心理護理干預在產后抑郁癥患者中的應用效果分析

潘彩芳

（江西省德興市江銅集團（德興）醫院 江西 德興 334224）

產后抑郁癥主要是指產婦在孕期及分娩后因精神壓力過重而引起的心理抑郁及內分泌功能紊亂等，均相關臨床研究報道顯示，目前國內外產后抑郁癥的發病率為4.07%～25%。產后抑郁癥若不能及時干預處理，不僅可能會影響產婦的身心健康，同時還可能對新生兒健康、產婦家庭等產生一定的影響。在本文研究中，將選取筆者所在科室收治的184例產后抑郁癥患者臨床護理資料進行總結分析，探討抑郁癥護理技巧以及心理護理對抑郁癥產婦的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文研究中將選取筆者所在科室2009年5月～2012年10月間收治的184例產后抑郁癥患者，患者年齡為22～36歲，平均為（25.3±4.8）歲；本組病例中初產婦為107例，經產婦為77例；其中陰道分娩者為114例，剖宮產者為70；本組病例中，新生兒為女性者有54例，畸形兒為10例；所有患者臨床診斷標準均參照國家相關標準制定，患者臨床癥狀主要有情緒低落、心煩意亂、焦慮、身心疲憊、食欲不振等。

1.2 心理護理干預

1.2.1 產前心理護理：產前心理護理周期是從孕6周確診之后開始貫穿整個孕期。護理人員向孕婦詳細講解關于孕期將出現的各種生理變化、早孕反應以及飲食等方面的注意事項及應對措施，同時向產婦說明保持良好的心情對胎兒身心發育的影響［1］；教導孕婦監護新生兒、聽胎心音的方法等等；指導孕婦做好乳頭護理工作，并提前做好分娩后哺乳準備工作。

1.2.2 環境護理：環境因素可有效改善產婦的不良情緒，尤其是在穩定情緒、增加身心舒適等方面均具有十分重要的意義。房間內需保持清潔、明亮，陽光盡量柔和（以不刺眼為準），時刻保持房間空氣的流通性，但是需注意保暖，盡量保持房間的安靜，減少探視時間與頻率，進而保證產婦有足夠的休息時間；將房間布置的盡量溫馨，可根據產婦個人喜好妝點一些鮮花、裝飾品等等，但是注意過敏者禁用；可在房間內播放一些輕音樂，以此來舒展患者的心理壓力；做好飲食護理，家屬可根據產婦口味制作富含多種營養物質的飲食，以此來幫助產婦改善食欲及補充營養。

1.2.3 社會家庭支持干預：對于產婦而言親人是最親切、熟悉的，所以在產褥期家人的支持與鼓勵在改善產婦不良情緒方面可起到極大的作用。因此，護理人員可叮囑家屬多與產婦進行溝通交流，尤其對產下畸形兒或者女孩的產婦，家屬更應該給予更多的理解與安慰，以此來幫助產婦順利度過抑郁期。

1.2.4 實施針對性疏導護理：由于極少數產婦或家屬有舊思想，期待生育男孩（本組新生兒中有54例女孩），因而迫于家庭壓力極易產生不良情緒，因此護理人員需積極開導產婦或家屬，從社會需求、男孩女孩無差異等方面來疏導，以此來消除產婦或家屬不正確的生育觀念；部分產婦因剖宮產后傷口疼痛或者身心疲憊，這種情況下極易引起抑郁，因此護理人員可指導產婦適量的進行床上活動，以此來減少對傷口的觸碰，同時叮囑家屬給予營養上的支持，幫助其迅速恢復體力；若新生兒患有某種疾病，這也會導致產婦產生抑郁情緒，護理人員需向產婦及家屬詳細講解新生兒所患疾病的可治療性，并告之產婦只要新生兒積極接受治療便可治愈［2］。

1.3 觀察指標：本文研究中將采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）和漢密爾頓抑郁量表（HAMD）來綜合評估產婦抑郁癥狀恢復情況。

2 結果

本文選取的184例產后抑郁癥患者經過臨床心理護理干預后，未出現任何異常行為，經HAMA、HAMD測定患者的抑郁情緒較干預前有顯著改善，詳見表1。

表1 患者抑郁改善評估結果［±s，n＝184］

表1 患者抑郁改善評估結果［±s，n＝184］

評估時間HAMA HAMD護理前15.9±5.1 14.7±4.6 29.7±6.2 29.4±5.8護理后

3 結論

產后抑郁主要是針對產婦在分娩之后因心理、生理因素而產生的抑郁心理狀態，其臨床癥狀表現為緊張、疑慮、內疚、情緒低落等，而個別抑郁癥較為嚴重者可能產生一些低端的異常行為，如：絕望、離家出走、自殺或者傷害嬰兒等等［3］。對于有抑郁癥狀的患者需要給予適當的產前心理干預，創設良好的病房環境，叮囑產婦家屬多給予產婦安慰與鼓勵，另外護理人員需根據實際情況給予具有針對性的疏導護理干預，通過護理人員及家屬的共同努力，讓產婦感受到家人的關懷及生活的溫馨，從而獲得開始新生活的勇氣與信心。本文選取的184例產后抑郁癥患者經過臨床心理護理干預后，未出現任何異常行為，經HAMA、HAMD測定患者的抑郁情緒較干預前有顯著改善，由此可證實：心理護理干預對改善產后抑郁具有良好的臨床效果。

［1］ 陳小英，陳友華.產后抑郁影響因素分析及護理對策［J］.實用臨床醫學，2010，11（8）：116

［2］ 陳愛民，包美華，方開琴，等.對產后抑郁癥病人進行心理護理的效果觀察［J］.護理研究，2010，24（2）：325

［3］ 汪麗莎，蘇保育.產后抑郁癥相關因素分析及護理［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2010，31（1）：112－113?