多元化護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)，提高中專護(hù)生操作技能

吳豐軍

多元化護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)，提高中專護(hù)生操作技能

吳豐軍

通過多種形式的護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)，開拓中專護(hù)生的思維、提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、重視護(hù)理實(shí)驗(yàn)，有效提高了學(xué)生的動(dòng)手能力，為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)打下了良好的基礎(chǔ)。

中專護(hù)生；護(hù)理實(shí)驗(yàn)；教學(xué)方式

《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，護(hù)理實(shí)驗(yàn)是基礎(chǔ)護(hù)理教育中的重要組成部分，是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力的重要環(huán)節(jié)。開展多元化護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)更有利于提高中專護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣、動(dòng)手能力、溝通能力、操作實(shí)踐能力、健康教育能力、臨床思維能力和獲取信息能力等綜合能力全面培養(yǎng)和提高。

1 傳統(tǒng)的示教-帶教-練習(xí)模式

這仍然是一種主要不可摒棄的重要的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，教師規(guī)范操作示范有利于學(xué)生形成正確的初步印象。尤其是中專護(hù)生的年齡偏小，模仿能力較強(qiáng)，動(dòng)手能力及判別相對高護(hù)生來說較弱。所以這一傳統(tǒng)的教學(xué)模式在中專生的護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中有重要的地位，可以提高教學(xué)效率，減少錯(cuò)誤動(dòng)作的形成。

2 體驗(yàn)式實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ?/h2>

護(hù)理實(shí)驗(yàn)操作常常是護(hù)生互為患者或護(hù)士，這也是傳統(tǒng)的護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式，既方便，又能讓學(xué)生得到身為患者或護(hù)士的親身體驗(yàn)，在此我校常常要求學(xué)生互談感觸，如口腔護(hù)理時(shí)談“患者”對張口、擦拭部位、動(dòng)作快慢、棉球的濕度等各種感受，有利于提高技能也有利于對患者的體貼等。如注射類操作時(shí)，學(xué)生親自到患者對疼痛的恐懼，從而在以后的工作中能更理解患者接納患者。實(shí)驗(yàn)前針對操作項(xiàng)目，學(xué)生各自擬定一個(gè)病例，然后互為患者或護(hù)士，將同伴當(dāng)作真正的患者進(jìn)行溝通與交流。嚴(yán)格三查七對，解釋操作的意義和目的，操作前的準(zhǔn)備，操作中的配合，操作后的注意事項(xiàng)。護(hù)患溝通能在護(hù)患之間架起一道心靈的橋梁，促進(jìn)護(hù)患間的理解和支持，有助于建立相互信任、相互尊重的良好護(hù)患關(guān)系。通過這種方式進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)，鍛煉學(xué)生的組織合作能力、語言溝通能力以及觀察能力、分析和解決問題的應(yīng)變能力，從實(shí)用角度提高綜合素質(zhì)[1]。

3 同伴指導(dǎo)

在教師示范后，學(xué)生分為若干小組練習(xí)。每組第一人，在教師的指點(diǎn)下完成實(shí)驗(yàn)，在這過程中，教師和全組同學(xué)都可以就操作及相關(guān)理論互提問題，有利干操作在原則上的準(zhǔn)確性，一定范圍內(nèi)的靈活性及理論的延伸。然后規(guī)定每人作一到多次的小教師，負(fù)責(zé)指導(dǎo)和糾正操作者的動(dòng)作。有效督促了在旁觀看操作的學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、觀察能力、思辨能力、理論聯(lián)系實(shí)際能力與表達(dá)能力及膽量，也防止實(shí)驗(yàn)室某些學(xué)生出現(xiàn)懶散現(xiàn)象。

4 實(shí)驗(yàn)室開放式教學(xué)

實(shí)驗(yàn)室場地有限，每班的學(xué)生人數(shù)多，課時(shí)有限，有些實(shí)驗(yàn)學(xué)生在規(guī)定的實(shí)驗(yàn)時(shí)間內(nèi)只能做一次，有的學(xué)生甚至連一次都輪不上，如果只使用規(guī)定課時(shí)的話，大多數(shù)學(xué)生難學(xué)到的技能技巧，更談不上熟練。我校進(jìn)行實(shí)行實(shí)驗(yàn)室開放式管理，課余和周末時(shí)間對所進(jìn)行的操作，對學(xué)生進(jìn)行有計(jì)劃的開放，增加學(xué)生練習(xí)的機(jī)會，強(qiáng)化操作內(nèi)容。學(xué)生就可以利用課余時(shí)間，選擇自己在課堂上未能熟練掌握的基本技能或者感興趣的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行訓(xùn)練，為學(xué)生自覺主動(dòng)的訓(xùn)練，提高護(hù)理技術(shù)操作能力創(chuàng)造了條件，進(jìn)一步提高護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量[2]。并且要求學(xué)生自行管理，對所有物品進(jìn)行交接班，學(xué)生在此過程中不但增加了練習(xí)機(jī)會，也鍛煉了管理能力和責(zé)任心，尤其是對物品的交接班得到了體驗(yàn)。

