普外科手術患者圍手術期心理護理體會

于清淮

普外科手術患者圍手術期心理護理體會

于清淮

目的總結普外科手術患者圍手術期的心理護理措施。方法回顧性分析我院于2012年5月～2013年4月收治的60例行普外科手術患者的臨床資料，總結在給予手術治療的圍手術期所給予的心理護理措施。結果本組60例患者均以較理想的心理狀態接受手術治療，手術順利，未發生任何并發癥，患者及家屬對手術均滿意，病情恢復后均順利出院，平均住院時間5.5d。結論在普外科手術的圍手術期，給予積極的心理護理，對于提高治療效果和患者的滿意度，減少并發癥，縮短住院時間具有重要作用。

外科手術；圍手術期；心理護理

手術是普外科臨床中常用的治療方法，對于急腹癥效果較好。然而，無論何種手術，對于患者來講，均可對其造成嚴重的心理影響，如擔心手術本身的創傷及帶來的疼痛感，手術的危險性，手術效果不佳，醫療費用較高等問題，導致患者對手術治療易產生緊張、恐懼、擔憂、焦慮和抑郁等不良心理[1]，這些不良的心理情緒會妨礙手術的順利進行，同時又可影響手術的質量和療效。因此，護士不僅應配合醫師順利完成手術，同時又要在圍手術期做好患者的心理護理工作，這對于提高手術效果，促進患者積極配合手術，增強對手術的耐受性及減少術后并發癥的發生具有重要作用[2]。現將筆者對60例行普外科手術患者圍手術期的護理體會報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料共選擇60例，均為2012年5月～2013年4月長春中醫藥大學附屬醫院外科收治入院的患者，其中男34例，女26例；年齡20～73歲，平均49.6歲；職業：工人15例，干部5例，農民11例，學生10例，職員10例，個體勞動者6例，其它3例；文化程度：大專學歷及以上35例，中學學歷14例，中學學歷以下9例；行膽囊切除手術27例，胃大部切除術16例，闌尾切除術10例，腸穿孔修補術5例，結腸癌根治術2例。

1.2 護理措施

1.2.1 術前護理

1.2.1.1 護患溝通護士首先應查閱患者的病歷，了解患者的基本情況；其次，護士應以熱情、主動的態度接待患者，同時對病房情況、責任醫生和護士做詳細的介紹，使患者逐步消除陌生感，產生歸屬感；再次，護士應注意傾聽患者的疑問、意見和要求等，并給予耐心、細致的解答；最后，通過查閱病例、相互溝通和交流后，護士應對患者的心理反應及應對方式做一個全面評估，掌握患者的心理特點，并給予相應的心理護理，消除其不良心理情緒，能夠積極的配合治療。

1.2.1.2 健康教育護士應為患者做系統、全面的健康教育。可以通過發放醫學手冊、視頻或講課等方式，為患者詳細講解疾病的相關醫學知識，告知其手術前的準備工作和注意事項，所選用的麻醉和手術方式和具體方法，同時對手術的必要性、安全性及手術目的和預后等做全面介紹，可以使患者對疾病和手術有一個全面的認知，從而逐步建立起對手術成功的信心，進而接受手術治療[3]。

1.2.1.3 爭取家屬支持家屬的言行、舉止等對患者的心理情緒會帶來巨大的影響[4]，因此，護士應做好家屬的工作，對其進行正確、積極的引導，爭取家屬的支持，尤其是配偶，告知其應注意陪護患者，同時給予患者安慰、鼓勵和支持，使患者感受到家庭的溫暖，有助于調節不良心理情緒。

1.2.2 術中護理當患者進入手術室后，醫護人員應以語言輕柔、態度和藹、動作熟練，使患者產生信賴感，手術過程中注意避免造成噪聲污染，醫患密切配合，協調有序，同時注意患者的心理變化，必要時給予鼓勵和安慰。手術過程中，切忌進行與手術無關的交談，亦不可談論患者的病情，以免造成患者的誤解。

1.2.3 術后護理當患者返回病房、蘇醒后，會產生一些新的顧慮，如擔心手術效果、麻醉作用消失后的疼痛、切口及病情的恢復情況如何，是否會留后遺癥等，導致患者不敢咳嗽、說話或活動，不利于病情的恢復。因此，護士應及時告知患者手術的真實情況和效果，給予安撫和支持，鼓勵其進行術后的活動，有助于腸蠕動和病情的恢復，同時樹立早日恢復健康的信心。

2 結果

本組共60例患者，均以較理想的心理狀態接受手術治療，手術順利，術后未發生任何并發癥，患者及家屬對手術均滿意，病情恢復后均順利出院，住院時間3～9d，平均住院時間5.5d。

3 小結

手術屬于一種創傷性治療，會給患者造成一些創傷甚至危險，且術后疼痛和并發癥等會給患者帶來巨大的心理壓力，因此，圍手術期的心理護理工作十分重要，其具有改善患者的心理狀態，使患者以正確的態度接收手術，并對術后病情的恢復具有重要意義。本研究即表明積極有效的心理護理干預可明顯提高治療效果，減少術后并發癥，并可提高患者的滿意度。

[1] 吳小橋,彭敏.手術病人術前實施個體化心理護理體會[J].臨床護理雜志,2010,9(3)：52.

[2] 張玉梅.淺談外科手術病人的心理護理[J].青海醫藥雜志, 2010,40(7)：48.

[3] 江波.外科手術患者的心理護理研究[J].當代醫學,2010,16(7)：123.

[4] 黃建嫦,馬珊.普外科手術患者術前焦慮的心理護理分析[J].吉林醫學,2010,31(18)：2912.

R472

A

1673-5846(2013)06-0461-02

長春中醫藥大學附屬醫院普外科，吉林長春 130021