學校管理:醫學生人文素質培養須高度重視的一個問題

胡榮山

(桂林醫學院,廣西 桂林 541004)

本文所言“學校管理”,是學校全部管理工作的統稱。醫學生的人文素質教育和培養,醫學院校有直接的重大責任。近年來通過加大醫學生人文課程設置和教學改革、加大人文實踐環節、加大語言和行為交流技巧的訓練等努力,取得一定效果。但我們認為,如果不能充分認識和有效發揮學校管理在醫學生人文素質教育培養過程中的作用,目前醫學生人文素質教育培養成效不容樂觀的狀況就得不到根本改變。

一、學校管理生成的校園環境對醫學生人文素質養成具有重大影響

人文素質內涵豐富,但在把“德”看成人文素質核心這一點上,意見是高度一致。國際醫學教育委員會在《基礎醫學教育全球基本要求》中,放在首位的就是醫學職業態度、醫學的價值觀念和倫理塑造。在《世界衛生組織西太平洋地區本科醫學教育質量保障體系指南》里,對醫學生應具備的職業態度有如下說明:(1)尊重個人;(2)重視關于生與死的倫理問題;(3)真誠希望減輕患者痛苦;(4)意識到與病人及家屬交流的必要;(5)愿以最低費用達到最理想康復;(6)認識病人和社區的健康利益至關重要;(7)樂意與其他衛生保健從業者進行團隊合作;(8)重視自己的責任,在職業生涯中盡可能保持最高行醫標準[1]。無疑,貫穿八條具體說明內容的核心就是“德”。

既然人文素質核心是“德”,“德育”本質上屬于養成教育,其所涉及和解決的首要問題,不是如何做事而是如何做人。兩者最大不同,一是前者主要靠知識、技能的掌握,有濃厚功能性、功利性色彩;后者主要靠教化,即要在適宜的外部環境潛移默化作用下,使個體逐漸將特定的思想觀念、行為規范、價值訴求等內化為具有穩定、持久影響力的自覺信念,從而使自己的言行符合社會主流的需要。二是前者可在較短時間內達到目標;后者則是個較長時間的持續過程。養成教育這一基本規律告訴我們,如沒有優良外部環境施加影響,一個人即便學習、掌握了較多關于怎樣做人的知識,也不能保證他一定變成好人。這種道德知識和道德意識相脫節、道德認知和道德行為想分裂的現象,在社會上是非常普遍的。

基于人文素質的核心及其教育培養的基本規律,對醫學生而言,其人文素養能否形成、提升并保持穩定,固然需要采取科學有效的辦法進行人文知識教育,但更重要的是能否給他們提供優良外部環境。由于學生更多時間更直接接觸的是校園環境,在校期間又是他們醫學人文素養開始形成階段,因而校園環境的影響至關重要。簡言之,如校園環境好,學生就能在學習、生活、工作中,時時處處感受到“人文”、“人性”的存在,得到“人文”、“人性”的熏陶,在“潤物細無聲”的潛移默化影響中養成良好行為習慣;反之,如校園環境不好,學風、教風、校風敗壞,學生感受不到大學應有的人文精神,缺失人文氣息熏陶,那么不用出校門,只是走出教室,在課堂上學到的人文知識和人文理念,也足以被現實沖淡甚至清除掉。

二、學校管理與醫學生人文素質培養具有高度一致的內在關聯性

學校管理工作和醫務工作的對象都是人。科學、正確、有效的學校管理必然包涵或體現著以下基本要求。一是服務。所謂管理就是服務,學校管理必須為師生的教與學提供種種便利。二是平等。管理者和被管理者只是分工不同,管理人員不能自視高人一等、盛氣凌人。三是尊重。管理人員要在平等關系下充分尊重師生員工,而不是冷漠生硬、惡語相向。四是責任。管理者要以認真負責的態度和精益求精的精神,為師生解難事、辦實事、做好事,而不是敷衍了事、推諉應付。五是同情。有同情心才會有愛心,有愛心才會有責任心,有責任心才可能做到想人所想、急人所急。這五個方面,是成功的學校管理所應具備的基本要素,恰是醫學生人文素質培養不可或缺的重要內容。

這些內容,如果僅僅看作某種知識性的東西,醫學生完全可以通過人文課程的教育教學了解、認識和掌握。然而如前文所述,對知識的掌握與化為實際的行動是兩回事。要實現從前者到后者的轉變,一個重要因素和環節就是學校管理。我們經常說:管理育人、服務育人。在學生眼里,管理工作者也是老師。擔負管理工作的“老師”,其“育人”方式主要不是課堂知識傳授,而是行為上的以身作則、言傳身教,他們對學生人文素質的培養具有更直接、更現實的示范意義。

