“2246”合作管理軍地兩用護(hù)理人才創(chuàng)新機制研究

陳麗霞 朱世澤 洪迎迎 李 輝 郭彩云 鄒佩珍

（1．泉州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校 福建 泉州 362011；2.中國人民解放軍第175醫(yī)院 福建 漳州 363000；3.中國人民解放軍第180醫(yī)院 福建 泉州 362000）

近年來，由于軍隊體制改革，部隊醫(yī)院護(hù)理人員短缺的現(xiàn)象日益突顯。校院合作培養(yǎng)護(hù)理人才，成為緩解部隊醫(yī)院護(hù)理人員不足的有效途徑。自2006年以來，我校著力辦學(xué)模式的創(chuàng)新，主動與部隊醫(yī)院合作，建立了“1+1+1”軍地兩用護(hù)理人才培養(yǎng)新模式，成功地培養(yǎng)了一批適應(yīng)部隊醫(yī)院和地方醫(yī)療機構(gòu)護(hù)理崗位工作需要的護(hù)理人才。在實踐教育培養(yǎng)新模式的過程中，教學(xué)管理和學(xué)生管理工作進(jìn)行了相應(yīng)的轉(zhuǎn)變，校院雙方對教育教學(xué)管理模式進(jìn)行深入探索，共建“2246”合作管理機制，保證了新模式的有序運行。

“1+1+1”軍地兩用護(hù)理人才培養(yǎng)新模式的內(nèi)涵

所謂“1+1+1”軍地兩用護(hù)理人才教育培養(yǎng)新模式，是將學(xué)生的三年學(xué)習(xí)分為三個階段。第一個階段（即第一學(xué)年）學(xué)生主要在學(xué)校學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識；第二個階段（即第二學(xué)年）學(xué)生到部隊醫(yī)院臨床護(hù)理工作一線學(xué)習(xí)專業(yè)課程，直接由部隊醫(yī)院的醫(yī)護(hù)專家授課，采用上午見習(xí)下午上課的方式學(xué)習(xí)，并在部隊醫(yī)院工作環(huán)境中接受準(zhǔn)軍人訓(xùn)練；第三個階段（即第三學(xué)年）學(xué)生在部隊醫(yī)院進(jìn)行頂崗實習(xí)。學(xué)生畢業(yè)后，經(jīng)考核由部隊醫(yī)院優(yōu)先錄用。這一模式的基本特點是：（1）中心目標(biāo)是將學(xué)生培養(yǎng)成為軍隊醫(yī)院和地方醫(yī)院所需要的合格護(hù)理人員；（2）部隊醫(yī)院參與了整個育人的過程；（3）理論學(xué)習(xí)與崗位實踐交替進(jìn)行，學(xué)用緊密結(jié)合；（4）教學(xué)在醫(yī)院和學(xué)校兩個場所進(jìn)行。

目前，已有124名學(xué)生通過這種模式完成學(xué)習(xí)，其中64名被合作的部隊醫(yī)院錄用，其他60名學(xué)生也分別為二級以上醫(yī)院錄用，畢業(yè)學(xué)生均受到錄用醫(yī)院的高度評價。

人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新帶來的變化

人才培養(yǎng)模式與教育教學(xué)管理模式是相互促進(jìn)、相互依存、互相影響的。人才培養(yǎng)模式一旦改變，教育教學(xué)管理模式也將隨之改變。“1+1+1”教育培養(yǎng)模式要求學(xué)生必須走出校園，到部隊醫(yī)院的一線崗位進(jìn)行學(xué)習(xí)、實踐與鍛煉。因此，教育主體、教育客體、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)環(huán)境四個因素與傳統(tǒng)教育模式相比都發(fā)生了一定變化，加大了教育管理工作的難度。

教育主體的變化 在“1+1+1”培養(yǎng)模式下，第一階段學(xué)校是教育的主體，教學(xué)主要由學(xué)校教師完成，管理工作全部由學(xué)校教師承擔(dān)。第二、三階段，教學(xué)完全為醫(yī)院教師承擔(dān)，醫(yī)院成為教育主體的重要構(gòu)成，承擔(dān)人才培養(yǎng)的主要職責(zé)。由于承擔(dān)教學(xué)的教師均為部隊醫(yī)院的兼職教師，其教學(xué)時間安排、教學(xué)方式方法運用、教學(xué)計劃執(zhí)行、學(xué)習(xí)考核與成績評定等相對較為靈活。因此必然給教育教學(xué)管理工作帶來一定的影響。

教育客體的變化 學(xué)生由單純的學(xué)生身份轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生與準(zhǔn)軍人護(hù)士雙重身份，學(xué)生進(jìn)入部隊醫(yī)院后，學(xué)習(xí)、生活（包括課余生活）由護(hù)理部統(tǒng)一安排，部隊醫(yī)院用軍人護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)來嚴(yán)格要求學(xué)生，使學(xué)生感到不適應(yīng)。

