荷蘭物理治療師教育簡介

李 君

(北京大學人民醫院,北京 100044)

2012年6-7月在荷蘭茲沃勒市Fysiostad診所學習期間,我接觸了很多物理治療師。在此期間我發現在荷蘭物理治療師和醫生的教育是截然不同的,和中國也有很大差異,但培養出的人才同樣優秀。因此我對荷蘭的荷蘭物理治療師教育模式產生了很大的興趣,并采訪了Fysiostad診所的Martijn Polak醫生。本文將從多個方面介紹荷蘭物理治療師教育的情況。因為被采訪者畢業于烏德勒支應用科學大學(U-niversity of Applied Sciences Utrecht,UASU),所以文中介紹的課程設置僅代表該大學的情況。

一、錄取方式

首先申請者需要向學校提供整個高中期間的成績單并提出入學申請,課程成績需達到該校錄取標準。一般而言物理治療師學校的錄取課程成績要求略低于醫學院校。如果符合錄取條件的申請人數高于該校計劃招生人數,學校將抽簽決定錄取名單(適用于荷蘭所有大學)。如果申請者連續兩年不被抽中將失去在該學校就讀的機會。

二、學 制

整個物理治療師本科教育時間共四年,畢業后授予學士學位。每學年分為4個10周,每周學習時間為40小時,其中一半為課程學習,其余為小組討論和自習時間。

與之不同的是醫學院的教育大多為六年制,醫學生修完前三年時授予理學學士學位,其后三年為碩士階段,修完六年課程,則授予醫學博士學位[1]。

三、課程設置

第一年:主要學習醫學基礎知識、問診和查體;初步了解按摩、理療儀器的使用;見習時間為2天,包括參觀物理治療診所、醫院和居家治療,了解物理治療師是怎樣工作的。

第二年:學習解剖學,同時進行心血管系統、脊柱、中樞神經系統、呼吸系統和骨骼肌肉系統的專科學習。見習時間為10周,每周16個小時。見習的主要目的是培養學生與患者交流的能力,在注冊物理治療師的帶領下進行問診和查體。

第三年:學習診療具體疾病,例如慢性疼痛、骨科疾病、腦梗患者的康復訓練和圍術期康復訓練等。同時開始學習如何做科學研究及撰寫論文。關于荷蘭醫療保險政策和法規的教育也是第三學年的一部分,為學生今后的執業做準備。實習時間為21周,每周32小時。見習地點包括物理治療診所、醫院、居家治療和康復中心等。學生也可以通過學校的國際部聯系國外的醫院或診所進行實習。

第四年:學生在導師的指導下選擇感興趣的題目寫作畢業論文并進行答辯。畢業論文側重理論與實踐相結合。實習時間為21周,每周32小時,在這一階段的實習中要求學生盡量獨立完成物理治療師的工作。學生可以獨立問診、查體,與帶教老師共同制訂治療方案后,可以獨立對患者進行治療。我在Fysiostad診所學習期間,有兩名四年級的學生也在那里實習,他們的基礎知識掌握得很扎實,完全能夠勝任采集病史和查體,也能獨立完成常見疾病的診治,只有在遇到疑難病例是需要帶教老師指導。患者對實習生們也非常信任。

四、考 試

就讀期間每3個月進行一次筆試和操作考試,如果考試不及格可以補考,共2-3次補考機會。如果始終不能通過補考將不能取得學位。

五、畢業要求

此前的每3個月的筆試和操作考試都通過即可畢業,沒有畢業考試。但學生需要撰寫畢業論文并進行畢業答辯。答辯通過后可以獲得學士學位。

六、注冊物理治療師

取得物理治療師學士學位后參加全國統一考試,考試通過后即可成為注冊物理治療師進行執業。考試由荷蘭皇家物理治療師協會(The Royal Dutch Society for Physical Therapy)統一組織。荷蘭皇家物理治療師協會成立于1889年,是世界上歷史最悠久的物理治療師協會之一,也是世界物理治療師協會的成員。經它認證的注冊物理治療師執業資格得到國際上的認可,目前荷蘭約有20000名物理治療師,大多數在診所工作,少部分在醫院工作。

七、畢業后教育

成為注冊物理治療師后每五年需要獲得120學分。如果學分不達標將失去執業資格。畢業后教育的形式包括講座、網上課程教育、帶教實習學生等。講座的內容很豐富,例如膝關節疾病、下腰痛、沖擊波、肌肉骨骼系統超聲等。有時還會以workshop的方式進行,例如肌肉骨骼系統超聲workshop。值得一提的是荷蘭有專門的學校提供物理治療師的畢業后教育。收費根據課程不同而有浮動,例如肌肉骨骼系統超聲的課程收費較貴,1周的課程收費約1000歐元。通常物理治療師自己支付學習費用。如果繼續教育課程收費較高時物理治療師自己支付一部分,診所或醫院支付其余部分。

綜上,荷蘭的物理治療師教育完全獨立于一般的醫學生教育,最大特點是整個教育過程非常注重實用性,從第一學年開始就安排見習時間,第三學年和第四學年每年的實習時間更是長達21周。畢業后的繼續教育和知識更新也是這一教育體系的重要組成部分。

[1]劉克明.荷蘭Utrecht大學醫學中心參訪紀要[J/OL].高雄醫學大學e快報,第106期.