還須指出,大學幾年,正是人生成長過程中從學校步入社會、由學生變成職業者的過渡階段,在學校的經歷,將留下尤其深刻的印象。因此,雖然有許多人文課程和人文實踐訓練,懂了許多理論知識、交流技巧,但如果學校的管理工作、管理人員不能在與學生的相互作用中傳遞給學生服務、平等、尊重、責任、同情心等真、善、美的理念,反而留給學生假、丑、惡的記憶,那么誰也不能保證他將來不會把在學校看到、“學”到的種種失德、失范之行用于工作、施于患者。正如論者所言:他也許可以在醫院各種場合大談“一切為病人著想”;他也許能夠在工作中始終面帶微笑;他也許可以為病人把生活等方方面面安排得井井有條。但這一切都有可能并非出于內心高尚的自覺,而只是為了更好地謀利,這就絲毫談不上醫學人文精神,不過是一場“人文秀”[2]。

三、努力強化學校管理在醫學生人文素質培養中的作用

基于以上分析,我們極有必要從學校管理的層面積極探討醫學生人文素質教育和培養的新途徑、新辦法,以強化學校管理在醫學生人文素質培養中的作用。

1.積極推進學校管理的民主化。民主化的一個核心,是強調人與人之間的相互平等。學校管理的民主化,就是切實尊重和維護師生在學校建設與發展中的主體作用,所體現的正是全體師生在人格上、權利上、地位上的平等[3]。醫療實踐無數事實表明:醫護人員是否樹立平等觀念,能否以平等態度待人,能否在平等的情境中予患者應有的尊重,是能否真正提升醫護服務水平的基礎,是能否真正建立和諧醫患關系的前提。可見,牢固而強烈的平等意識,無疑是醫學生人文素質的關鍵要素。因此,應該順應學生人文素質培養的客觀規律和迫切需要,不斷擴大學校管理中的民主因素,以促進學生現代民主作風、平等觀念、尊重意識的養成。

2.大力增強學校管理中的人文精神。保存、維護、發揚人文精神,是高校的本質內涵之一,包括管理工作在內,高校的任何行為都應與傳播進步思想、塑造人文精神、提高文明素養的要求相一致。但我們同樣不難看到,當前學校管理中仍有大量不利于促進醫學生人文精神塑造的現象,如以“生、冷、硬”、“管、卡、壓”為基本特征的管理。對有困難、希望得到幫助的人,毫無焦慮之態、惻隱之心、憐憫之情等等不良情形。這些都是與人文精神的要求格格不入,醫學生在耳濡目染下,會有多高的人文修養、會有多少文化的情懷?所以,大力增強學校管理中的人文精神,是培養和提高醫學生人文素質的當務之急[4]。要做到以人文精神打造人文的管理;以人文管理創建人文的校園;以人文校園生成人文的風氣;以人文風氣造就人文的學生。

3.建立一支高素質的學校管理干部隊伍。人總是第一位的要素。學校管理干部隊伍的高素質,不僅是實現學校管理民主化、增強學校管理人文精神的根本保證,而且通過他們的以身作則、言傳身教,能夠充分發揮管理工作者對醫學生的正面引導和示范作用。但現實狀況是,不少學校由于不夠重視管理干部隊伍的建設,甚至把某些管理工作當成了老、弱、病、殘人員的“收容所”,結果導致管理隊伍人員構成復雜、素質參差不齊,少數管理人員在工作中失情、失理、失德、失范、失法的言行,對學生人文素質培養產生極為負面的影響。因此,要在提高對管理工作、管理人員對醫學生素質培養重要性的認識的基礎上,一方面,要適應學校管理的現代發展趨勢,對管理人員提出相應的要求,以優化隊伍結構;另一方面,更要以管理育人、服務于人為目標,加強學校管理干部隊伍自身的管理、學習、培訓和教育,使他們不僅能認清自己的崗位職責,而且能認清自己的工作對學生人文素質養成的重要作用,從而在實際工作中自覺地以自己樂于助人、熱情服務的思想,平等待人、相互尊重的態度,認真負責、精益求精的精神,與人為善、急人所急的品德感染、教育學生。這種現實的、生動的、榜樣的教育作用,是其他教育方式和手段不易達到的。

總之,醫學生人文素質教育培養與醫學專業能力的教育培養不同,它不是單純地教人知識,而是教人自我認識;不是單純地教人技術,而是教人一種品德;它不是為了直接的功利用途,而是為了實現醫學的人本價值。我們必須清醒認識學校管理對醫學生人文素質培養的作用并充分有效地發揮這種作用。

[1]何亞平,劉立萍.從中外醫學教育標準的差異看醫學生的人文素質培養[J].醫學與哲學(人文社會醫學版),2008,29(1):68.

[2]杜治政,趙明杰.醫學人文與臨床醫學結合的若干思考[J].醫學與哲學(人文社會醫學版),2009,30(6):3.

[3]周 敏.通過深化高校校務公開促進高校民主建設[J].教育與職業,2011,2:29.

[4]宋佐東.文化管理模式在醫學生醫德教育中的應用[J].中國醫學倫理學,2010,23(4):93.