安排休息后測量三次血壓情況，取平均值。測量時間在上午8:00～10:00。

1.3療效標準 顯效：舒張壓下降≥10 mm Hg并降至正常或下降20 mm Hg以上；有效：舒張壓下降10～19 mm Hg或下降未達10 mm Hg但降至正常；無效：舒張壓下降未達10 mm Hg且未降至正常。顯效與有效之和計為總有效。

1.4統計學方法 采用統計學軟件SPSS 13.0對所得數據進行統計學分析，計數資料的比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組治療方法的療效比較(注：χ2=5.45>3.84，P<0.05)。經過一個療程(8周)治療后，對照組總有效21例(顯效10例、有效11例)，無效9例，有效率70%。治療組總有效28例(顯效13例、有效15例)，無效2例，有效率93.3%。對照組出現1例干咳，治療組無干咳病例。治療組對患者血壓控制情況療效明顯優于對照組，兩者差異具有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

原發性高血壓的主要臨床表現為血壓升高，2002年衛生部調查資料顯示，我國約有1.6億的高血壓患者，而高血壓的有效控制率僅為6.1%。原發性高血壓對人體的臟器存在很大影響，嚴重情況下會導致人體臟器的衰竭[1]，有效控制患者的血壓尤為重要。本文通過對厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療高血壓的臨床療效進行分析，結果表明厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療原發性高血壓有效率明顯高于以卡托普利，它能有效控制血壓，且服藥頻率低，有效地提高了患者的依從性。

厄貝沙坦氫氯噻嗪片是一種復合制劑，其中厄貝沙坦是一種具有長效強力的血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，厄貝沙坦能夠阻斷血管緊張素Ⅱ的來源及其合成途徑，從而有效阻斷血管緊張素Ⅱ對人體的作用，有效降低外周血管的阻力，達到降低血壓的目的。同時厄貝沙坦還能有效降低血漿中醛固酮的濃度，降低血容量，從而降低患者血壓，同時還能升高血鉀。與其他藥相比，厄貝沙坦不僅能夠有效降壓，同時還具有保護心腎功能。氫氯噻嗪是利尿降壓基礎藥，通過增加遠曲小管近端和髓袢升支粗段Cl-和Na+的排泄從而進行降壓，同時，對抗醛固酮K+-Na+交換過程，長期大劑量應用，容易出現低鉀[2]。如將二者合用，不僅增加了降壓效果，同時保證血鉀正常。

結果表明，厄貝沙坦氫氯噻嗪片在臨床上治療高血壓的療效顯著，有效率高達93.3%，明顯高于以卡托普利為主要治療方案的對照組(70%)。厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療原發性輕中度高血壓效果顯著，不良反應少，值得推廣應用。

[1] 李莉.厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療原發性高血壓的臨床觀察.中西醫結合心腦血管病雜志,2009(02):234-235.

[2] 翁麗萍.厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療原發性高血壓的療效分析.心腦血管病防治,2011(03):240-242.

100054 北京市監獄管理局中心醫院

原發性高血壓是臨床上常見的多發病之一，是心血管疾病的危險因素。原發性高血壓的主要特點是發病率高，并發癥多，嚴重可致心、腎衰、腦卒中等后果。選擇有效的降壓藥來控制血壓，逆轉靶器官的損害，減少并發癥的發生，提高原發性高血壓患者的生活質量是臨床上的重要課題。現對北京市監獄管理局中心醫院60例原發性輕中度高血壓治療療效進行分析,探討分析厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療高血壓的療效，報告如下。