反思式基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)報(bào)告的實(shí)踐與分析

王曉冰，賈煥霞，張方園

（許昌衛(wèi)生學(xué)校，河南 許昌 461000）

反思式基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)報(bào)告的實(shí)踐與分析

王曉冰，賈煥霞，張方園

（許昌衛(wèi)生學(xué)校，河南 許昌 461000）

目的 探討并分析在中職基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用反思式實(shí)驗(yàn)報(bào)告。方法 在許昌衛(wèi)生學(xué)校2009級(jí)普通中專基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用反思式實(shí)驗(yàn)報(bào)告，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，并自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷對(duì)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)報(bào)告書(shū)寫(xiě)情況進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 通過(guò)書(shū)寫(xiě)反思式實(shí)驗(yàn)報(bào)告，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生知識(shí)和技能的掌握優(yōu)于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組學(xué)生認(rèn)為自身理論聯(lián)系實(shí)際的能力得到了提高，同時(shí)，此種方法有助于增進(jìn)師生互動(dòng)（P＜0.01）。結(jié)論 反思式實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書(shū)寫(xiě)能夠提高學(xué)生的評(píng)判性思維能力，增強(qiáng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，促進(jìn)師生間進(jìn)行有效溝通。

反思式實(shí)驗(yàn)報(bào)告；基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)；實(shí)驗(yàn)報(bào)告

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)課程中最基礎(chǔ)的課程，它具有較強(qiáng)的操作性。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是教師向?qū)W生系統(tǒng)傳授護(hù)理學(xué)科實(shí)驗(yàn)知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理操作技能、理論聯(lián)系實(shí)踐的主要途徑。中職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課的學(xué)時(shí)占護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)總學(xué)時(shí)數(shù)的56%，其教學(xué)效果的優(yōu)劣直接影響著學(xué)生對(duì)該門(mén)課程的掌握情況、學(xué)生今后臨床實(shí)習(xí)工作的熟練程度及用人單位對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)[1]。布置實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書(shū)寫(xiě)是教師安排基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程的重要環(huán)節(jié)。

教師恰當(dāng)安排學(xué)生實(shí)驗(yàn)報(bào)告的內(nèi)容對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)有重要的意義。實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書(shū)寫(xiě)有利于培養(yǎng)學(xué)生歸納、分析問(wèn)題的能力和評(píng)判性思維能力[2]。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)報(bào)告書(shū)寫(xiě)呈現(xiàn)千篇一律的“抄書(shū)”現(xiàn)象，學(xué)生書(shū)寫(xiě)時(shí)并不考慮自己在實(shí)驗(yàn)課上的操作步驟和順序。因此，筆者要求學(xué)生根據(jù)實(shí)驗(yàn)步驟和內(nèi)容書(shū)寫(xiě)反思式基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)報(bào)告，將實(shí)驗(yàn)報(bào)告的具體項(xiàng)目羅列出來(lái)。反思式實(shí)驗(yàn)報(bào)告源于反思日記，反思日記是一種有效的學(xué)習(xí)方法，通過(guò)詳細(xì)完成反思日記，學(xué)生的分析評(píng)價(jià)能力以及臨床實(shí)踐、理論和科研相結(jié)合的能力都能得到很大提高[3]。在護(hù)理教育中，反思日記被定義為“由學(xué)生所寫(xiě)的、對(duì)其在護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)過(guò)程中的態(tài)度、感受和認(rèn)知延伸進(jìn)行反思的書(shū)面記錄”[4]。反思日記對(duì)于中職學(xué)生而言要求過(guò)高，因而筆者將反思日記融于實(shí)驗(yàn)報(bào)告中，要求學(xué)生書(shū)寫(xiě)反思式實(shí)驗(yàn)報(bào)告，并在實(shí)驗(yàn)教學(xué)開(kāi)始前為學(xué)生提供范例，充分發(fā)揮中職學(xué)生的模仿能力和創(chuàng)新能力。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

以我校2009級(jí)中專護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班的123名學(xué)生為研究對(duì)象，均為女生，學(xué)制3年，年齡15～22歲。按班級(jí)分為對(duì)照組62名，實(shí)驗(yàn)組61名。兩組學(xué)生在性別、年齡、入學(xué)成績(jī)、已學(xué)課程方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采用傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)報(bào)告書(shū)寫(xiě)法，在實(shí)驗(yàn)授課及練習(xí)后要求學(xué)生書(shū)寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 任課教師根據(jù)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和要求及實(shí)驗(yàn)操作在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用情況，向?qū)W生布置實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書(shū)寫(xiě)任務(wù)，并規(guī)定反思式實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書(shū)寫(xiě)要求：（1）實(shí)驗(yàn)的目的及準(zhǔn)備，要求學(xué)生簡(jiǎn)單畫(huà)圖說(shuō)明使用物品的功能及擺放；（2）操作流程，用箭頭的形式標(biāo)出操作步驟；（3）實(shí)驗(yàn)感受，通過(guò)實(shí)驗(yàn)獲得的收獲、存在的不足以及以后該如何改進(jìn)和自我提高；（4）對(duì)教師的要求、意見(jiàn)及建議，或?qū)A(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的建議。

1.3 課堂效果與教學(xué)評(píng)價(jià)

