合理安全補鈣淺析

宋 蔚

合理安全補鈣淺析

宋 蔚

合理安全補鈣對于各個年齡段而言，都極為重要。兒童、老年人、婦女、青少年、青壯年等各個年齡段都會有一些缺鈣的表現，本文結合筆者多年的臨床經驗，就合理安全補鈣措施進行了較為深入的探討，具有一定的參考價值。

補鈣；鈣劑；診斷

1 各年齡段缺鈣的表現

1.1 兒童容易感冒，免疫力低下；牙齒呈鋸齒形或黑尖形，牙齒不緊密、不整齊、排列稀疏、頭發稀疏、出牙晚，學步晚；指甲有白痕或呈現出灰白，雞胸，陣發性腹痛，“O”型腿，“X”型腿，胸骨疼痛，抽筋，腹瀉；說話晚、智力發育遲；坐立不安、煩躁；偏食、厭食；入睡后多汗，易驚醒，不易入睡、入睡后愛啼哭、不易進入深睡狀態等。

1.2 老年人易疲勞、多夢、失眠、易怒、抽筋、盜汗、煩躁；便秘、消化道潰瘍、食欲減退、身高降低、明顯的駝背；牙齒脫落、松動；頸椎疼痛、關節痛、腿痛、腰椎、腳后跟疼；老年性皮膚病癢等。

1.3 婦女乳汁分泌不足、水腫、產前高血壓綜合征、貧血、頭暈、牙齒松動；風濕疼、關節疼、腰酸背疼；麻木、抽筋、四肢無力。

1.4 青少年青少年缺鈣易感冒、易過敏，牙齒發育不良、蛀牙；厭食、偏食；容易疲倦，精力不集中；會感到明顯的煩躁、乏力、抽筋、腿軟、腿疼等。

1.5 青壯年易感冒、易過敏、腰酸背疼、易于抽筋、乏力、倦怠等。

值得注意的是，還需到醫院請專業醫生進行檢查診斷才能夠確診是否真正缺鈣。

2 如何安全補鈣

補鈣應該是全方位的，首先以生活方式上補鈣為基礎，比如每天喝牛奶（保證每天奶類及奶制品300g），堅持適量運動，經常曬曬太陽。當然，補鈣方式也要因人而異。比如有骨折的家族史或者是產婦等特定人群就應該服用鈣片以強化補鈣。

維生素K是一個“搬運工”，它可以把你吃進去的鈣“運”到骨骼里去。于康說，維生素K有兩大來源：一個來自蔬菜，還有一少部分在腸道細菌合成[1]。那么，哪些蔬菜含有維生素K呢，其實主要就是綠葉蔬菜，比如生菜、芥菜等，所以，每天在正常的運動、喝牛奶的同時，多吃蔬菜，在補鈣上也是有意義的[2]。

3 如何正確的補鈣

第一，應該適當掌握補鈣時間。按照中國人的習慣，大多都是習慣于晚上不補鈣，而在白天補鈣，但是夜間吸收鈣量處于峰值，遠遠高于白天。所以，筆者建議在睡前補鈣。第二，應該持續補充鈣。眾所周知。在維持人體骨骼健康中，鈣元素要想充分發揮其左右，那么需要一個很長的事件，所以，應該持續、長久地服用鈣制劑。第三，不能將植物性的食物與鈣劑同吃。很多植物性食物都會含有草酸、植酸，而這些草酸、植酸又很容易與鈣結合生成多聚體，這樣一來，就會對吸收鈣劑的效果造成妨礙。

4 合理補鈣，掌握關鍵

4.1 單獨服用吸收好不能同時服用鐵劑、鋅劑、鈣劑。原因在于鐵、鋅元素和容易與鈣元素在人體吸收的時候存在著競爭性。同時服用，會干擾到吸收鈣元素，也會對吸收鐵元素和鋅元素造成抑制。事宜，應該單獨服用鈣劑；如果必須要對其它元素進行補充，那么可以選擇晚上補鈣、白天補鋅，或者將服用的時間錯開，間隔2小時以上。

4.2 好鈣源促吸收補鈣產品主要分為兩種，分別是有機鈣和無機鈣。有機鈣包括氨基酸螯合鈣、葡萄糖酸鈣等；無機鈣以碳酸鈣為主；人體中吸入氨基酸螯合鈣或者葡萄糖酸鈣之后，就會形成氨基酸、葡萄糖、氨基酸、葡萄糖酸根離子、鈣離子，人體能夠完全吸收利用這些物質，不會存在任何殘留。

4.3 少量多次效果好由于鈣劑通常都是不能被人體直接吸收的化合物，必須在胃酸的作用下才能夠將這些化合物分解成鈣離子進行吸收。值得注意；的是，必須消耗胃酸才能夠形成鈣離子，消耗200～300ml胃酸能夠解離200mg鈣離子。每人每天可以分泌1500～2000ml胃酸，而食物進在胃中會停留2～3h，而2～3小時胃酸只能分泌200～300ml，也只能分解200mg的鈣離子，其余的則不會被被小腸吸收而被排出體外。

科學研究證明，人體每次最多只能吸收178毫克的鈣元素[3]。如果1次性補充大量的鈣，其吸收率只有25%左右，多余的鈣會排出體外；而采用多次小量補鈣，平均吸收率可達到64%，安全又有效！每天補鈣可以分3～4次，小量多次，補鈣效果會更好！

5 老年人補鈣需要注意的問題

一味的讓老年人服用鈣劑，結果收效甚微。而老年人大量的補鈣，使血鈣濃度過高，沒有排除的鈣有可能沉積在肝腎等重要臟器組織中，形成結石等。

為此，老年人在補鈣的過程中，除了補充適當的鈣質外，最重要的是補充促進鈣質吸收的藥物和一定的磷，臨床上應用降鈣素和膦酸鹽類物質，效果甚佳。老年人補鈣方案建議為：鈣劑，每日1000mg；維生素D3；膦酸鹽類，如阿侖膦酸；降鈣素[4]。前3種需要長期服用；如全身疼痛明顯時，前4種藥同時應用[5]。中藥仙靈骨葆作為強筋壯骨，促進鈣質吸收的藥物可長期服用；同時注意飲食補鈣，多喝牛奶、多吃排骨、蝦皮等含鈣高的食物，增加戶外活動。

[1] 王振綱.對補鈣有關問題的初步探討[J].藥物不良反應雜志,2006(05).

[2] 王振綱,高長平.“補鈣思路”新探[J].中國醫院用藥評價與分析,2006(02).

[3] 張嵐,蔡美琴.維生素D和鈣防治乳腺癌的研究進展[J].中國臨床營養雜志,2006(01).

[4] 高愛民.人體必需的營養元素-鈣[J].微量元素與健康研究,2005(01).

[5] 王樂民.補鈣一定要合用維生素D嗎——專家對傳統補鈣方式提出異議[J].家庭中醫藥,2006(08).

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1673-5846(2013)06-0325-02

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