糖尿病患者的健康宣教

寧月華 李志娟

糖尿病患者的健康宣教

寧月華1李志娟2

目的從護理角度加強對糖尿病患者的健康宣教，提高糖尿病患者的自我防病意識。方法對糖尿病患者進行疾病知識、治療、飲食調控、適度運動、心理護理等幾方面進行宣教。結果與結論通過健康宣教使糖尿病患者對疾病引起重視，在日常生活中進行自我保健，提高糖尿病患者的生活質量。

糖尿病；健康；宣教

糖尿病是一種臨床常見的內分泌代謝性疾病，在臨床上越來越多見，年齡也逐漸年輕化[1]。其病因主要是由于胰島素分泌絕對或相對不足，從而引起糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂，臨床表現為血糖增高，尿糖出現，呈進行性加重，隨著疾病的進展可出現“三多一少”，即多尿、多飲、多食、體重減少的典型癥狀，嚴重者可出現酮癥酸中毒及昏迷、感染等，并發癥可以影響到心血管、腎、眼、末梢神經，有時甚至會致殘或危及生命。健康宣教的目的是減少、減輕、延緩或避免并發癥的發生，提高患者的生活質量，延長患者生命。

1 疾病知識宣教

根據每位患者的具體情況和不同的文化背景，醫務人員要采用不同方法，由深入淺向患者介紹糖尿病的基本知識、疾病特點、治療措施和護理要點，使患者了解糖尿病是終身疾病，只能控制不能治愈，使患者積極參與，配合治療。

2 飲食宣教

飲食治療是各型糖尿病患者的基本治療措施，尤其對于老年肥胖病情較輕者，可作為主要治療方法，患者要按飲食計劃定時定量進餐，進餐時間與注射胰島素時間要配合好，進餐時間提前或錯后，可引起血糖過低或過高。應合理搭配飲食，注意主食、副食量的進食控制，減少膽固醇的攝入，增加食物纖維的攝入，少吃含糖量高的水果，養成良好的飲食習慣[2]。

3 使用胰島素治療的宣教

3.1 胰島素注射的時間和劑量胰島素要在進餐前30min注射，注射時要嚴格按照醫囑，嚴格掌握胰島素的濃度和劑量，以免發生低血糖反應。

3.2 胰島素注射部位的選擇胰島素注射部位主要為肌肉注射，為避免皮下組織萎縮及增厚而導致胰島素吸收不良，應合理選擇注射部位，并注意定期進行輪換注射。一般注射部位為上臂前外側、大腿內側、臀部及腹部，每次注射都要改變部位，以免發生皮下硬結，影響胰島素的吸收。

3.3 預防低血糖反應胰島素注射過多、進食過少或過度運動均可引起低血糖反應，多發生在注射胰島素后作用最強的時間內。普通胰島素作用最強時間為注射后2h，長效胰島素為注射后14h，其表現為疲乏、饑餓感、頭暈、出汗、心悸，嚴重者可出現昏迷、甚至死亡[3]。患者應熟悉了解低血糖先兆反應，從而提高警惕，及早吃糖果點心，以緩解癥狀。昏迷者應立即抽查血糖，低血糖者給予50%葡萄糖溶液40～80ml靜脈注射。

4 運動宣教

對于胰島素嚴重缺乏者，合并嚴重并發癥者，應臥床休息。糖尿病癥狀較輕者，可適當進行運動，因為運動可增強體質，減輕體重，改善心肺功能，降低胰島素抵抗，提高胰島素的敏感性，改善葡萄糖的利用和血脂的代謝紊亂，減少并發癥的發生[4]。運動前要咨詢醫生，了解自己的病情，制定合適的運動計劃，運動要持之以恒，運動量要適當，時間要相對固定，注意預防低血糖反應，運動中如發生低血糖反應，應及時補充糖分，值得注意的是運動要與飲食、藥物治療相結合，以利于糖尿病患者更好的恢復。

5 日常生活宣教

在日常生活中，要經常洗澡預防皮膚感染，戒煙酒，經常洗腳，保持足部清潔。要認真耐心教會患者尿糖測定及胰島素注射方法，堅持定期測量血糖及尿糖，使血糖及尿糖控制在合理范圍，使糖尿病患者的生活質量得以保證。

[1] 林紅.妊娠期糖尿病篩查與診斷研究進展[J].海南醫學,2007, 18(2)：99-101.

[2] 謝淑霞.糖尿病的健康教育與飲食治療[J].中華現代護理學雜志,2008,5(14)：281.

[3] 尤黎明,吳瑛.內科護理學[M].北京：人民衛生出版社,2006：421-427.

[4] 佚名.社區護理干預對糖尿病患者遵醫行為影響的研究[J].論文中國,2006,12(104).

Diabetes Health Education

Ning Yuehua Li Zhijuan

ObjectiveFrom a nursing perspective on diabetes patient's health education, improving the self awareness of prevention of diabetes mellitus patients.MethodsDiabetic patients knowledge Of disease, treatment, diet, moderate exercise,psychological nursing and other aspects.Results and ConclusionOn the disease of diabetes patients pay attention to, in daily life, self care, improve the quality of life in patients with diabetes mellitus.

Diabetes; Health; Education

R473.5

A

1673-5846（2013）01-0111-02

1 吉林省東遼縣新型農村合作醫療管理辦公室，吉林遼源 136600

2 遼源市衛生學校，吉林遼源 136200