教學(xué)內(nèi)容的變化 “1+1+1”培養(yǎng)模式下，雖然課程體系基本不變，但增加了具有部隊醫(yī)院特色的課程及教育與教學(xué)內(nèi)容，必然會給校院雙方的教師安排、教學(xué)計劃制定、學(xué)生成績管理與評定等工作帶來影響。

教學(xué)環(huán)境的變化 “1+1+1”培養(yǎng)模式下，部隊醫(yī)院成為教學(xué)的核心，成為發(fā)展學(xué)生職業(yè)認(rèn)知、職業(yè)能力、職業(yè)情感、職業(yè)習(xí)慣的主要場所，因此，部隊醫(yī)院的教學(xué)及管理人員責(zé)任和壓力增大。同時，學(xué)生因離開學(xué)校大環(huán)境，思想會出現(xiàn)波動，學(xué)習(xí)和生活也會感到不適應(yīng)，從而增加了校院雙方的管理難度。

建立“2246”合作管理機制，確保人才培養(yǎng)質(zhì)量

建立行之有效的教育教學(xué)管理機制是維持教學(xué)秩序正常運行、實現(xiàn)既定人才培養(yǎng)目標(biāo)的根本保證。校院共同研究人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新帶來的變化，探索并建立了“2246”合作管理機制，以確保人才培養(yǎng)的質(zhì)量。

“22”即雙主體、雙環(huán)境，指學(xué)校和部隊醫(yī)院兩個育人主體應(yīng)用校內(nèi)、校外兩個育人環(huán)境共同培養(yǎng)學(xué)生。第一階段，學(xué)習(xí)場所主要在學(xué)校，教學(xué)主要由校內(nèi)教學(xué)完成，教學(xué)管理和學(xué)生管理任務(wù)由校內(nèi)人員承擔(dān)。第二、三階段學(xué)生的學(xué)習(xí)全部在部隊醫(yī)院里完成，醫(yī)院教師承擔(dān)全部的教學(xué)任務(wù)，教育教學(xué)管理由校院雙方共同承擔(dān)，但以部隊醫(yī)院管理隊伍為主。

“4”即四對接，指學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)與部隊醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對接，協(xié)商合作辦學(xué)的方式以及責(zé)、權(quán)、利的分配等問題；護(hù)理系管理人員與護(hù)理部主任對接，解決合作班組建、教師選派、實訓(xùn)室建設(shè)、教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控、管理制度的制定與執(zhí)行等問題；護(hù)理系各教研室教師與部隊醫(yī)院教研室教師對接，具體落實教學(xué)內(nèi)容的調(diào)整、教學(xué)計劃的執(zhí)行、課程的開發(fā)與建設(shè)、課程考核與成績評定等；輔導(dǎo)員與班主任對接，共同對學(xué)生進(jìn)行生活和學(xué)業(yè)指導(dǎo)、職業(yè)和就業(yè)引導(dǎo)。通過四對接形成由領(lǐng)導(dǎo)層、管理層到職能部門和具體實施層面的遞進(jìn)式管理格局，且各責(zé)任人職責(zé)明確、分工合理、各負(fù)其責(zé)，以及時發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，保證教學(xué)有序組織和學(xué)生管理工作的順利開展，確保軍地兩用護(hù)理人才的培養(yǎng)質(zhì)量。

“6”即六到位，包括組織到位、制度到位、計劃到位、指導(dǎo)到位、獎懲到位和總結(jié)到位。

組織到位 主要是做好四項工作。一是做好宣傳工作。在教學(xué)班組建前組織專題宣講，就合作辦學(xué)的部隊醫(yī)院的總體情況、師資隊伍、學(xué)習(xí)與實訓(xùn)環(huán)境、住宿安排與收費情況、教學(xué)安排、課程設(shè)置、教學(xué)方法、醫(yī)院要求、就業(yè)去向等做詳細(xì)說明，使學(xué)生對校院合作辦學(xué)的優(yōu)勢與不足有清晰的認(rèn)識。二是組建好教學(xué)班。在學(xué)生自愿報名的基礎(chǔ)上，校院共同篩選學(xué)生，確保進(jìn)入教學(xué)班學(xué)習(xí)的學(xué)生專業(yè)思想穩(wěn)定。三是選好合作教學(xué)班的班團干部。通過競選產(chǎn)生教學(xué)班的班團干部，建立組織能力和管理能力較強的班團組織。條件許可時可成立黨支部，發(fā)揮學(xué)生黨員、入黨積極分子的模范帶頭作用。四是做好學(xué)生自我管理與自我教育，提高學(xué)生對自己的思想和行為進(jìn)行自我調(diào)節(jié)和自我控制的能力，有效約束自己的思想和行為。

