產后早期盆底肌康復治療對產婦盆底功能的近期影響

潘孝英

產后早期盆底肌康復治療對產婦盆底功能的近期影響

潘孝英

目的觀察并分析產后早期進行盆底肌電刺激聯合生物反饋治療不同分娩方式產婦盆底功能的近期影響。方法選擇我院接受過治療的產婦100例，分為研究組和對照組各50例，研究組進行盆底肌康復治療；對照組采取常規治療。結果研究組無論是剖宮產婦或陰道分娩產婦，其I類或II類型肌纖維點活力值較對照組高。結論采用盆底肌康復治療能夠對產婦盆底肌功能的康復起到較好作用。

盆底肌康復治療；產婦盆底功能；對比研究

女性盆底功能障礙性疾病簡稱PFD，是產后一種常見性疾病，是由于盆底肌力未得到良好恢復而造成，主要表現為壓力性尿失禁和盆腔器官垂脫等，在很大程度上降低患者生活質量[1-2]。不同的分娩方式對產后盆底功能的影響具有一定差異，在產后早期進行盆底康復治療是必不可少的[3-4]。目前方法主要有盆底肌肉電刺激、生物反饋治療、盆底肌肉鍛煉等。文章探討的重點是盆底康復治療不同分娩方式產婦盆底功能恢復的有效性。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2011年5月～2013年6月在我院分娩的100例產婦作為研究對象，年齡20～35歲，認知能力正常且不存在器質疾病以及泌尿系統疾病，未進行過盆腔手術、未運用過器械助產。胎兒重量 2.5～4.0kg。將其分為研究組和對照組，每組50例，兩組產婦在年齡、身體質量指數、新生兒身體質量等（P＞0.05）都具有統計學意義。

1.2 方法運用電刺激生物反饋治療儀對兩組患者進行盆底肌力測試。研究組患者在產后7～10周進行生物反饋、電刺激等康復治療，且在完成治療后2～3周進行盆底肌力測定的隨訪。對照組則不引入任何治療，但也復查隨訪，時間在產后5～6個月隨訪。對研究組所運用的一系列康復治療手段是以產婦盆底肌肌力的具體情況為根本依據，并對生物反饋治療儀進行合理運用，整個治療過程的針對性很強，在最大限度上考慮到產婦的個體性。以10～15次為一個完整的療程，頻率為1周2次，1次/min。Kegel訓練具體是做縮緊肛門的動作，每次收緊時間在3s以上，然后放松，反復持續15～30min，然適量將收縮時間延長，每天進行2～3次，6～8周為一個療程。

1.3 統計學分析用SAS 13.0軟件包對數據進行統計學分析，計量資料比較用t進行檢驗，P＜0.05具有統計學意義。

2 結果

從持續收縮壓、持續時間、收縮個數來進行測試和對比，從表1中可知，研究組的產婦康復系數高于對照組兩組比較P＜0.05，差異有統計學意義。

3 討論

PFD是一種常見的頻發于分娩后，不具致命性卻在很大程度上對患者生活質量造成影響的一種疾病其多數來源于分娩時趨向老齡化[5-6]。陰道分娩雖對胎兒大有益，然而易影響排便、排尿等盆底功能，事實上與分娩方式并無關聯[7]。產后患有輕度或中度的PFD是正常現象，甚至有些患者身體素質較好、修復能力強，可以不治而愈。然而并不能因此忽視分娩對遠期PFD所產生的影響，在妊娠期和產褥期是SUI的高發時段，應重視妊娠期和產后3個月存在尿失禁情況，分娩5年后SUI的發病率高達92%[8]。通過研究，盆底肌肉鍛煉輔助生物反饋及電刺激的康復治療效果顯著，產后尿失禁的發病率會大幅度下降。其在產后早期運用該治療方法，能夠做到防范于未然，從源頭上抵制PFD的發生和惡化，具有很重大的意義[9]。目前，全世界的醫學界內較為常用的盆底肌鍛煉法是文章中所提到的Kegel法、生物反饋法、電刺激法等。通過文章的實踐表明，產后早期盆底肌康復治療是有必要的。這幾種方法通過大量臨床實踐其科學性與合理性都能得到切實保障，適合在臨床上進行推廣，為廣大產后婦女的健康保駕護航[10]。

[1] 劉銘.風險校正首次剖宮產率與產科質量的評估[D].昆明醫學院,2009.

[2] 許園園.尿失禁手術患者的臨床分析及生活質量的研究[D].福建醫科大學,2009.

[3] 賈香婷.胎兒宮內窘迫34例臨床分析[J].臨床合理用藥雜志, 2011(15)：87-89.

[4] 劉桂英.自然分娩對母嬰健康相當有益[N].衛生與生活報,2010.

[5] 張巧芹.剖宮產術產后出血的原因及防治[D].大連醫科大學,2010.

[6] 鄭穎.不同產科因素對孕產婦盆底功能的影響及盆底肌康復治療的近期效果觀察[D].暨南大學,2009.

[7] 周曉軍.重慶市三峽庫區剖宮產現狀及其影響因素研究[D].第三軍醫大學,2009.

[8] 王聰.69例第二產程剖宮產病例分析[D].大連醫科大學,2009.

[9] 翔燕.剖宮產術仰臥位低血壓綜合征預防托架的臨床研究[D].鄭州大學,2010.

[10] 王炳順.剖宮產術對母嬰健康影響的前瞻性研究[D].復旦大學,2010.

R714.42+1

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1673-5846(2013)09-0202-02

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