（1）比較兩組學(xué)生在完成實(shí)驗(yàn)課后，實(shí)驗(yàn)操作理論知識(shí)和技能的掌握情況。實(shí)驗(yàn)課結(jié)束后，教師再安排時(shí)間通過(guò)筆試考核和技能操作考核相結(jié)合的形式對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行考核。

（2）實(shí)驗(yàn)課結(jié)束后，教師向兩組學(xué)生統(tǒng)一發(fā)放參照了祁俊菊[5]的教學(xué)效果評(píng)價(jià)表。向兩組學(xué)生共發(fā)放問(wèn)卷123份，采用無(wú)記名方式填寫(xiě)并當(dāng)場(chǎng)收回，收回有效問(wèn)卷123份，有效回收率100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)兩組學(xué)生教學(xué)效果評(píng)價(jià)的比較采用獨(dú)立樣本W(wǎng)i l c o x o n秩和檢驗(yàn)，α=0.05。對(duì)兩組學(xué)生理論知識(shí)和技能的掌握采用一般描述性分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生的實(shí)驗(yàn)理論知識(shí)和技能操作掌握情況比較（見(jiàn)表1）

表1 兩組學(xué)生的理論知識(shí)和技能操作掌握情況比較[n（%），人]

2.2 兩組學(xué)生教學(xué)效果評(píng)價(jià)（見(jiàn)表2）

3 討論

在采用傳統(tǒng)方法授課的過(guò)程中，筆者發(fā)現(xiàn)，學(xué)生書(shū)寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告時(shí)只是簡(jiǎn)單地抄寫(xiě)課本上的實(shí)驗(yàn)操作步驟，而不回顧自己在實(shí)驗(yàn)課上學(xué)到的知識(shí)和技能操作。這使學(xué)生的表達(dá)交流能力、觀察和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力、分析和解決問(wèn)題的能力得不到有效提高，且教師與學(xué)生之間的互動(dòng)相對(duì)較少。

表2 兩組學(xué)生教學(xué)效果評(píng)價(jià)（%）

而實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生按照教師的要求書(shū)寫(xiě)反思式基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)報(bào)告，在書(shū)寫(xiě)的過(guò)程中注意回顧實(shí)驗(yàn)時(shí)使用物品的準(zhǔn)備和操作流程，做到了理論與實(shí)際的結(jié)合，鞏固了所學(xué)的理論知識(shí)，在回憶的過(guò)程中也提高了對(duì)操作技能的掌握水平以及對(duì)實(shí)驗(yàn)的收獲、存在的不足能進(jìn)行改進(jìn)和自我提高。反思式實(shí)驗(yàn)報(bào)告中對(duì)教師的要求、意見(jiàn)及建議，或?qū)A(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的建議則可以有效加強(qiáng)教師和學(xué)生的互動(dòng)，有利于教師的成長(zhǎng)和對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改進(jìn)。

反思式實(shí)驗(yàn)報(bào)告在實(shí)踐過(guò)程中也出現(xiàn)了一些問(wèn)題：（1）反思式實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書(shū)寫(xiě)需要學(xué)生積極自愿參與并能夠堅(jiān)持，中職學(xué)生在實(shí)施初期對(duì)此種方式感到新鮮，但卻不能長(zhǎng)期堅(jiān)持，部分學(xué)生不愿意將自己的實(shí)驗(yàn)體會(huì)告訴教師和其他人，堅(jiān)持抄書(shū)上的實(shí)驗(yàn)步驟。（2）反思式實(shí)驗(yàn)報(bào)告的應(yīng)用對(duì)教師的要求較高。教師應(yīng)及時(shí)對(duì)反思式實(shí)驗(yàn)報(bào)告給予反饋，肯定學(xué)生在操作中的進(jìn)步，及時(shí)解答學(xué)生提出的問(wèn)題，提醒學(xué)生進(jìn)行深入思考，鼓勵(lì)學(xué)生表達(dá)自己在實(shí)驗(yàn)課上的感受，對(duì)學(xué)生提出的意見(jiàn)進(jìn)行分析，對(duì)學(xué)生的建議予以可行性探討。

反思式實(shí)驗(yàn)報(bào)告的實(shí)踐過(guò)程雖出現(xiàn)了一些問(wèn)題，但它的應(yīng)用能使學(xué)生鞏固所學(xué)知識(shí)，提高理論聯(lián)系實(shí)際的能力，提高學(xué)生的評(píng)判性思維能力，增強(qiáng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，并促進(jìn)師生間進(jìn)行有效溝通。

[1]劉翠俠.集體課在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課中的重要性[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，25（16）：83-84.

[2]付能榮.提高基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的探討 [J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2007，23（23）：3625-3626.

[3]王艷梅，孫田杰.護(hù)理本科生臨床實(shí)踐行為的評(píng)價(jià)分析[J].護(hù)理學(xué)雜志，2001（2）：106-107.

[4]李麗萍，張玲芝.有關(guān)護(hù)理人員對(duì)患者權(quán)利保護(hù)意識(shí)的調(diào)查分析[J].中華護(hù)理雜志，2002（12）：936-937.

[5]祁俊菊，杜秋華，王瑞敏，等.項(xiàng)目教學(xué)法在高職護(hù)理程序教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8（14）：110-113.

G526.5

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1671-1246（2013）10-0140-02