急診高峰時段護理工作的應急管理

王 毅

急診高峰時段護理工作的應急管理

王 毅

對于急診護理工作突發高峰時，如何制訂合理的急診護理應急管理系統，建立有效的管理機制，組織協調有力，充分挖掘現有人力資源，全科調配，護理應急管理系統反應迅速，保證了救治工作的順利進行，對提高醫療質量、服務質量及患者的生活質量起著極其重要的作用。

急診高峰時段；護理工作；應急管理

對于急診護理工作突發高峰時，如何進行應急管理，2012年我科在原有的急診護理管理模式的基礎上，組建急診護理應急管理系統，建立有效的管理機制，組織協調有力，充分挖掘現有人力資源，全科調配，護理應急管理系統反應迅速，保證了救治工作的順利進行對提高醫療質量、服務質量及患者的生活質量起著極其重要的作用，內容如下。

1 組建護理應急管理系統

1.1 成立護理應急管理小組由科護士長任組長，科副護士長任副組長，各護理小組組長為護理應急管理小組的成員。

1.2 實施護理組長24h值班制檢查當日班次的工作及人力資源的協調，參加并指導危重患者的搶救及護理，協助解決護理業務疑難問題，處理一些突發事件，特別是加強中午、晚上以及節假日期間，護士長不在崗時，急診科護理工作的管理。

1.3 制訂應急程序和應急預案。

1.4 合理地調配急診科護理人員既要保證充足的人力資源，又要防止人員的浪費，做好統籌安排，建立護士通訊錄，記錄每天休息的護士名單，制訂第一、第二梯隊聽班人員，要求手機24h開通，隨叫隨到，如有事離開本市要向護士長請假。

1.5 護士長掌握工作動態情況根據工作需要合理排班，彈性排班，特別是中午、晚上以及節假日期間，門診不開診時增加值班人員。

1.6 在急診科建立護理部、護士長、護理組長組成的三級管理模式，遇重大、突發事件時，建立護理組長、護士長（科主任）、護理部（醫務部）上報制度。

1.7 對護理人員定期進行相關培訓。

2 應急設備和物資準備

監護儀、除顫儀等大型儀器設備采用實物儲備；醫療用品、辦公用品、藥品采用目錄儲備。設備與物資儲備不足的對策請求上級支持，迅速調配全院資源。

3 根據工作量，啟動應急管理系統

3.1 護理組長24h當班，合理地調配急診科護理人員。

3.2 午班、中班設立加強班隨時由護理組長調配；夜班繁忙時，由護理組長加強，并通知第一、第二梯隊聽班人員。

3.3 如遇大型突發、急救事件啟動護理組長、護士長（科主任）、護理部（醫務部）上報制度。

4 反復演練，提高應急能力

4.1 醫院和科室組織護理人員進行急診高峰時段的應急演練，不斷學習、總結急診高峰時段的應急演練的經驗。

4.2 在演練的過程中，使大家了解掌握預案，與此同時，還可檢測護理人員相關知識是否掌握、應急制度與預案是否合理、科學、全面，物資儲備是否到位，以便及時進一步改善。

4.3 提高夜間急救護理能力加強夜間救護訓練，夜間救治則受到多種因素制約，所以必須組織夜間急救的模擬、演練，使護士熟練掌握在夜間使用設備的技能，既能準確觀察病情，又能及時處置。

4.4 演練的形式包括模擬緊急人力資源調配、模擬啟動各級預案等。

4.5 組織護理人員進行大型突發事件的演練。

5 總結分析

逐步完善制定合理的急診護理應急管理系統，綜合以上分析。

5.1 通過組建護理應急管理系統從單一應急處理的預案，歸納出創新的“統一式應急管理系統”，經實戰檢驗效果好。

5.2 健全有效的護理應急系統是保障急診高峰時段護理工作有效進行的關鍵。建立健全有效的護理應急系統，在緊急情況下可迅速啟動。應急隊伍24h待命，聯絡通暢，做到人員在30min內進入應急狀態。同時做好相關急救物品和設備、設施等保證處于備用狀態[1]。

5.3 培養護士長良好的組織能力在最短的時間內進行組織協調、沉著應對，合理調配人力資源。

5.4 打造一支過硬的應急護理隊伍是各項工作順利運行的保障。

5.5 減輕護士工作壓力，確保護理工作的安全及各項護理工作的完成。

5.6 提高患者滿意度患者對護理工作的滿意率提高至97.76%，減少醫患糾紛。

[1] 王雅妹,王莉,孫曉紅.急診甲型HIN1流感發熱病房的管理體會[J].中醫藥管理雜志,2010,18(12)：1124.

R197.32

A

1673-5846(2013)09-0448-02

廣西醫科大學第四附屬醫院急診醫學科，廣西柳州 545005