開放式教育在高職醫學生培養中應用的研究

李明哲

河南南陽醫學高等?？茖W校 河南南陽 473058

開放式教育是指通過改革教育思想和理念，建立個性化教學方法及現代教學實踐的一系列培養人才模式。它是相對于封閉教育而言的，是將現有的教學資源開放出來，供學習者自由參考、學習，體現人人享有終身接受教育的權利的本質。開放式教育主要包括學習資源的共享和學習者的自由兩個方面，不僅意味著對教育對象的開放，更重要的是教育觀念、教育資源和教育過程的開放。

20世紀50年代，開放式教育被英國的初等學校推行；20世紀70年代，相繼被美國、加拿大等國所接受。美國作為實施開放式教育的成功典范，幾十年來，培養出大量的社會精英，造就了美國政治、經濟、軍事、科技、教育等世界超級大國的地位。近年來，開放式教育在亞洲興起。我國在高等教育大眾化的背景下，市場對人才的要求變得更加綜合、務實。開放式教育作為滿足人才培養的重要形式，是適應我國現代高等 教育改革的產物。思索與探討面向21世紀的開放式高職醫學教育新模式，是當前廣大醫學教育工作者的重要任務。

1 對開放式高職醫學教育的認識

當今社會需要的是綜合素質高、具有創新精神和實踐能力的高職醫學人才。開放式教育是充分利用有限的教育資源，進行人才培養、提升科研實力、增強教育競爭力的重要手段。通過關注學習結果，注重學習過程以及情感、態度、行為的變化，考察學生達到學習目的的程度，檢驗和改進學生學習和教師教學，改革課程設計，完善教學過程，從而有效地促進學生發展，使開放式教育成為當代高職醫學生接受素質教育和培養創新思維觀念的一種全新教育模式[1]。

2 我國高職醫學教育的現狀

當前，我國高度重視發展開放式職業教育，并將其列入經濟社會發展的重要基礎和教育工作的戰略重點。黨的十七大報告中明確提出，要“大力發展職業教育”，“發展開放教育和繼續教育，建設全民學習、終身學習的學習型社會”。經過廣大教育工作者對高職教育改革的積極探索和深入研究，當今教育界普遍認為開放式教育具有這樣幾個基本特征：以學生和學習為中心，而不是以教師、學校和教學為中心；采用多種教和學的方法手段；取消和突破各種對學習的限制和障礙；學生對課程選擇和媒體使用有一定的自主權，在學習方式、學習進度、時間和地點等方面也可由學生根據需要決定；在教學上采用多種媒體教材和現代信息技術手段；等等。

高等醫學職業教育作為職業教育的重要組成部分，同樣普遍存在傳統實踐教學對理論教學的依附性和封閉性的特點，呈現出注入式、教條式、單向縱深式、苛嚴管束式等幾個明顯特征，在片面地高度強化傳承功能的同時，對新的教學方法卻較少涉及。由于普遍對學生綜合素質和創新能力培養的忽視，致使當前出現研究創造能力差、解決實際問題能力差、綜合運用能力差、實踐技能水平低的局面，這在高等職業醫學專業學生中表現得更為突出[2]。

3 開放式高職醫學教育的構建策略[3]

3.1 加強師資隊伍建設，奠定開放式教育的堅實基礎

高職醫學教育以培養高素質、技能型實用人才為方向，需要一支高水平的具有良好職業道德和甘于奉獻的雙師素質的教師隊伍作為實現人才培養目標的重要保證。按照“造就名師、培養雙師、優化結構、提高素質”的改革思路，采取多渠道、多層次、全方位的形式，強化職業技能培訓和醫療實踐，打造一支適應高職醫學教育發展需要的師資隊伍。

3.2 推進教學體系創新，構筑開放式教育的保障機制

培養創新人才的教學體系符合當前實施全面素質教育的要求。近年來，各醫學高職院校積極探索個性化、多樣化的開放式教學，如教學一體化的行動導向教學法、以問題為導向的PBL教學法以及以實際病例為基礎的PBL學習新模式臨床CPBL教學法等，切實增強了高職醫學生的綜合素質和就業能力。

3.3 豐富教學資源儲備，打造開放式教育的實踐平臺

教學資源是培養面向基層的應用型高職醫學人才的平臺，豐富的教學資源在教學過程中發揮著重要作用，同時也能使廣大教師在實踐教學中游刃有余。在教學中，依托開放式的網絡、辦公軟件、多媒體、教材等基礎資源，通過開放的教室、圖書館、實訓室、微機室、操場、附屬醫院等場地，有效地實施理論與臨床相結合的特色教學，進而更利于學生進行開放性的醫療衛生實踐。

3.4 暢通師生交流渠道，搭建開放式教育的溝通紐帶

開放式教育模式的核心是教與學兩個方面，是完成教師和學生在教學活動中角色的轉變。即教師在開放性教學思維模式下，不拘泥于教學大綱、課本知識等，擺脫課堂教學的局限，充分考慮學習活動的多樣性和多變性，結合學生各方面的信息反饋，及時調整教學進度、方法，創造開放性教學環境，變“師教生學、師講生聽、師說生服”的主從關系為相互尊重、相互理解的平等、民主、合作的關系，促進師生有效、積極、主動、和諧地發展。

3.5 更新學生工作理念，夯實開放式教育的工作基點

高職醫學生理論學習質量相對較低，但他們思想活躍，情感豐富、心理變化較大，實踐能力和創新精神較強。通過以學生的全面發展為核心，以學生的自我管理為基礎的開放式學生管理模式實現將學生工作者放置到旁觀者、引導者、監督者、裁判者、疏通者等位置上，依靠專業知識競賽、挑戰杯、全國職業技能大賽等活動激發學生潛能，實現學生價值。

3.6 建立教育評價機制，規范開放式教育的評估體系

科學的教育評價機制可以發揮開放式教育的導向、激勵、調控和改進功能，是實施高職醫學生素質教育的有效手段和重要保證。通過多角度、多方位、多層次、多形式的衡量方式，系統全面地收集證據，從而規范開放式教育評估體系，讓教育評價機制成為促進開放式教育順利有效實施的保障。

開放式教育有助于打破傳統的、單一的、封閉的教學模式，在現有高職醫學教育體系下，培養出更多滿足社會發展需要的實用型醫學人才。通過改進師生在教育過程中的角色行為，充分利用現有教學資源，從根本上實現：將傳統的封閉面授教學轉變為開放式的學生個性化學習；將以教師為中心轉變為以學生學習為中心；創立適應學生個性化、自主化學習的支持服務體系和質量保證體系，構建與開放式教育相適應的教學模式、學習模式、管理模式和評價機制。從而建立起符合當前高職醫學教育實際的、培養滿足基層醫療衛生機構需要的醫學專門人才的特色教育模式。

開放式高職醫學教育模式的建立和完善是一項長期艱巨的工作，需要不斷在體制上進行創新，在實際工作中進行探索實踐，不斷發現問題解決問題，并且能夠緊跟社會發展需要，做到以人為本，堅持效率優先，從而培養滿足社會需要的高職醫學人才。

[1]沈良杰.對構建開放式教育模式的思考[J].云南行政學院學報,2008(5):111-112.

[2]安靜.淺談創新教育理念下的開放式教學模式[J].職教論壇,2010(20):32-33,36.

[3]吳長慶,張睿.開放式高職教育:問題和對策[J].江西廣播電視大學學報,2011(2):38-40.