5 充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段

利用多媒體教學(xué)，使教學(xué)過程形象化、直觀化，開闊思考的空間和時(shí)間，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果。在實(shí)驗(yàn)操作時(shí)，每個(gè)實(shí)驗(yàn)室都有各項(xiàng)操作的正規(guī)視頻，還有教師授課時(shí)的視頻，課余時(shí)間練習(xí)操作的同學(xué)，在有疑問或者不知操作流程時(shí)，也可以隨時(shí)通過觀看視頻得以指導(dǎo)，使操作更規(guī)范，更流暢。尤其是在開放實(shí)驗(yàn)室，教師不在場時(shí)，視頻教學(xué)帶來了極大的便利。更為那些膽小不敢向教師和同學(xué)提問的同學(xué)提供了另一學(xué)習(xí)途經(jīng)和方便。

6 臨床見習(xí)教學(xué)

擴(kuò)大實(shí)驗(yàn)場所，走出學(xué)校，把實(shí)驗(yàn)擴(kuò)大到醫(yī)院、社區(qū)、家庭，通過對以后真正工作場所的體驗(yàn)，達(dá)到加強(qiáng)對所學(xué)知識的理解，促進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)和臨床見習(xí)同步進(jìn)行的目的。通過見習(xí)學(xué)生基本理解護(hù)士的工作狀況。了解操作大的流程，如用物是從哪來的，操作完后最終又去了哪里，醫(yī)院真正患者的就醫(yī)環(huán)境，護(hù)士的真正工作情景等。多給學(xué)生接觸臨床的機(jī)會，使護(hù)理操作與臨床操作接軌。

7 多種評價(jià)方式

有不少學(xué)校偏重于理論考試，實(shí)驗(yàn)技能考核成績有時(shí)根本不納入總成績，即使納入其比例也僅占總成績的很少一部分。我校盡管重視護(hù)理實(shí)驗(yàn)，但實(shí)驗(yàn)考核成績也是作為《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課程的一部分。然而，理論考核成績不能真正的反映出學(xué)生的實(shí)際能力，卻往往會造成學(xué)生出現(xiàn)重視理論、輕視實(shí)踐的情況，影響學(xué)生整體技能的提高。為了改變這一現(xiàn)象，在護(hù)理實(shí)驗(yàn)操作上我校有一整套考核方案。實(shí)驗(yàn)考核應(yīng)從技能知識、技能操作、個(gè)性品德、態(tài)度及交往技能五個(gè)方面綜合評定，才能比較全面的反映出學(xué)生的綜合素質(zhì)與能力[3]。

7.1 課堂評價(jià)及時(shí)進(jìn)行教學(xué)效果評價(jià)，每堂實(shí)驗(yàn)課結(jié)束前，請學(xué)生反饋信息，請學(xué)生回示并請全班同學(xué)加以評價(jià)、以加強(qiáng)學(xué)生印象。

7.2 操作技能考核對重點(diǎn)的、常用的操作進(jìn)行單獨(dú)考核，在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》進(jìn)行期末操作考核，在臨床實(shí)習(xí)前進(jìn)行大綜合考核，并且建立考核制度，考核成績與理論成績各自獨(dú)立，不再屬于理論的參考成績。

實(shí)驗(yàn)教學(xué)是護(hù)理教育中極其重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，搞好實(shí)驗(yàn)教學(xué)是提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵之一。通過對護(hù)理實(shí)驗(yàn)教育的改革，開展多種方式帶教、練習(xí)、考核，不但提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，改變了重理論輕操作的狀況，操作技能也有了明顯的提高，從而提高了教學(xué)效果。給進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)減少了許多困難，因?yàn)檎莆盏募寄茉黾恿耍僮魇炀毩耍⑶沂前凑蔗t(yī)院的模式進(jìn)入實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練的，所以進(jìn)入實(shí)習(xí)單位后能更快的進(jìn)入角色，醫(yī)院護(hù)理帶教老師也給出了更好的反映，患者對我校的實(shí)習(xí)生的接受程度也得到了提高。

[1] 朱玲,馬翠萍,姚英.護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革與思考[J].護(hù)理研究, 2004,18(10A)：1779-178.

[2] 劉生梅,邊紅艷.高校護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革研究現(xiàn)狀[J].中華護(hù)理教育,2006,3(4)：180-182.

[3] 竇麗麗,謝春.護(hù)理專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在問題與改進(jìn)方法的探討[J].中國誤診學(xué)雜志,2008,8(2)：449-450.

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1673-5846(2013)07-0470-02

湖南省婁底市衛(wèi)生學(xué)校，湖南婁底 417000