30例老年長期臥床肺部感染患者的臨床護理體會

王 碧

30例老年長期臥床肺部感染患者的臨床護理體會

王 碧

目的對老年長期臥床肺部感染患者的臨床護理進行研究。方法對30例老年長期臥床肺部感染患者，實施保持病房環境的整潔干凈、運用各種措施排痰、結合藥物治療等方法進行護理。結果經過精心護理，30例患者中，有27例患者病情得到緩解，2例患者病情無明顯的改變，1例患者因肺部感染引起多種并發癥，導致器官衰竭死亡。結論通過保證患者的生活環境、飲食質量，幫助患者排痰，防止細菌感染，并結合藥物治療等方法進行護理，能夠提高老年長期臥床肺部感染患者的成活率。此護理方法可以對老年肺部感染人群廣泛推廣與應用。

肺部感染；護理；飲食質量；排痰

隨著我國人口老齡化的發展，老年人的健康成為了一項重要的課題。隨著年齡的增長，人們身體的各個器官必然逐漸老化，由于生理功能的退化，很多老年人不得不長期臥床，呼吸功能系統受阻，使痰或痰液黏稠物不能及時排除，就很容易引發肺部感染，有效的護理方法對臨床治療起到舉足輕重的作用。以下就我院對30例老年長期臥床肺部感染患者的臨床護理過程及體會，總結報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料我院于2009年3月～2012年1月共收治了30例老年長期臥床肺部感染患者，其中男18例，女12例，年齡范圍為67～89歲，平均年齡為75.4歲。由于這些老年人因病長期臥床，肺部受到感染，給予進行臨床觀察與護理。

1.2 方法

1.2.1 保持病房環境的整潔、干凈每天早、晚開窗通風半個小時，保證空氣流通，保持病房的室內溫度在22～24℃，室內濕度為10%～15%RH，每天要進行一次消毒。

1.2.2 保證患者的呼吸道通暢肺部感染的患者都會在不同程度上出現呼吸道受阻的現象，而呼吸道對于人體來說至關重要，維持呼吸道的暢通就需要清除痰液，保證呼吸道清潔。對于長期臥床并且不能動的患者，需要每天每隔一定的時間幫助患者翻身，叩擊患者的背部，有效促進患者將痰液排出[1]。如果患者的痰液不易咳出，需借助藥物或是醫療器械的幫助進行排痰，謹防患者因呼吸道堵塞而窒息。

1.2.3 超聲霧化吸入超聲霧化吸入的方法是采用A-糜蛋白酶中加入生理鹽水100ml，稀釋，每次用20ml超聲霧化吸入。超聲霧化吸入能夠使患者呼吸道中的纖毛運動加強，對呼吸道進行濕潤，能夠稀釋痰或痰液黏稠物，促使痰液的排出[2]。超聲霧化吸入時要叮囑患者深呼吸，使藥液隨著呼吸進入肺部，進行局部治療。

1.2.4 藥物治療在肺部感染患者的護理中，最重要的就是能夠使患者體內的痰液及時排除。時常選取的藥物是沐舒坦，其具有促進痰液的排出、能夠溶解內分泌物的作用[3]，在臨床上有顯著促進呼吸系統進行呼吸作用的功效。沐舒坦應選用靜脈慢速注射的方法，每次15ml（1支），每天2～3次，對于肺部感染嚴重的患者，可加大計量，每次使用30ml（2支）。

1.2.5 飲食護理每天需要對患者的飲食進行合理的規劃，叮囑患者多吃蔬菜、水果，還要多喝水，蔬菜、水果和水都有利于患者的消化，進一步促進體內毒素的排出，減少對肺部感染的影響。

1.2.6 口腔護理由于長期的臥床，胃、腸動力功能必然下降，因此患者在吞咽的過程中易發生誤吸，使患者更容易將細菌、病毒吸入呼吸道，促使病情惡化。因此應幫助患者進行口腔護理，每次在患者飲食前后，需要漱口，保證患者口腔的清潔、濕潤，避免細菌滋生。

1.2.7 觀察患者的病情變化肺部感染的患者，其病情時常會有迅速的變化，時刻觀察患者的血壓、脈搏、呼吸以及體溫的變化，以防患者出現病情惡化的情況，能夠及時的做出急救措施。

2 結果

通過對患者的精心護理，在30例患者中有27例病情得到緩解，2例病情沒有明顯的改觀，1例因引起多重并發癥，導致器官衰竭死亡。

3 討論

因各種病因致使老年人長期臥病在床，都易引發肺部感染，引起肺部感染的主要原因是老年患者的機體功能下降，對外界的抵抗能力弱，容易受到細菌、病毒的侵害。此外，長期臥床的患者往往因各種因素導致肺動力不足，使痰液不能及時排出體外，滯留在體內。對老年人肺部感染患者的治療難度很大，老年人本身的身體素質在很大程度上減弱了治療效果，不易痊愈。只有盡力用最好的護理方法去緩解患者病情，使病情得到控制。本文中提到對患者生活、飲食方面的質量保證，而對患者的心理護理，還需要配合藥物治療，其多種工序，雙重保證的護理方法在很大程度上提高了患者的生存率。老年人群是一個弱勢群體，隨著年齡的增長，身體各個器官的老化，抵抗力逐漸減弱，得病的機率增高，以致其臥病在床。長期臥病在床的老年人肺部容易受到感染，因此在對老年人患者的護理中，需要細心，重視細節，對每一個能夠使患者病情惡化的因素都不能放過。

參考資料

[1] 賈瑞連.老年肺部感染有效排痰的護理[J].護理研究,2009(52)：100-101.

[2] 龔娜,周驥.老年肺部感染患者超聲霧化吸入的護理體會[J].中國中醫急癥,2011(08)：26-27.

[3] 劉靜陽.老年肺部感染的臨床護理[J].中國現代藥物應用, 2009(04)：56-57.

R473.5

A

1673-5846(2013)01-0368-02

資陽市社會福利院，四川資陽 641300