人文關懷在晚期腫瘤患者護理中的應用

韋柳紅

人文關懷在晚期腫瘤患者護理中的應用

韋柳紅

人文關懷在晚期腫瘤患者護理中的應用，其主要目的就在于滿足晚期腫瘤患者生理上和心理上的需求，提高患者生命質量，減輕其在肉體上和精神上的痛苦。本文結合筆者的臨床經驗，就人文關懷在晚期腫瘤患者護理中的應用進行了較為深入探討，具有一定的參考價值。

護理；腫瘤；人文關懷

人文關懷的重點在于人性化護理服務，是對于符合人性和尊嚴護理服務的肯定，也是關懷人的生存狀況[1]。其實質是關愛生命健康，以患者為中心，以人為本，在日常的護理工作中融入人文關懷。人文關懷在晚期腫瘤患者護理中的應用，其主要目的在于滿足晚期腫瘤患者生理上和心理上的需求，提高患者的生命質量，減輕其在肉體和精神上的痛苦[2]，現報告如下。

1 增強患者的適應能力，分階段幫助患者

惡性腫瘤是臨床上導致患者死亡的一種惡性疾病，而人文關懷的重點在于要讓患者對死亡予以充分正視和認識[3]，多與患者進行關懷性溝通，予以相應的心理疏導。護理過程中主要分為三個階段進行。

1.1 腫瘤放、化療階段的痛苦在此階段，患者的身體通常會出現很多不適，會感覺到絕望、痛苦、甚至還有厭世悲觀的情緒，大量臨床經驗表明，一旦確診患有惡性腫瘤，則會給患者及其家屬造成巨大影響，在得知該消息后，將會出現幸福感降低、壓力、緊張等多種特征，在這種情況下，對其進行有效的心理護理干預就顯得尤為重要。護理人員要對患者恐懼、絕望心理予以積極、主動疏導，通過撫觸、握手等形式給予患者相應的心理支持，同時要多鼓勵患者。

1.2 腫瘤晚期的消極腫瘤晚期患者基本容易出現憂郁、消極等情緒，在此階段，護士要真誠關愛患者，對患者的個人尊嚴要予以充分的尊重，多用鼓勵性的語言，使患者恢復希望、自我價值、自信心和自尊心[4]。

1.3 有效控制癌痛應正確認識死亡，晚期腫瘤患者通常會有很嚴重的疼痛，使得患者失去活下去的勇氣，因此，有效控制癌痛使之能正確認識死亡尤為重要，護士可指導患者使用松弛療法，配合播放音樂、按摩、熱敷等，同時選擇有效的鎮痛方法和鎮痛藥物增加患者的舒適感覺，減輕患者疼痛。同時晚期腫瘤患者不可避免地進入臨終期，對患者及家屬進行心理疏導，幫助其充分認識和正視死亡[5]。

2 營造溫馨和諧的人文環境，給患者以家的感覺

晚期腫瘤患者的情緒不太穩定，處于容易波動的狀態，為了增加患者的親切感，應該給他們營造一個和諧、溫馨的住院環境。室內放一些盆景、鮮花，病房保持空氣新鮮、安靜、舒適、清潔。根據患者意愿擺放照片、紀念物等對患者有特殊意義的物品[6]。

3 全面的知識和嫻熟的技能

大量臨床實踐證明，臨床經驗豐富、學識全面、護理操作技能嫻熟的護士往往會很容易就贏得患者的信任和好感。患者在進入醫院后，護士應第一時間打招呼，并對其病情進行耐心詢問，全面了解患者的治療、心理等特點，做好健康宣教，如康復指導、預后、功能鍛煉、飲食宜忌等，并一視同仁地告知全部患者在治療過程中應該注意的事宜[7]。

隨著廣大人民群眾的文化層次的日益提高，再加上護理學、現代醫學的快速發展，護士必須要不斷地提高總體水平和自身素質，要對各種生活保健知識都要有所了解，而不能只具備專科理論知識，只有這樣，才能及時、正確地回答患者提出的問題。尤其是在對急重、突發患者進行搶救時，要做到沉穩不慌、技能嫻熟、反應敏銳，同時護士要尊重患者隱私，為其保守秘密，切勿取笑患者，要做到無差異地對待所有患者，要換位思考，要富有愛心和同情心。當患者在向護理人員傾述時，應運用同情的眼神、微笑、點頭等面部表情予以回應，讓患者及其家屬感覺到親切[8]。

4 落實基礎護理和生活護理，促進舒適

晚期腫瘤患者大多為病情重、長期臥床、生活不能自理者，所以每日落實各項基礎護理和生活護理，保持床鋪清潔，及時更換被單和病服，每日晨、晚間護理時協助患者進行口腔護理，建立正常的排便反射，保持會陰部的清潔。定時協助翻身，防皮膚破損、防壓瘡，協助進食，保證有效的睡眠，以促進患者舒適[9]。

5 效果

通過運用人文關懷護理，本組患者在生理及心理方面均有改善，90%的患者不同程度地減輕了對此病的恐懼心理、特殊治療和處理有了正確的認識；對特殊治療中出現的局部和全身反應也能坦然面對，以積極的心態接受治療；出現隨訪的患者對護理的滿意度達到95%以上。

6 結論

人文關懷是現代護理工作發展的一個新高度，達到拓展護理理念的范疇，也將現代護理實踐和理論進一步豐富。人文關懷在晚期腫瘤患者護理中的應用，使得護理工作變得更加完美、更加讓患者及其家屬滿意，能夠對患者的護理需求在最大限度上進行滿足，值得在臨床中大量應用。

[1] 朱錦蓮.在護患溝通中加強人文關懷的探討[J].中國護理管理, 2006(09).

[2] 劉玉馥.護理工作融入人文關懷的思路探討[J].解放軍護理雜志,2003(07).

[3] Fontaine DK,Briggs LP,Smith BP.Designing humanistic critical care environments[J]. Critical Care Nursing Quarterly,2001.

[4] Dossey B,Frisch N,Forker J.et al.Evolving a blueprint for cerification[J]. Journal of Holistic Nursing,1998.

[5] 董玲玲.人性化護理對急性心肌梗塞患者急性期心理狀態的影響[D].山東大學,2006.

[6] 高杰.某醫院優質護理示范病房實施現狀與護理服務滿意度研究[D].安徽醫科大學,2012.

[7] 曹學云.河南省三級綜合醫院臨床護士分層次使用體系研究[D].新鄉醫學院,2012.

[8] 王利婷,杜蓓茹,王金堂.人文關懷在腫瘤住院患者護理中的應用[J].美中國際創傷雜志,2006,5(3)：60-61.

[9] 高清月,姜靜,陳玉瑞.住院處腫瘤患者的人文關懷護理探討[J].中國誤診學雜志,2007(6)：1253-1254.

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1673-5846(2013)09-0456-02

廣西醫科大學第四附屬醫院腫瘤科，廣西柳州 545005