制度到位 有約束才有規(guī)范，有規(guī)范才有校企合作的健康發(fā)展。要保障校企合作的長效運行，需要從制度建設(shè)入手。為此，校院雙方在合作框架下制定了一系列制度。一是制定校院合作教學(xué)管理協(xié)調(diào)委員會工作制度和校院聯(lián)合培養(yǎng)護(hù)理人才管理規(guī)定，規(guī)范教學(xué)基地建設(shè)、教師工作站工作、教學(xué)班的組建與管理、教師選派、培訓(xùn)、管理和考核、實訓(xùn)室共建、頂崗實習(xí)安排、科研服務(wù)等事項，以保證合作雙方能實現(xiàn)互惠雙贏。二是建立雙輔導(dǎo)員（班主任）制度、校院合作教學(xué)管理制度、校院定期交流與檢查制度、學(xué)生學(xué)習(xí)獎勵制度等一整套行之有效的管理制度，以實現(xiàn)校企合作的制度化和規(guī)范化，為校院合作有效運行提供制度保障。

計劃到位 古人云：“凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢。 ”“1+1+1”軍地兩用護(hù)理人才教育培養(yǎng)新模式的實施，要以翔實可行的專業(yè)教學(xué)計劃為抓手，制定可行的運行方式，保證教學(xué)活動與校內(nèi)教學(xué) “同步、同質(zhì)、同序”進(jìn)行，確保專業(yè)培養(yǎng)方案的完成。為此，校院雙方組建專業(yè)建設(shè)團隊，并根據(jù)軍地兩用人才的培養(yǎng)規(guī)格，從修訂專業(yè)教學(xué)計劃入手，以專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)為核心，開發(fā)課程、調(diào)整課程內(nèi)容、改革教學(xué)方法和教學(xué)手段、建設(shè)實訓(xùn)室、強化實踐技能培養(yǎng)，科學(xué)合理構(gòu)建產(chǎn)學(xué)結(jié)合的實施方案，確保人才培養(yǎng)模式的實踐有章可循，有本可依。

指導(dǎo)到位 對合作教學(xué)的每一個環(huán)節(jié)，部隊醫(yī)院要全程參與，學(xué)校要跟蹤負(fù)責(zé)，要納入到學(xué)校管理的有效視線范圍內(nèi)，校院領(lǐng)導(dǎo)、管理人員、教師、輔導(dǎo)員（或班主任）要分工明確、責(zé)任到人，對學(xué)生的學(xué)習(xí)與工作態(tài)度、敬業(yè)精神、思想素質(zhì)、技術(shù)水平、業(yè)務(wù)能力的指導(dǎo)要逐條落實，確保指導(dǎo)不留空白。

獎勵到位 必要的激勵手段有助于增強教學(xué)與學(xué)生管理的效果，合理的激勵措施有利于加強對學(xué)生的約束、引導(dǎo)和教育。為鼓勵學(xué)生融入部隊醫(yī)院的環(huán)境、積極參與部隊醫(yī)院的各種活動、掌握實踐技能、全面提高綜合素質(zhì)，校院雙方設(shè)立了雙重獎勵制度。一是學(xué)校制定教學(xué)班評優(yōu)評先辦法，學(xué)生同樣可以參加學(xué)校三好學(xué)生、各種獎學(xué)金和各種先進(jìn)的評選，且在評選時進(jìn)行一定的傾斜；二是醫(yī)院設(shè)立“優(yōu)秀學(xué)員獎”，用來獎勵在第二、三階段學(xué)習(xí)中表現(xiàn)出色、成績優(yōu)秀的學(xué)生，并將此作為優(yōu)先錄用的條件。

總結(jié)到位 有總結(jié)才有進(jìn)步，有總結(jié)才有促進(jìn)。校院通過協(xié)商，定期召開校院合作教學(xué)管理協(xié)調(diào)委員會工作會議、校院教師座談會、學(xué)生教學(xué)反饋會等各種分析與總結(jié)會，從醫(yī)院、學(xué)校、學(xué)生、教師等不同層面去反思、總結(jié)和提高。

在“1+1+1”軍地兩用護(hù)理人才培養(yǎng)新模式下，教育的主體、客體、環(huán)境和內(nèi)容均發(fā)生了變化，因此，要求校院雙方要共同介入教育教學(xué)管理工作。只有勇于創(chuàng)新，不斷探索校院合作管理的新模式、新機制，密切校院合作關(guān)系，夯實合作基礎(chǔ)，才能實現(xiàn)校院合作雙贏，才能推動校院合作培養(yǎng)高技能軍地兩用護(hù)理人才的工作不斷邁上新臺階。

[1] 王雪琴.基于“工學(xué)結(jié)合”模式下高職院校學(xué)生管理工作的探索[J].科技信息，2010（25）：253，261.

[2] 徐建平.創(chuàng)新體制建立機制優(yōu)化管理——高等職業(yè)教育校企合作長效機制建設(shè)途徑探析[J].蕪湖職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2010，l2（2）：1-4.

[3] 姜宇國.工學(xué)結(jié)合環(huán)境下高職學(xué)生管理模式的創(chuàng)新[J].中國青年政治學(xué)院學(xué)報，2009（6）：38-42.