手術室護士與麻醉醫生的護理配合

楊言磊

手術室護士與麻醉醫生的護理配合

楊言磊

目的總結手術室護士與麻醉醫生的護理配合，確保手術患者在麻醉期間的生命安全，順利完成手術。方法通過總結和分析手術室護士和麻醉醫生配合工作，積累經驗。結果麻醉護理配合工作各個環節、工作細節有專業特色，安全高效的配合麻醉、配合工作。結論醫護密切配合保證全程麻醉安全，手術安全，提高醫療、護理質量，給手術患者提供優質服務。

手術室；麻醉；護理；配合

麻醉是指在進行手術時，運用麻醉技術、麻醉藥物使得手術患者的整個機體或者是某部分感到痛的機體的感覺暫時消失，以方便能順利對患者進行手術[1]。麻醉技術在患者的手術中有著很重要的作用，經過多年的發展，如今的麻醉技術、麻醉藥物、麻醉越來越完善，但是技術必須是要通過人的使用才能起作用的，所以這對醫護工作人員提出了更高的要求，護士和麻醉醫生是進行麻醉工作的主要角色，其之間配合的默契程度將直接影響到麻醉的效果，進而直接影響到手術的效果，因此這一工作在手術中至關重要。本文將重點探索手術室護士與麻醉醫生之間的配合默契的具體方法。

1 麻醉前的護理

麻醉前護理的目的在于消除或減輕患者對麻醉與手術產生的恐懼與緊張心理，利于麻醉的誘導與維持，以減少麻醉并發癥及意外。

1.1 心理護理著重于消除患者對麻醉和手術的顧慮。手術室護士亦應行術前訪視患者，術前宣教介紹麻醉的重要性，教會手術患者積極配合麻醉，解除減輕患者對手術的恐懼心理，取得信任合作。

1.2 協助連接檢測，觀察術前生命體征，給患者吸氧，囑咐患者不要緊張，配合麻醉操作，開放中心吸引機，一組給麻醉患者專用，約束患者。

1.3 備好用品核對患者藥敏實驗、術前藥物、化驗單、呼吸、循環、肢體功能等。必須是正確的患者，正確的手術部位，正確的手術方式，合適的麻醉方式。

2 麻醉中的護理

醫護三方在麻醉實施前再次核對手術患者，主動配合麻醉操作，協助擺好體味，充分暴露椎管內麻醉，護士應該正確執行麻醉醫生的口頭醫囑。

在麻醉手術中維持靜脈通路建立和保持靜脈通道通暢是重要前提，術中手術室護士堅守手術間，掌握手術進程，供應手術需要，密切觀察病情變化，及時、主動做好準備處理突發情況、麻醉意外和急救工作，術中追加麻藥尊醫囑，維持泵藥，注意輸液泵工作正常。經常檢查患者肢體血運良好，防止受壓。手術中保證各路輸液通暢，滴速合適，確保有效循環血容量，晶體液，膠體液比例合適。術中月麻醉醫生共同核對，安全用藥，安全輸液，并保留藥瓶，記錄護理記錄單。和麻醉醫師一起觀察病情，確保麻醉期間患者安全，保證手術順利進行。

3 手術后的麻醉護理

3.1 手術結束前協助麻醉醫師及時停藥，升高室溫，總結術中用藥，記錄出入量、出血量，觀察生命體征、麻醉深度，及時喚醒患者。

3.2 手術結束，協助擦凈血跡、包扎傷口，幫患者穿好衣褲，蓋被保暖，升高室溫，能使患者麻醉快速書兵麻醉。檢查個管道暢通，計量，固定牢靠。

3.3 及時抽好，急救藥物備好，觀察患者生命體征的變化，隨時做好救急準備。

3.4 協助麻醉醫師拔管，病情平穩，符合拔管指征，多觀察后拔管，拔除硬膜外管時動作輕柔，不可用猛力，拔管后檢查其完整性。氣管插管拔管吸進痰液，觀察患者。

3.5 輕抬患者到平車上，對體重大的患者用節力板搬移，避免劇烈移動患者，約束保暖，拉起護欄，確保安全。患者頭部對準平車頭側，需要時便于拉起頭架改善呼吸。

3.6 帶起患者物品和麻醉師一同安送患者，注意觀察患者，與接班護士做好交接班工作，雙方確認簽字。手術結束整理手術間，補充物品，提醒麻醉師收好剩余麻藥，補充藥柜，關閉儀器、設備，拔除電源。

4 體會

手術對患者是一種壓力源，會對患者著身心方面產生影響，麻藥干預、手術創傷是患者存在不同程度的風險，麻醉使手術患者術中無痛。肌松、無記憶、無不良反應，其技術專業要求高，是手術成功的先決條件，因此做好全程麻醉護理配合工作十分重要。

在手術中護士與麻醉醫師密切配合，維護患者麻醉期間的生命安全，要求具備較高的高專業素質，還要掌握麻醉的基本方法，基本技術，麻醉用藥及并發癥，預防并正確處理麻醉意外，提高手術安全性，安全、高效、順利完成手術。手術室護士應該嚴格履行崗位職責，準手操作流程，正確執行醫囑，執行護理操作制度，認真配合麻醉醫師。

護士在麻醉前做好充分準備工作，核對患者，開放外周靜脈和個管道，正確配藥，在麻醉給藥正確執行口頭醫囑，主動積極配合麻醉一起密切觀察病情變化，協助處理意外情況，確保手術安全，手術結束協助麻醉醫師蘇醒患者，保暖，安全運送患者，做好交接班，延續術后護理服務。護士全程麻醉護理配合工作要專業嚴謹，竭盡全力，密切配合，注意配合工作的各個環節，把好關，確保麻醉安全，手術安全，提高醫療護理質量，為手術患者提供安全優質的護理服務。

Operating Room Nurse and Doctor Anesthesia Nursing Cooperation

Yang Yanlei

ObjectiveTo summarize the operating room nurse and doctor anesthesia care coordination, ensure the life safety of patients during anesthesia surgery, successfully completed surgery.MethodsThrough summarizing and analyzing the operating room nurses and anesthesiologist cooperate work, accumulate experience.ResultsAnesthesia nursing coordination work each link, work details with professional characteristics, safety and efficiency of anesthesia, cooperate to work.ConclusionMedical closely to ensure the safety of all the anesthesia, operation safety, improve the quality of medical treatment and nursing. To provide quality services to surgery patients.

The operating room; Anesthesia; Nursing; To cooperate with

R472

A

1673-5846(2013)06-0477-02

長春市人民醫院，吉林長春 130051