硫酸鎂在妊娠期高血壓疾病中的兩種給藥方法比較

徐小清

硫酸鎂在妊娠期高血壓疾病中的兩種給藥方法比較

徐小清

硫酸鎂；妊娠期高血壓疾病；給藥方法

妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，該疾病嚴重影響母嬰健康，是孕產婦和圍生兒病率及死亡率的主要原因，其病理變化是全身小血管痙攣，首先解痙藥物硫酸鎂在治療子癇前期及子癇患者時，常給與首次（負荷）劑量，臨床上常用5%葡萄糖＋25%硫酸鎂16ml靜脈推注[1]，有資料顯示5%葡萄糖＋25%硫酸鎂16ml靜脈點滴，為證實靜脈點滴優于靜脈推注，我科從2010年3月～2012年4月收治住院的106例患者，采用兩種方法進行首次劑量給藥，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2010年3月～2012年4月共收治106例子癇前期（輕度56例、重度38例）及子癇（12例）患者，年齡20～40歲，平均年齡28.5歲；體重60～70kg，平均體重66.5kg，將其分為觀察組對照組，每組53例。兩組資料差異無統計學意義P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法觀察組患者給予5%葡萄糖100ml＋25%硫酸鎂16ml靜脈點滴，用時30min。對照組患者給予5%葡萄糖20ml＋25%硫酸鎂16ml靜脈推注，用時30min。

2 結果

觀察組中有51例在30min內點滴完成首次劑量，其中有4例出現臉頰潮紅等不良反應，有2例出現硫酸鎂中毒而停止給藥；而對照組中有43例在30min內推注完成首次劑量，有15例出現輕微不適，有10例出現出現硫酸鎂中毒而停止給藥，兩組比較P＜0.05具有統計學意義。

3 討論

治療子癇前期和子癇首先解痙藥物為硫酸鎂，應用首次（負荷）劑量，目的是使患者血液中的鎂離子在短時間內達到治療濃度（1.7～3.0mmol/L），由于治療濃度與中毒濃度（＞3mmol/L）接近，單位時間內進入血液中鎂離子濃度過高，容易引起中毒，嚴重者出現呼吸心跳停止。靜脈用藥能更好的控制滴數，并且流數均勻，使單位時間里滴入的硫酸鎂劑量更準確，極大減低了硫酸鎂毒性反應，更有利于硫酸鎂維持劑量的使用和觀察，還可減輕患者因靜脈推注用力不均引起的注射部位脹痛不適感，還可節省人力。因此靜脈點滴給藥方法優于靜脈推注，值得臨床推廣使用。

[1] 樂杰.婦產科學[M].6版.北京：人民衛生出版社,2005.

R714.24+6

A

1673-5846(2013)09-0222-01

撫州市第一人民醫院產科，江西撫州 344000